Езофагоскопија је ендоскопски преглед који укључује посматрање унутрашњих зидова једњака посебним спекулумом. Захваљујући езофагоскопији, могуће је не само проценити стање једњака, већ и извршити неке дијагностичке процедуре (нпр. узимање дела зида једњака ради даљег прегледа ако се сумња на рак) и терапијске процедуре (нпр. уклањање страног тела). ). Шта је езофагоскопија? Које су индикације за његову примену? Какве компликације може да изазове?

Езофагоскопијаукључује преглед унутрашњих зидова једњака помоћу крутог (езофагоскоп) или флексибилног (гастрофибероскопа) ендоскопа (познатог и као спекулум). Међутим, езофагоскопија није само тест који вам омогућава да процените стање зидова једњака (омогућава вам да утврдите да ли су иритирани, да ли у њима постоје чиреви или упале). Такође вам омогућава да извршите неке дијагностичке процедуре (нпр. биопсију, тј. ексцизију фрагмента ткива једњака за даље испитивање) и терапијске процедуре (нпр. уклањање страног тела). Стога, ендоскоп може бити опремљен одговарајућим алатом за узимање узорака или уклањање абнормалног ткива.

Езофагоскопија - индикације

Ригидна ендоскопска езофагоскопија је индикована у случајевима сумње на стране материје једњака, полипе једњака, ахалазију једњака (и повезане потешкоће при гутању) или, ређе, варикозитет једњака. Поред тога, езофагоскопија се врши ради дијагнозе промена у зидовима једњака након ингестије корозивних супстанци (хемијска опекотина једњака). Езофагоскопија је такође индикована када се сумња на рак једњака. Ова врста ендоскопије једњака се такође може користити за узимање узорка ткива једњака за преглед (биопсија).

Заузврат, езофагоскопија са флексибилним ендоскопом се изводи како би се уклонило страно тело са глатком површином (нпр. новчићи) код људи који из неког разлога не могу да се подвргну општој анестезији или ендоскопији са крутим спекулумом (нпр. укочена кичма или патолошки спекулум) кифоза)). Поред тога, флексибилна ендоскопска езофагоскопија се обично изводи на варикозитетима једњака који крваре.

ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ>><стронгМанометрија једњака: тест за откривање рефлукса и других болестиједњак <п

Езофагоскопија - контраиндикације

Езофагоскопија крутог спекулума не би требало да се ради код особа са озбиљним променама на вратном и/или торакалном делу кичме и код оних који не могу да се подвргну општој анестезији, док је контраиндикација за извођење езофагоскопије са флексибилним спекулумом локација лезија у перикардијалном подручју или у устима једњака. Поред тога, код особа са Зенкеровим дивертикулумом, ову врсту езофагоскопије треба радити са посебним опрезом (због ризика од перфорације једњака).

Езофагоскопија - како се припремити?

Не смете ништа да једете или пијете око 4 сата пре езофагоскопије.

Езофагоскопија - шта је то?

  • Езофагоскопија помоћу крутог спекулума

Ова врста езофагоскопије се изводи под општом анестезијом. Пацијент лежи на леђима. Затим подиже главу и држи је нагнутом уназад. Затим лекар кашиком ларингоскопа отвара пацијентово грло, убацује метални спекулум кроз уста (након проласка ендоскопа кроз уста једњака, пацијентова глава се спушта) и лагано га помера дубље док не дође у једњак.

  • Езофагоскопија изведена са флексибилним спекулумом

Пре процедуре, можда ће бити потребно урадити рендгенски снимак једњака након оралне примене контраста.

Ова врста езофагоскопије се изводи под локалном анестезијом - лидокаин се обично користи за утрнулост једњака. Поред тога, пацијенту се могу дати седативи. Затим се поставља усник како би се спречило стискање зуба током процедуре.

Пацијент лежи на левој страни са ослоњеном главом и благо нагнутом напред. Доктор стаје са стране пацијента и уводи спекулум у уста. Пацијент затим дубоко удахне и изводи рефлекс гутања, док доктор, стојећи са стране, десном руком гура спекулум у једњак.

Вреди знати да се спекулум може померити у желудац и дванаестопалачно црево, што значи да се ендоскопија целог горњег гастроинтестиналног тракта може обавити истовремено.

Езофагоскопија - компликације након захвата

Након езофагоскопије са крутим ендоскопом, то може довести до:

  • перфорација (перфорација) фаринкса или једњака, што доводи до медијастинитиса, плеуралног, перикардијалног и перитонеалног оштећења. Вреди знати да је код пацијената са раније недијагностикованим Зенкеровим дивертикулумом ризик од перфорације значајно повећан;
  • оштећење или губитак зуба, посебно код пацијената са претходним оштећењем зуба;
  • дислокација тинктурне хрскавице (тј.хрскавица која гради хрскавичан скелет ларинкса);
  • инфекције;

Код езофагоскопије флексибилног спекулума, ризици су слични, али је ризик од перфорације зида једњака много мањи (што не значи да је потпуно искључен).

Категорија:

Истраживање