Дужност је некоординисан покрет налик плесу који обично укључује удове. Узрок ових невољних покрета могу бити и наследни генетски поремећаји и употреба одређених лекова или чак … трудноћа. Да ли се кореја може излечити зависи од основног проблема - у неким случајевима је могуће ефикасно лечити, у другим је, нажалост, медицина беспомоћна.
Ручни покретије једна врста невољног покрета. Њихово име потиче од латинске речи цхореус, што значи плес. У ствари, ови покрети личе на плес, јер је суштина хореје појава невољних, „течећих“ покрета појединих делова тела пацијента. Покрети Чора су некоординисани, појављују се неочекивано и немогуће их је контролисати.
Дужност: узрокује
Главни узрок кореје је поремећај у количини једног од неуротрансмитера мозга - допамина. Његов вишак који утиче на структуре које регулишу моторичке активности (нпр. базалне ганглије) може довести до појаве кореје код пацијената. Обично су узроци кореје наследне болести, као што су:
- Хантингтонова болест
- неуроакантоцитоза
- неке врсте спиноцеребеларне атаксије
- болести повезане са акумулацијом гвожђа у структурама централног нервног система
- Вилсонова болест
- Фридрихова атаксија
- Ретов синдром
- митохондријалне болести
Осим горе наведених генетских узрока, узрок хореје могу бити и поремећаји који се јављају током живота пацијената. Узроци кореје могу бити:
- лекови које пацијенти користе (нпр. хормонски контрацептиви, леводопа, антиепилептици и антипсихотици)
- компликације стрептококне инфекције (тада се препознаје тзв. Сиденхамова хореја)
- ХИВ инфекција
- удари у мозгу (посебно они који укључују базалне ганглије)
- трудноћа (нехотични покрети који се јављају током овог периода називају се кореја трудница)
- системски еритематозни лупус
- антифосфолипидни синдром
- тиротоксикоза
- полицитемија
- целиакиа
- преносиве спонгиформне енцефалопатије
Задатак: дијагностика
Дијагностички тест који ће бити спроведен да би се идентификовао узрок хореје зависи од сумње на етиологију проблема. У случају пацијената код којих се сумња да су генетски узроци проблема, могу се извршити генетски тестови како би се открило постојање специфичних мутација у њиховом генетском материјалу. Друге дијагностичке процедуре укључују тестови крви, који се састоје у одређивању индикатора ХИВ инфекције или откривању могућег присуства антифосфолипидних антитела.Имиџ тестови се такође могу користити у дијагнози хореје. Посебно су корисни код оних пацијената који касно у животу добију хореју без очигледног разлога. У таквој ситуацији, сликовна дијагностика може омогућити да се визуализују, на пример, промене у мозгу изазване можданим ударом.
Дужност: третман
Сами покрети хореје се не могу лечити - они су симптом, тако да лече стања која су изазвала невољни покрет. Ако су лекови које је пацијент користио били узрок хореје, само њихово престанак може довести до разрешења проблема. У случају хореје код трудница може доћи чак и до спонтане ремисије болести.Лечење генетских болести, чији је један од симптома хореја, је нешто другачије. Нажалост, за ове ентитете је доступно само симптоматско лечење, а не узрочно лечење. На пример, код пацијената са Хантингтоновом хорејом, употреба антипсихотика од стране пацијената може смањити учесталост појаве хореје (ови агенси су антагонисти допаминергичких рецептора, а превелике количине допамина у нервном систему могу довести до хореје). ).
Задатак: прогноза
Прогноза пацијената са хорејом зависи од узрока ових невољних покрета. Прогноза за Хантингтонову хореју је лоша: ток ове болести се временом погоршава, а тренутно је познато само симптоматско лечење. То није случај са другим стањима која изазивају хореју: у случајевима када су невољни покрети настали у вези са терапијом лековима, они могу попустити, као што је већ поменуто, након престанка употребе таквих лекова. Слична ситуација се односи и на Сиденхамову хореју, која - захваљујући доступним третманима за ову болест - може да се смири, а са њом и хореја може нестати.
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирани факултетна Медицинском универзитету у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.Још чланака овог аутора