Поремећаји родног идентитета (транссексуализам, трансвестизам, трансродност) и поремећаји сексуалних преференција (фетишизам, педофилија, егзибиционизам, мазохизам, гледање) – први се састоје у потреби да се живи као особа супротног пола, а други резултирају сексуалним задовољством или узбуђењем, они су реакција на необичне предмете или активности, друштвено непризнате као сексуални стимуланс. Који су узроци ових поремећаја? Не може се рећи да одређени узрок изазива одређени поремећај. Њихови узроци нису очигледни, али је утврђено да се састоје од биолошких, еколошких и психолошких фактора.
Поремећаји родног идентитета и сексуалних преференција у ИЦД-10 класификацији укључени су у групу "Поремећаји навика и нагона". То значи да радње које неко врши под утицајем ових поремећаја немају јасно и рационално оправдање, немогуће их је контролисати и најчешће штете ономе ко их предузима и његовој околини.
Поремећаји родног идентитета
Порекло поремећаја родног идентитета је комбинација многих фактора. Резултати истраживања указују на потенцијални значај биолошке основе: болести централног нервног система, генетска стања и хормонски поремећаји; и психогене позадине: васпитање детета које не води рачуна о његовом биолошком полу, незадовољство биолошким полом детета, проблеми са емоционалним везама (лоши односи између оца и сина, сувише дубока веза мајка-син, син поистовећивање са мајком) и комплекси који су резултат структуре тела.
Ево најчешћих поремећаја родног идентитета:
транссексуалац - особа жели да буде прихваћена као представник супротног пола. Најчешће је ова жеља повезана са одбојношћу према сопственом телу, а посебно према полним карактеристикама. Транссексуалац жели да се лечи хируршки или хормонски како би тело што више личило на тело оног пола који му је дражи.
Светска статистика отприлике показује да се транссексуализам јавља у 1 од 30 хиљада. мушкарци (биолошки је особа мушкарац, а ментално жена) и то 1 од 100 хиљада. жене (човек је биолошки женско а психички мушкарац). Резултати пољских истраживања указују на предност жена (3,4:1) устав према мушкарцима који не прихватају свој пол (1: 3,4)
ПроблемУ клиничкој пракси, транссексуалци се разликују на: тип женско / мушко Ф / М - трансродни мушкарац (ментално осећање мушкарца, а физички бити жена) и тип мушко / женско М / Ж - трансродна жена (ментално осећање жена и физички је мушкарац).
трансвестизам двоструке улоге- особа се пресвлачи у одећу прикладну за супротни пол, довољан је краткорочни осећај припадности овој групи. Нема потребе за трајном променом пола (нпр. оперативним). Облачење не изазива сексуално узбуђење,
Поремећаји родног идентитета у детињству- јављају се у детињству (пре пубертета). Особа је незадовољна својим полом и веома жели да има карактеристике супротног пола. Одбацује свој пол и занима га одећа и понашање супротног пола. Не сме се дијагностиковати на почетку и током пубертета, и није довољно да се дечак понаша као девојчица, а девојчица као дечак.
ПроблемТрансродностје средњи облик између транссексуализма и трансвестизма. Трансгенедериста не жели да се подвргне операцији промене гениталија, већ користи хормонску терапију и одлучује да уради мамопластику, односно смањење груди или уградњу имплантата, или мастектомију, односно уклањање дојке.
Поремећаји сексуалних преференција
Такође, индивидуални поремећаји сексуалних преференција не могу се дијагностиковати навођењем специфичних и увек истих узрока. Парафилије, како се назива и ова група поремећаја, добиле су неколико теорија које покушавају да објасне њихову етиологију. Поремећаји сексуалног развоја најчешће се сматрају њиховим извором. Психоаналитичка теорија указује на полиморфну девијантну сексуалност детета, односно сексуалност која може имати различите облике. На ове ликове утиче оно што се дешава у детињству, на пример сукоби у породици и између родитеља, такмичење, сексуално злостављање, неприхватање пола детета, ригоризам.
Школа когнитивног понашања наглашава важност процеса учења. Неутрални стимуланси у једној фази развоја у следећој, услед позитивних или негативних поткрепљења, постају сексуално значајни, а временом прелазе у навике; пример може бити мастурбација, која када сазремо, промовише, између осталог, учење о задовољству додиривања гениталних подручја, касније може заменити сексуални контакт, послужити као начин за ублажавање сексуалне напетости. Важно је да самозадовољство не буде све чешћеначин да се ослободи било које врсте напетости која долази од стреса свакодневног живота. А ми за њим „посежемо” у сасвим другу сврху од оне везане за сексуално задовољство. Како ћемо задовољити своје сексуалне потребе зависи од тога како научимо да их задовољимо.
Извори поремећаја сексуалних преференција су, између осталог: ендокрини поремећаји који се јављају у пренаталној и постнаталној фази, биохемијске промене и промене структуре мозга, наслеђе, старије родитељско доба, перверзна личност, порицање постојања љубави. Парафилије су чешће код мушкараца. Могу се појавити и код потенцијално здравих људи, нпр. у условима хроничног стреса, смањеног емоционалног отпора, високог умора, након психоактивних супстанци.
фетишизам- принуда да се поседују одређене ствари. Зависност од њих чини да се особа осећа сексуално узбуђено. Одређени предмети су њен фетиш и она их често види као продужетке свог тела, као што су ципеле или одећа. Понекад на ниво сексуалног узбуђења утиче материјал од кога су направљени, на пример гума, кожа, пластика. Предмети могу бити главни стимуланс за сексуално узбуђење (нпр. тражити од партнера да носи одређену одећу) или неопходан елемент за постизање сексуалног задовољства.
фетиш трансвестизам- да би добила сексуално узбуђење, особа мора да носи одећу супротног пола. Осим што се само облачи (фетишизам), важно јој је да изгледа као супротни пол. Има јаку потребу да се скине када доживи оргазам, а онда нестаје и њено сексуално узбуђење. Овај поремећај може бити рана фаза транссексуализма.
егзибиционизам- периодична или стална склоност показивању полних органа странцима (обично супротног пола) или боравку на јавним местима, без потребе за блиским контактом са њима. Често, током излагања, егзибициониста постаје сексуално узбуђен, а затим мастурбира. Узнемиреност се може повећати ако сведок изложености реагује са страхом или шоком.
гледање- особа има сталну или понављајућу тенденцију да вири у друге људе, несвесна тога, током њихових крупних планова или интимних активности, нпр. када се скида или има сек. Гледалац се сексуално узбуђује и мастурбира.
педофилија- одрасла особа ступа у сексуални контакт са децом која су била пре или током пубертета. Неки воле само контакте са дечацима, а неки само са девојкама, а има и оних који волезаинтересовани су за оба пола. Поремећај је чешћи код мушкараца.
садомазохизам- особа је у сексуалној вези која дозвољава поробљавање, понижавање и наношење бола. Ако њен партнер одлучи да буде жртва, онда је то мазохизам, а ако је она чинилац, садизам. Садомазохизам се дијагностикује када је таква стимулација неопходна за постизање сексуалног задовољства.
сложени поремећај сексуалних преференција- особа има више од једног поремећаја сексуалних преференција и немогуће је навести који је преовлађујући. Садомазохизам, фетишизам и трансвестизам су најчешћи.
други поремећаји сексуалних преференција- у овој групи постоји преко 100 дијагностикованих поремећаја, укључујући: непристојне телефонске позиве, трљање о друге људе на препуним јавним местима (гушење или теризам); сексуални контакти са животињама (зоофилија), употреба гушења или хипоксије за побољшање сексуалног искуства, некрофилија када је сексуални стимуланс људски леш, или геронтофилија, када особа постаје сексуално узбуђена првенствено у интимним контактима са старијима.
.