Лапирање зуба или импрегнација је техника лечења каријеса која напада млечне зубе. Када је потребно прање зуба? Како је и да ли је безбедно? Који су нежељени ефекти лапљења зуба? Која је ефикасност преклапања зуба?
Лаписизинг,или импрегнација, је техника лечења каријеса. Користи се лапирање примарних зуба. Први млечни зуби појављују се у устима малог детета око 5-6 месеци старости. Отприлике до 3. године сви млечни зуби су видљиви у усној дупљи. О њима се треба правилно бринути од самог почетка. Међу одраслима постоји мит да млечне зубе не треба лечити, јер ће ионако испасти. Ово није истина. Млечне зубе треба правилно неговати и, ако је потребно, правилно лечити. Млечна дентиција је укључена у правилан развој максиле и мандибуле. Млечни зуби одржавају простор за своје трајне наследнике. Често превремени губитак млечног зуба изазива развој или интензивирање малоклузије, што резултира потребом за ортодонтским лечењем у будућности.
Шта је лаппинг?
Импрегнација кавитета се састоји у засићењу хемијским једињењима каријесно измењених зубних ткива. За импрегнацију се најчешће користе два једињења сребро нитрата или цинк хлорида. Први од њих се, због своје ефикасности, чешће користи.
Постављање лаписа, ако је потребно, може се обавити у врло раној доби.
Хемикалије које се користе за преливање имају два ефекта. Прво, бактерицидни су, а друго, изазивају минерализацију и тиме јачају омекшала зубна ткива. Индикација за лапирање су обимне равне каријесне лезије, у које није могуће ставити пломбу, односно колоквијално названу "пломбе". Овакви каријеси се, између осталих, јављају и код „каријеса бочице“, који се често среће код малишана. Ова врста каријеса карактерише брз ток, који за кратко време изазива потпуно уништење круна зуба. Посебно су угрожени секутићи. Још једна ситуација која може да изазове поступак преклапања је дете које није кооперативно и нестрпљиво. У таквој ситуацији лакше је наговорити дете да се подвргне безболном, брзом захвату који ће успорити напредовање каријесног процеса све док се не уради пломба.могуће.
Након захвата веома је важно побољшати оралну хигијену и променити навике у исхрани. Процедура лаппинга има за циљ да смањи динамику каријесног процеса, неће зарасти зубе и вратити изгубљено зубно ткиво, стога, ако је могуће, каријесне шупљине треба испунити одговарајућим стоматолошким материјалима.
Резимирање корак по корак
Импрегнација каријесних лезија је безболна, сигурна и брза процедура. Састоји се у утрљавању два раствора један за другим у каријесно измењена ткива. Најчешће коришћени раствор је сребрни нитрат, који се може исталожити са, на пример, Луголовом течношћу.
Третман почиње темељним механичким чишћењем зуба од плака и сушењем зуба. Слузокожу треба изоловати од случајног контакта са раствором за импрегнацију. Затим се први раствор темељно утрља у површину каријесне лезије, а затим други раствор (тзв. преципитатор). Након захвата, мали пацијент не треба ништа да једе и пије око сат времена.
Циклус преклапања се састоји од три посете у недељним интервалима. Приликом сваке посете, мапирају се сви зуби који то захтевају. Третман лапирањем није трајан и потребно га је поновити након око 3 месеца, а затим шест месеци након прве импрегнације.Лапирање млечних зубаје процедура која се може обавити као део услуга које финансира Национални здравствени фонд.
Предности и мане преклапања
Почнимо са предностима импрегнације. Без сумње, чињеница да је то брза и безболна процедура иде у прилог лапису. Чак и најнесараднију децу обично наговарају да „фарбају” зубе. Захваљујући дејству хемијских једињења, процес каријеса је инхибиран и зуби могу да преживе. Наравно, треба имати на уму да када дете стекне поверење у лекара и осећа се мало сигурније у ординацији,регистрованих зубатреба да се попуни (ако услови дозвољавају). Дакле, преклапање помаже да се очувају млечни зуби тако да они задрже простор за трајне зубе што је дуже могуће.
Недостатак преклапања је чињеница да најчешће коришћено и најефикасније средство за импрегнацију (сребрни нитрат) изазива промену боје зуба у тамно црну, тамно браон боју. Наравно, промена боје утиче само на места захваћена каријесом. Здрави зуби остају непромењене боје. Постоје и препарати који не обезбојавају зубе, а третман њиховом употребом се зове безбојно лаппинг.Препарати намењени безбојном лаппингу су нешто мање ефикасни у инхибицији каријеса.
Још један недостатак лаппинга је чињеница да не лечи каријес. Реч је о захвату који има за циљ да успори или инхибира развој каријесне шупљине, како би млечни зуби што дуже остали у устима, задржавајући место за трајне зубе. Лаписирање неће вратити изгубљено ткиво и функцију зуба, стога, кад год је то могуће, лечење каријеса треба да се састоји од припреме и пуњења каријеса одговарајућим зубним материјалима.