Појавила се нова нада за пацијенте са хроничним хепатитисом Ц (хепатитис Ц): два лека која, према истраживањима, повећавају ефикасност лечења хепатитиса Ц. Делују тако што инхибирају вирус ензима протеазе, без којег ХЦВ вирус се не може размножавати у ћелијама.
ХЦВи вирус хепатитиса Б (ХБВ) чине 70-8% случајева цирозе јетре и за 80 одсто. случајеви примарног рака јетре.Хепатитис Ц( Хепатитис Ц ) је водећи узрок трансплантације хепатитиса у Европи.
Хепатитис Ц (хепатитис Ц): истраживање
Основна дијагноза ХЦВ хепатитиса кошта 30 ПЛН. То је серолошки тест који открива присуство анти-ХЦВ антитела која се појављују 8-10 недеља након инфекције. Позитиван резултат (присуство анти-ХЦВ антитела) треба да се потврди тестом који открива генетски материјал вируса у крви (појављује се већ 1-2 недеље након инфекције) . За ово се користе ПЦР тестови (кошта око 300 ПЛН), који одређују присуство вирусне нуклеинске киселине и њену концентрацију у крвном серуму. Други тест је одређивање генотипа ХЦВ, јер омогућава одређивање трајања лечења. Особе заражене ХЦВ генотипом 1, 4, 5 и 6 се лече дупло дуже од оних заражених генотипом 2 и 3. Позитиван тест на анти-ХЦВ антитела у крви може значити да имамо хепатитис Ц или да смо у контакту са вирус, али тело против којег се сам борио. Додатно тестирање ХЦВ РНК је неопходно да би се потврдила или искључила инфекција. Позитиван резултат потврђује инфекцију. Пре почетка лечења обично се раде ултразвук и биопсија јетре и одређују маркери фиброзе јетре. Биопсија јетре процењује степен фиброзе и оштећења јетре. Доктор увек одлучује да ли је то потребно. У дијагностичке сврхе, мали фрагмент јетре се уклања под локалном анестезијом или након седације. Након процедуре, потребно је неколико сати одмора да бисте били сигурни да нема компликација.
ВажноГрупе са високим ризиком од ХЦВ инфекције
- људи којима је трансфузирана крв или крвни производи пре 1993.
- људи хоспитализованих неколико пута, на лечењухируршки и чести тестови крви
- угрожени здравствени, ватрогасни и полицијски радници
- ињектирајући или интраназални корисници дрога
- људи који користе салоне за тетовирање, оне са пирсингом
Садашње терапијске методе омогућавају излечење више од половине пацијената који се лече. План лечења се одређује појединачно за сваког пацијента, на основу генотипа вируса. Стандардни третман хроничног хепатитиса је поткожна ињекција пегилованог интерферона алфа - они помажу у борби против разних патогена у телу, укључујући вирусе - у комбинацији са оралним антивирусним леком који се зове рибавирин. Доза овог лека се прилагођава, између осталог, на тежину пацијента. Различити типови хепатитиса Ц различито реагују на лечење. Код генотипа 1, 4, 5, 6 вируса стандардна терапија траје 48 недеља. Лечење се може скратити на 24 недеље у случају ниске почетне виремије (количине вируса у крви) и генотипова који брзо реагују. Код генотипова 2 и 3 вируса стандардна терапија траје 24 недеље. Ако су нежељени ефекти интерферона и рибавирина озбиљни, дозе оба лека могу бити смањене или лечење прекинуто. Шест месеци након завршетка терапије, морате проћи тестове који ће на крају проценити ефикасност лечења. Ако третман није елиминисао инфекцију, лекар може размотрити да ли је вредно поновити третман за одређеног пацијента, мењајући врсту интерферона. Међутим, у таквим ситуацијама шансе за успех следеће терапије су много мање.
Лечење хепатитиса Ц: биће нових лекова
Појавила се нова нада за пацијенте са хроничним хепатитисом Ц: два лека који - према досадашњим студијама - значајно повећавају ефикасност лечења. Нови антивирусни лекови су телапревир и боцепревир. Док је стандардни третман ефикасан у око 50 процената. случајева инфекција са најпопуларнијим ХЦВ генотипом 1 у Пољској, нови лекови могу повећати ову ефикасност на преко 70 процената. Они делују тако што инхибирају ензим у вирусу који се зове протеаза, без које ХЦВ не може да се размножава у ћелијама. Нови лекови неће заменити досадашњи третман, већ ће бити додати (по један) стандардној терапији. Терапија троструким лековима повећава шансе за успешно лечење пацијената, односно постизање стања опоравка, што треба разумети као ситуације када се шест месеци након завршетка лечења не открију честице вируса у крви пацијента. Претходне студије показују да су нови лекови подједнако ефикасни код пацијената код којих стандардна терапија није била успешнаефекти или који су се вратили. Такође је важно да ће захваљујући новим лековима бити могуће скратити терапију код значајног дела пацијената. Ово се посебно односи на пацијенте инфициране генотипом 1, код којих лечење алфа интерфероном (који траје скоро годину дана) тело често не подноси добро. Уз регистрацију телапревира и боцепревира од стране Европске медицинске агенције (ЕМА), лекови ће теоретски бити доступни и у Пољској. Нажалост, они ће бити скупи, тако да ће их пацијенти који нису одговорили на стандардну терапију први примити.
ВажноНизак ризик за будуће мајке
Ризик преношења ХЦВ-а са мајке на дете износи приближно 6%. Расте са повећањем концентрације вируса у крви жене и њеним додатним инфекцијама, као што је ХИВ. За инфекцију фетуса у 30-50 одсто. случајеви се јављају током трудноће, остало су перинаталне инфекције. Царски рез не смањује ризик, али темељно испирање бебине крви после порођаја вероватно јесте. Време између разградње воде и испоруке утиче на ризик од инфекције. Ако прелази 6 сати, ризик се повећава. Заражена жена треба да доји. Концентрација вируса у мајчином млеку је много нижа него у њеној крви. А у дигестивном тракту детета, вирус је деактивиран.
Вирусни хепатитис: третман интерфероном
Велике се наде полажу и на ламбда интерферон (ИФН-ламбда), који - ако будућа истраживања потврде његову ефикасност - може постати сигурнија алтернатива пегилованом интерферону алфа који се тренутно примењује. Интерферони су природни протеини у телу који активно учествују у борби против вирусних инфекција. ИНФ-алфа рецептори се налазе на ћелијама у различитим органима и ткивима, укључујући мозак, крвне ћелије и друге. Ово објашњава нежељене ефекте терапије, као што су депресија, симптоми слични грипу (генерализовани бол, грозница, дрхтавица), бол у мишићима и костима и хематолошке компликације, нпр. анемија. Због њих око 20 одсто. пацијенти или прекину стандардну терапију или захтевају смањење дозе ИФН-алфа. Тестирани рецептори за ИНФ-ламбда налазе се скоро искључиво у јетри, тако да би теоретски требало да има мање нежељених ефеката. Међутим, научници се питају да ли ће бити ефикасан као интерферон алфа, јер делује само у ћелијама јетре, а вирусне честице круже по целом телу.
"Здровие" месечно