Рубеола код трудница носи озбиљан ризик од урођених мана код детета. То је зато што вирус рубеоле може лако ући у тело детета трансплаценталним путем. Рубеола у трудноћи је посебно опасна у првом тромесечју трудноће. Које урођене мане могу изазвати рубеола код бебе код труднице?
Рубеола код трудницаможе довести до низа урођених мана код бебе, које лекари називајусиндром конгениталне рубеоле( Грегг).Рубеола у трудноћије посебно опасна у првом тромесечју трудноће.
Рубеола код трудница: примарна болест рубеоле
Рубеола је првенствено претња трудницама које раније нису имале рубеолу или нису вакцинисане против рубеоле. у првом тромесечју трудноће, ризик од озбиљних феталних дефеката је највећи у првом тромесечју трудноће: око 90 процената са инфекцијом рубеолом до 11. недеље гестације, 33 процената са инфекцијом рубеолом у 11-12 недеља гестације, 11 процената у 13-14 недеља недеље пре него што поново порасте на 24 процента у 15-16 недеља гестације. У наредним недељама трудноће, рубеола будуће мајке не повећава значајно појаву дефеката на фетусу, чак и поред присуства инфекције. Ризик од поремећаја слуха је најдужи.
Рубеола код трудница: секундарна болест рубеоле
Ризик од рецидива се односи на 5 процената оних који су природно имали болест и до 50 процената оних који су вакцинисани, у зависности од времена од вакцинације. Важно је да у овом случају ризик од развоја феталних дефеката износи 5-8 процената у првом тромесечју, а затим постаје минималан.
Рубеола код трудница: од којих урођених мана беба може да пати?
Код деце са синдромом конгениталне рубеоле (Грегг-ов синдром) најчешћи:
- дефекти срца и великих судова (48 процената болесне деце) - отворени дуктус артериосус, дефекти атријалне и интервентрикуларне преграде и стеноза плућне артерије
- дефекти ока (71 одсто болесне деце) - катаракта, глауком, запаљење мрежњаче и хороидее (тзв. ретинопатија соли и бибера), очни капци, страбизам
- оштећење слуха (67 процената болесне деце) или глувоћа (горе три врсте дефеката заједно чине такозвану Грегову тријаду рубеоле)
- неуролошки поремећаји: хронични менингитис, микроцефалија, церебрални васкулитис, повећан ризик од шизофреније и аутизма
- генитални дефекти,
- патологије костију (које доводе до нпр. деформације екстремитета или оштећења млечних зуба),
- осип на кожи,
- болест јетре,
- болести плућа,
- проблеми са бубрезима.
Вирус рубеоле такође повећава ризик од раног побачаја или мртворођеног. Прерана смрт погађа до 35 процената пацијената са синдромом конгениталне рубеоле.
Касније се повећава ризик од развоја инсулин-зависног дијабетеса (20 процената пацијената), поремећаја штитне жлезде (5 процената пацијената), глаукома и других проблема са очима који су последица претходно описаних мана. Ретке, али веома опасне су неуролошке компликације у виду прогресивног паненцефалитиса рубеоле (ПРП).
Рубеола код трудница: како се не разболети?
- Дечија рубеола се имунизује против вируса. Ако нисте сигурни да ли сте били болесни и планирате да затрудните, урадите тест крви на антитела (упутница је бесплатна). Јавите се лекару са резултатима, а он ће одлучити да ли ће се вакцинисати. Вакцина (нпр. рудивак) се плаћа. Можете га купити у апотеци на рецепт, кошта око 40 ПЛН.
- Ако нисте били болесни и нисте вакцинисани против рубеоле, а трудни сте, контактирајте само здраве особе.
- Пре него што посетите пријатеље који имају децу, немојте се стидети да их питате да ли су болесни или су раније имали рубеолу.
- Ако сте трудни и имате контакт са особом зараженом вирусом, а не знате да ли је ваше тело имуно на њега - посетите лекара што пре. Он ће одлучити да ли још увек можете да добијете ињекцију имуноглобулина. Време које је протекло од контакта са болесном особом треба да буде што је могуће краће.