Аналгезија је да учини да пацијент не осећа бол. Примене аналгезије укључују заштиту пацијената од бола – и узрокованих болешћу и повезаним са медицинским процедурама. Аналгезија се може изазвати применом различитих лекова пацијентима као и нефармаколошким методама.

Терминаналгезијаизведен је из две грчке речи:ан(схваћено као без) иалгос(преведено као бол). Као што лако можете претпоставити, аналгезија се састоји у укидању пацијентове перцепције болних стимулуса. Овај ефекат се постиже применом аналгезије код свесног пацијента, код особа без свести, након примене аналгетика, може се укинути појава рефлексних реакција на бол. Анестезија је шири појам од аналгезије, током које пацијент престаје да осећа разне врсте других сензорних надражаја (при том пацијент не само да не осећа бол, већ ни температуру ни додир). Ужи концепт је седација, која се генерално схвата као смањење анксиозности и смиривање емоција пацијента.

Аналгезијакористи се првенствено у анестезиологији и хируршким областима медицине - данас је тешко замислити да би различите медицинске процедуре (нпр. операције) текле без употребе лекова против болова, стимуланса бола . Вероватно смо сви ми, чак и они који никада нису имали никакве хируршке захвате, у животу искусили аналгезију.

Аналгезија: типови

Аналгезија пацијента се може изазвати на два начина. Могуће је утицати на сам централни нервни систем и тако учинити да не осећате никакве болне надражаје. Међутим, постоји и могућност привремене блокаде осећаја бола на једном одређеном месту у телу. У првом од ових случајева користе се лекови познати као аналгетици, препарати који се користе за блокирање перцепције бола у једном одређеном делу тела се заузврат називају локалним анестетицима. Лекови који се користе у аналгезији могу се давати на различите начине, пре свега се узимају орално, а у случају различитих врста анестезије, обично се примењују интравенозно.

ИзнадПоменуто је да је скоро сваки пацијент искусио аналгезију - овај закључак је изведен из чињенице да је сврха узимања разних лекова против болова да изазове описану аналгезију. Лечење бола је класично засновано на томе да пацијент узима прописане лекове у одређеним дозама, али таква терапија не дозвољава увек да се бол у довољној мери контролише – управо из тог разлога терапија бола је и даље и наставља да се побољшава. Ово се не односи само на чињеницу да се у аналгезији користе све новији лекови, већ и на чињеницу да се проналазе новија и повољнија решења – као пример њих може се навести аналгезија коју контролише пацијент.

Аналгезија коју контролише пацијент

Аналгезија коју контролише пацијент значи да се лек за хронични бол који пацијент користи налази у великом шприцу, који је повезан са интравенским контактом и посебним контролним системом. Једну дозу аналгетика одређује лекар, али пацијент – притиском на одговарајуће дугме – одлучује када ће му се дати. Аналгезија коју контролише пацијент се углавном користи у болничком окружењу и првенствено је намењена да обезбеди најбоље могуће олакшање бола. Ова метода аналгезије има неколико значајних предности, међу којима је важно напоменути да је време између појаве бола код пацијента и давања лекова смањено – не мора да чека да му их медицинско особље да. Још једна предност аналгезије коју контролише пацијент је то што увек добијате исту прописану дозу аналгетика, а контролни системи контролишу да пацијент не прекорачи дозвољене дозе аналгетика.

Аналгетици, односно лекови против болова, овде су већ неколико пута поменути - међутим, још увек није поменут назив одређеног препарата. Међутим, свакако је вредно детаљније погледати лекове који се користе у аналгезији, јер – занимљиво – баш као што су неки од њих опште познати, за друге лекове се обично не сумња да се уопште могу користити за ублажавање болова.

Аналгезија: основни аналгетички лекови

Постоје три групе основних аналгетика – ова подела се заснива на тзв. аналгетичка лествица. Дизајнирала га је Светска здравствена организација (СЗО) и обједињује како управљање болом треба да функционише код пацијената.

На првој степеници лествице су лекови са којима треба започетитерапија - то су парацетамол и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).

Следећи, други спрат аналгетичке лествице заузимају јачи аналгетици, а то су лекови који припадају опиоидима (као што су, на пример, кодеин и трамадол).

На трећем и последњем спрату аналгетичке лествице налазе се јачи опиоидни лекови против болова, као што су оксикодон, фентанил или један од најпознатијих опиоида - морфијум.

Лек са аналгетичким дејством је надалеко познати аспирин, као и ибупрофен или кетопрофен. Међутим, постоји много више препарата који имају аналгетички ефекат.

Аналгезија: други аналгетици

У аналгезији се користи велики избор препарата који спадају у друге групе лекова осим аналгетика. Као пример, постоје различите врсте антидепресива (нпр. миансерин, циталопрам или амитриптилин), који могу ублажити нпр. неуропатски бол. Антиепилептички лекови (нпр. габапентин или карбамазепин), спазмолитици (нпр. баклофен) или чак лекови који се користе у лечењу остеопорозе (овде говоримо о бисфосфонатима, који се користе код пацијената који имају значајан бол у костима) се такође користе у лечењу бола.

Аналгезија: нефармаколошке методе ублажавања бола

За ублажавање болова код пацијената не користе се само фармаколошке методе. Примери укључују процедуре неуролизе (састоје се у намерном оштећењу нерава који проводе болне стимулације), перкутану стимулацију периферних нерава, али и различите физиотерапеутске интеракције (нпр. масаже, али и термотерапија могу помоћи пацијентима који се боре са болом).

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Неурологија