Реуматска полимијалгија је реуматска болест која најчешће погађа особе старије од 50 година. Манифестује се болом који траје дуго, укључујући потиљак и врат. Постоје и општи симптоми, као нпр ниска температура, умор, поремећаји спавања. Који су узроци и други симптоми реуматске полимијалгије? Како напредује њено лечење?

Полимиалгиа рхеуматица(ПМР, лат.полимиалгиа рхеуматица ) је болест која спада у групу тзв. системске болести везивног ткива. Напада и изазива запаљење мишића врата и врата, као и раменог и карличног појаса.

Реуматска полимијалгија се обично јавља код људи старијих од 50 година. Инциденца нових случајева је 20-50 / 100.000 опште популације годишње.

Реуматска полимијалгија - узроци и фактори ризика

Реуматска полимијалгија је аутоимуна болест, односно током свог трајања ћелије имуног система нападају мишиће, узрокујући њихову упалу. Разлози за овај процес су непознати.

Примећено је, међутим, да је реуматска полимијалгија болест старијих особа (практично се не среће пре 50. године). Његова инциденца се повећава са годинама. Највећа инциденција се примећује између 70 и 80 година.

Пол је такође важан - жене пате двоструко чешће од мушкараца, а географска локација - већина случајева је забележена у северној Европи. На југу нашег континента болест је скоро непозната.

Остали фактори ризика су сунчево зрачење и вирусне инфекције ( Мицопласма пнеумониаеиЦхламидиа пнеумониае ).

Генетска предиспозиција такође игра улогу у развоју болести.

Реуматска полимијалгија - симптоми

Главни симптоми болести су болови у мишићима врата и потиљка, као и раменог и карличног појаса (посебно при притиску) који трају дуже од 2 недеље. Обично нема слабости или губитка мишића. Укоченост ове групе мишића је карактеристична и након ниске физичке активности или имобилизације (најчешћа је тзв. јутарња укоченост – која траје 1 сат након буђења). Ови симптоми се могу полако развијати током временау року од неколико месеци и понекад се брзо повећава.

Поред тога, могу се појавити симптоми, као што су:

  • кашасто отицање руку и стопала
  • артритис (обично колена и стерноклавикуларни)
  • ниска температура или грозница
  • општа слабост
  • поремећај спавања
  • депресивна стања
  • губитак тежине
Важно

Болест је повезана са артеритисом гигантских ћелија (Хортонова болест). Према истраживањима, око 20 одсто. људи који болују од реуматске полимијалгије имају истовремено и артеритис гигантских ћелија, и то у 40-60 одсто. људи са артеритисом џиновских ћелија развијају симптоме реуматске полимијалгије.

Реуматска полимијалгија - дијагноза

Пацијент треба да посети реуматолога који треба да наручи крвне претраге. Убрзани ЕСР (често>100 мл / х) је карактеристичан за реуматску полимијалгију. Ако се развију симптоми артритиса, може се урадити ултразвук (евидентан је синовитис зглобова и овојница тетива). <П

Такође би требало да процените да ли је артеритис џиновских ћелија присутан у исто време.

Поред тога, лекар треба да искључи одређене болести костију, зглобова (нпр. реуматоидни артритис), мишића (нпр. полимиозитис и дерматомијелитис), као и неоплазме (нпр. мултипли мијелом), јер могу имати сличне симптоме као нпр. реуматска полимијалгија

Биће вам од користи

Карактеристике реуматске полимијалгије

  • година - обично погађа људе старије од 50 година
  • трајање симптома - 2 недеље и дуже
  • бол у 2 од 3 мишићна подручја: потиљак, рамени појас, карлични појас
  • јутарња укоченост - траје више од 1 сата
  • брзо побољшање након употребе 15-20 мг / д. преднизон. 75 посто пацијената се осећа боље у року од недељу дана

Реуматска полимијалгија - третман

Пацијенту се дају глукокортикостероиди - најчешће преднизон у дози од 15-20 мг / дан. Карактеристично је да примена лека у таквој дози доводи до брзог побољшања стања пацијента – чак и у року од неколико сати, али се бол обично смири или смањује интензитет у року од неколико дана. Након тога, дозу треба смањити. Међутим, то може довести до релапса симптома болести. Затим треба поново повећати количину примењеног лека. Алтернативно, пацијенту се може дати други лек из групе имуносупресивних лекова – метотрексат.

Глукокортикостероиде, због нежељених ефеката, треба примењивати у најнижој ефективној дози иу најкраћем могућем времену.Нажалост, реуматска полимијалгија код половине пацијената веома често захтева дуготрајно лечење (до неколико година, најмање 1-2 године).

Ако се кортикостероиди примењују дуже од 3 месеца, пацијент треба да дода калцијум и витамин Д да би спречио развој остеопорозе.

Реуматска полимијалгија - рехабилитација

Када се упала ублажи, препоручује се рехабилитација, укључујући вежбе које повећавају опсег покрета у зглобовима, истезања или побољшавајући држање тела и равнотежу.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови