Пагетова болест је болест костију код које је поремећен процес формирања коштаног ткива. Као последица тога, кости постају слабе, а самим тим - веома подложне изобличењима и преломима. Који су узроци и симптоми Пагетове болести костију? Шта је третман?

Пеџтова болестје болесткости , чија је суштина дисфункција остеокласта и остеобласта - две ћелије које чине кост. Остеокласти су остеокласти који раде на разбијању старог коштаног ткива. Затим се на његовом месту формира ново коштано ткиво које производе ћелије које формирају кости - остеобласти. Баланс између активности ове две ћелије је неопходан за одржавање правилне структуре костију.

У току Пагетове болести, остеокласти постају преактивни, а самим тим и прекомерно уништавање костију. Сходно томе, да би се надокнадили настали губици, активност остеокласта се повећава и кост се прекомерно обнавља. Међутим, тада се формирају кости са хаотичном структуром, знатно слабије, а самим тим - веома склоне преломима и деформацијама (тзв. Пеџетове кости).

Лезије могу бити локализоване на било којој кости, али најчешће кости су у карлици, кичми, лобањи и бутној кости. Штавише, они не покривају целу кост и цео скелет, већ обично њен фрагмент.

Пагетова болест костију - узроци и фактори ризика

Узроци Пагетове болести нису у потпуности познати. Требало би да буде:

  • генетски детерминисано - постоје породице у којима је болест наслеђена на аутозомно доминантан начин; Идентификоване су најмање 4 генске мутације које предиспонирају настанак ове болести;
  • узроковано вирусима;

Старост је најважнији фактор ризика - што је касније, већа је вероватноћа појаве болести. Истраживања показују да је код особа старијих од 85 година инциденција болести скоро 5 пута већа него у групи особа испод 60 година. Пол је други фактор ризика – мушкарци чешће пате. Осим тога, познато је да је Пагетова болест костију посебно честа у земљама северне Европе.

Пагетова болест костију - симптоми

  • бол у костима захваћеним процесом болести;
  • загревање захваћеног подручја (јер је проток крви повећан у захваћеном подручју);

Скоро 70 процената случајевима, болест је асимптоматска, што отежава постављање правилне дијагнозе

  • деформитети костију, нпр. задебљање костију лобање;
  • фрактуре костију, најчешће у дугим костима (обично фемур, тибија, хумерус, радијална, улна). Ови преломи могу бити асимптоматски;
  • болови у зглобовима повезани са њиховом дегенерацијом (бол обично погађа зглобове у близини костију захваћених болешћу);

Ако су захваћене кости лобање, тзв синдром спољне каротидне крађе крви. Тада се јављају главобоља, сметње вида и оштећење слуха. У екстремним случајевима може доћи до исхемијског можданог удара.

Ово ће вам бити од користи

Пеџтова болест костију - компликације

Пагетова болест је озбиљно стање које може довести до глувоће (као резултат оштећења слушног нерва), секундарног хиперпаратиреоидизма, па чак и рака костију (нпр. остеосарком), или срчане инсуфицијенције или можданог удара (обично код пацијената са претходна тренутна болест срца или атеросклероза). Неки пацијенти се могу борити са каменом у бубрегу.

Пагетова болест костију - дијагноза

Ако се сумња на Пагетову болест, ради се рендгенски снимак дугих костију, зглобова, кичме и лобање. Поред тога, сцинтиграфија костију и тестови крви су од помоћи (тада се открива повећање серумске алкалне фосфатазе - ензима који производе остеобласти).

Ако су резултати теста неубедљиви, лекар може одлучити да уради биопсију кости ради хистопатолошког прегледа.

Вреди знати да лимфом и примарни рак костију могу имати сличан ток као Пагетова болест. Поред тога, лекар треба да искључи неопластичне метастазе.

Пагетова болест костију - лечење

У лечењу Пагетове болести, бисфосфонати се користе за смањење прекомерне активности остеокластних ћелија, а самим тим - спречавање даљег развоја болести.

Истовремено, пацијент треба да дода калцијум и витамин Д. Поред тога, дају се лекови против болова.

У неким случајевима може бити неопходна хируршка интервенција - када је захваћена кост сломљена (тада је потребно хируршки поправити) или када лечење дегенерације зглоба не доноси очекивани ефекат (тада зглобови - кук или колено је замењено).

Особа која се бори са Пагетовом болешћу обично је под надзором неколико лекара - ендокринолога, реуматолога, ортопеда, неуролога и оториноларинголога.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови