Вирус Цоксацкие припада породици Пицорнавиридае. То је једна од најбројнијих породица вируса. Као што назив имплицира, ово су мали голи-капсидни РНК вируси. У оквиру Пицорнавиридае постоји девет родова: Ентеровирус, Рхиновирус, Хепатовирус, Цардиовирус и Апхтовирус. Цоксацкие вирус је представник ентеровируса.

Цоксацкие вирусје ентеровирус изПицорнавиридаепородице. Назив вируса "Коксаки" потиче из Коксаки Тауна у Њујорку, где је први пут изолован 1948. током истраживања о вирусу полиомијелитиса. Због биолошких и антигенских разлика, Цоксацкие вируси се деле у две групе - А и Б. Детаљнија подела се заснива на серотипизацији додатних антигенских разлика у нумеричком систему. Идентификована су 23 серотипа Цоксацкие А вируса и 6 серотипова Цоксацкие Б вируса. луче се капљицама и изазивају инфекцију респираторног тракта.

Цоксацкие вирус: патогеност

Вирус улази у епител у дигестивном тракту, а затим продире и реплицира се у субмукозном лимфном ткиву (крајници и Пеиерове закрпе). Вирус се затим креће у околне лимфне чворове и изазива виремију. Вирус се кроз крв шири по целом телу до ткива која имају рецепторе за вирус: ретикулоендотелног система, лимфних чворова, слезине и јетре. Код неких пацијената долази до друге фазе репликације вируса - секундарне виремије, а самим тим и симптома болести. Већина Цоксацкие вируса има период излегања од 2 до 14 дана, али обично мање од недељу дана. Највећа инфективност се јавља у периоду непосредно пре и непосредно после појаве симптома, јер су тада вируси у великим количинама присутни у столици и назофарингеалним секретима.

Цоксацкие вирус: епидемиологија

Ови вируси су распрострањени широм света, али се највише налазе у земљама у развоју, посебно у густо насељеним земљама, као што су Индија или Кина.

Бебе и мала деца су група која је посебно осетљива на инфекције, а у исто време и значајан извор породичних инфекција.

ВУ тропским климатским условима, због лоших санитарних услова, Цоксацкие се лако шири фекално-оралним путем, а инфекције се примећују током целе године. Ситуација је другачија у умереним климама, где се сезонска појава инфекција примећује у лето и јесен.

Вреди знати

Ентеровируси су изузетно отпорни на неповољне услове околине, стабилни су на пХ 3, не плаше се чак ни услова у дигестивном тракту. Због тога се преносе углавном фекално-оралним путем, односно преко руку или предмета контаминираних фецесом (болест прљавих руку). Имајте на уму да су Цоксацкие вируси такође отпорни на стандардна дезинфекциона средства и могу да преживе у окружењу на собној температури много дана. Због тога лоши санитарни услови и пренасељеност доприносе ширењу вируса. Ентеровируси су само људски патогени.

Болести узроковане Цоксацкие вирусом

Иако ентеровирусне инфекције почињу у гастроинтестиналном тракту, оне ретко изазивају цревна обољења. Преовлађују симптоматске инфекције. Ако се симптоми ипак јаве, они најчешће имају облик неспецифичне грозничаве болести.

  • НЕПОСРЕДНА БОЛЕСТИ ПЕРЈА- (познато као летњи грип); је најчешћи облик вирусне инфекцијеЦоксацкие ; почиње изненада са високом температуром, слабошћу и главобољом; неки пацијенти се жале и на симптоме горњих дисајних путева, мучнину и повраћање; симптоми нестају спонтано у року од недељу дана; За разлику од других вируса који нападају респираторни систем, врхунац инциденције је у лето и рану јесен, отуда и назив летњи грип

Други ентитети болести утичу на значајну мањину пацијената и укључују:

  • ХЕРПАНГИНА- иако би име то сугерирало, ово стање нема никакве везе са вирусном инфекцијомхерпес ; узроковано је неколико типова вирусаЦоксацкиеА; симптоми укључују: грозницу, фарингитис, бол при гутању, губитак апетита и повраћање; везикуле или улцерације на меком непцу и увули су карактеристичне за физички преглед; у неким случајевима промене се могу јавити и на тврдом непцу; ове промене могу да трају недељама, а временом се ерупције претварају у ерозије; инфективни материјал је кожна ерупција или измет; симптоматско лечење је довољно, пошто се болест самоограничава
  • СИНДРОМ РУКЕ, СТОПАЛА И УСТА- (болест шака, стопала и уста - ХФМД);етиолошки фактор је вирусЦоксацкиеА16; то је осипна болест типична за детињство; може бити асимптоматски или са температуром и болним пликовима који се појављују на длановима, табанима и у устима; промене на кожи обично нестају у року од недељу дана
  • ПЛЕУРОДИНИЈА- (Борнхолмова болест, названа "ђавољи крпељи") - починилац је вирусЦоксацкиеБ; пацијенти се углавном жале на температуру, јак плеурални бол на једној страни грудног коша, често и бол у стомаку и повраћање; бол у грудима је типичнији за одрасле, а бол у стомаку за децу; Болесници упоређују бол са убодом ножем, напади бола обично трају 15-30 минута, коегзистирају са знојењем и убрзаним дисањем; по сличности симптома, болест се може збунити са инфарктом миокарда; третман користи нестероидне антиинфламаторне лекове и локалне топле облоге; симптоми обично нестају након 2-4 дана, међутим, јављају се рецидиви, ау неколико случајева и компликације у виду: менингитиса, орхитиса, ређе перикардитиса и миокардитиса.
  • УПАЛА МИОКАРДА И ПЕРИКОНА- ентеровируси, укључујући вирусЦоксацкиеБ је одговоран за отприлике трећину свих случајева миокардитиса; велика већина ових случајева јавља се код новорођенчади, адолесцената и младих одраслих; болест чешће погађа мушки пол; постоји грозница и изненадни и необјашњиви поремећај циркулације, цијаноза, тахикардија, кардиомегалија и хепатомегалија; такође ЕКГ преглед показује абнормалности; старија деца и млади одрасли се обично потпуно опорављају; могуће компликације укључују: проширену кардиомиопатију или хронични констриктивни перикардитис; код новорођенчади болест је тежа и има висок морталитет, а обдукције откривају захваћеност свих унутрашњих органа: мозга, јетре и панкреаса.
  • ВИРУС (АСЕПТИЧКИ) ЦЕРРИБО-МЕНТИНАЛНИ ДИЈАМОНДитис- типични симптоми менингитиса: грозница, главобоља, менингеални симптоми, нпр. укоченост врата, петехије; сезонске епидемије се локално примећују у пролеће и јесен; осим ако није дошло до енцефалитиса, већина случајева лечи без трајних неуролошких последица, иако абнормалности цереброспиналне течности могу да трају неколико недеља;
  • Симптоми грознице, осипа и прехладекопривњача, може личити на мултиформни еритем или изненадни еритем; важно је узети у обзир менингококну сепсу, која је много тежа у диференцијацији.
  • АКУТНА ХЕМОРАГИЈСКА КОЊУНКЦИЈА- високо заразна очна болест узрокована вирусом Цоксацкие А24; пацијенти се жале на изненадни, јак бол у оку, поремећаје вида: замагљен вид, фотофобију и водени исцједак из ока; субјект око је отечено и крваво; период излегања је 24 сата и симптоми нестају у року од 1-2 недеље; примећене су епидемије и болничке инфекције.
  • ГЕНЕРИСАНА БОЛЕСТ НОВОРОЂЕНЧАКА- неки сојеви Цоксацкие Б вируса имају способност да прођу кроз плаценту; инфекција је најтежа код новорођенчади у првој недељи живота, али се тешке инфекције могу јавити код одојчади до 3 месеца живота; курс подсећа на бактеријску сепсу, постоји грозница, раздражљивост и поспаност; лабораторијски тестови показују: високу леукоцитозу са померањем улево, тромбоцитопенију, повећану активност јетрених ензима и повећану плеоцитозу у ликвору.
  • СИНДРОМ ПОДСЕТНИКА ПОЛИО- инфестације изазване ентеровирусима који нису полиомијелитис су веома ретке; они узроковани Цокацкие вирусом обично су блажи од полиомијелитиса; најчешће се повезује са вирусима Цоксацкие А7 и А9.

Цоксацкие вирус: лабораторијска дијагноза

Неки ентитети болести имају тако карактеристичан клинички ток да нису потребни додатни тестови за постављање дијагнозе. Симптоми и анамнеза омогућавају дијагнозу херпангине или болести шаке, стопала и уста, посебно када се ради о бројним болестима. Додатни прегледи су потребни код пацијената са тешким симптомима који захтевају хоспитализацију. Ако сумњамо на менингитис или енцефалитис, радимо лумбалну пункцију. Узимају се и фекална култура, брис назофаринкса или фарингеални брис. Треба имати на уму да позитивна култура столице или брис ждрела не значи увек да је болест повезана са инфекцијом вирусом Цоксацкие, јер неки асимптоматски преносиоци ослобађају вирусе током много недеља. Међутим, резултати култура са стерилних места, односно цереброспиналне течности, крви, течности из телесних шупљина или ткива, су сигурни.

Резултат наношења се добија у року од једне недеље од инокулације на ћелијску културу. Имајте на уму да резултат може бити лажно негативан. Вирус Цоксацкие А посебно је тешко узгајати.

Много брже од узгоја, а методе реакције су веома осетљиве и специфичнеланац полимеразе (ПЦР). На овај начин могу се испитати цереброспинална течност, крв, урин, брисеви грла и узорци ткива.

Огроман број серотипова ентеровируса и недостатак заједничког антигена ограничава серолошку дијагностику. Ово је од малог клиничког значаја, али је важно са епидемиолошке тачке гледишта.

Цоксацкие вирус: третман

Немамо никакав узрочни третман за инфекције вирусом Цоксацкие, стога се користи само симптоматски третман: лекови против болова и антипиретици. У тешким случајевима, као што су менингитис, запаљење мозга и миокардитис, као и код новорођенчади и одојчади, неопходно је болничко лечење. Код ових пацијената примена интравенозних имуноглобулинских препарата може имати повољан ефекат.

Цоксацкие вирус: прогноза

На срећу, већина болести узрокованих Цоксацкие вирусима пролази сама од себе без трајних компликација. Након оболевања развија се имунитет, али само на одређени серотип вируса. Међутим, због мноштва серотипова могуће је више болести са истим симптомима али сваки пут узроковано различитим подтипом вируса.Компликације се могу јавити посебно код новорођенчади и одојчади, посебно у случајевима енцефаломиокардитиса. Пацијенти са наследним недостатком ИгГ, односно агамаглобулинемијом, спадају у групу високог ризика.

Цоксацкие вирус: превенција

Не постоје имунизације против Цоксацкие вируса. Тешко је избећи инфекцију, али можемо повећати ваше шансе придржавајући се правила хигијене: прање руку и избегавање купања у малим природним водама.У превенцији болничких инфекција важно је да болничко особље добро пере руке и користи заштитна средства. одећа и рукавице.

Категорија:

Заразне болести