Крикотироидотомија, перкутана крикотироидотомија, крикотироидотомија, то је метода отварања дисајних путева уз употребу инцизије крикотироидног лигамента. Користи се у хитним случајевима, омогућава вам да отворите дисајне путеве и спасите живот пацијента. Које су контраиндикације за овај третман? Може ли бити компликација након крикотиреозе?

Садржај:

  1. Коникотомија - индикације
  2. Коникотомија - контраиндикације
  3. Коникотомија - компликације
  4. Коникотомија - припрема
  5. Хируршка крикотиротомија - процедура
  6. Хируршка крикотиотомија и трахеотомија
  7. Хируршка крикотиротомија наспрам коникотомије (крикотиротомија иглом)

Крикотиротомија(латинска коникотомија) или другачијекрикотиреоидна жлездаје инвазивна метода чишћења дисајних путева. Најчешће се користи код жртава несрећа и људи код којих мање радикалне методе не успевају, а опструкција дисајних путева је настала на или изнад глотиса.

Коникотомија - индикације

Крикотиротомија се изводи када је немогуће отворити дисајне путеве другим методама, укључујући ендотрахеалну интубацију пацијента. Главне индикације за крикотироидизам су:

  • изненадна опструкција на или изнад нивоа ларинкса
  • није могућа интубација због грча у гласу
  • краниофацијални дефекти: синдром Пиерре Робин, синдром Треацхер Цоллинс
  • дефекти вратне кичме: Даунов синдром, Клипел-Фајлов синдром, Голденхаров синдром, тортиколис
  • страно тело у респираторном тракту које се не може уклонити, нпр. комад хране
  • максилофацијална траума
  • анафилактички шок који доводи до отока

Коникотомија - контраиндикације

Најважнија контраиндикација за крикотиротомију је могућност ендотрахеалне интубације. Ова процедура је мање инвазивна за пацијента. Користи се пластична цев која се убацује кроз уста да би се отворио дисајни пут помоћу ларингоскопа.

Још једна контраиндикација је неналажење крикотироидног лигамента, који би требало да се пресече током крикотомије. Пре него што се прекине континуитет ткива, особа која изводи крикотиротомију мора бити сигурна да сече лигамент.

Коникотомија -компликације

  • крварење - узроковано убодом суда
  • пнеумоторакс: поткожни пнеумоторакс, пнеумоторакс, пнеумоторакс, пнеумоторакс
  • оштећење зида једњака
  • инфекција

Коникотомија - припрема

Пацијент треба да лежи на леђима са главом нагнутом напред како би приступ структурама врата био што лакши. Ставите ваљак или јастук испод рамена, глава и врат морају бити на средини тела. Опрема неопходна за извођење крикотироидектомије је:

  • интравенска канила
  • шприц
  • конектор ендотрахеалне цеви
  • торба која се самонадувава да механички подржава вентилацију

У случају хируршког крикотироидизма, такође су неопходни скалпел, пени и крикотироидна цев.

Хируршка крикотиротомија - процедура

Након што је пацијент правилно позициониран, асистент даје кисеоник кроз кисеоничке бркове или маску за кисеоник. Особа која изводи процедуру се поставља на леву страну пацијента ако је дешњак, а обрнуто у случају леворуких особа. Ако можете да осетите прстен штитне жлезде:

  • оператер стабилизује ларинкс и прави попречни рез
  • убацује водич до дубине од око 10 цм, затим цев обложену гелом
  • напуните манжетну тубе и вентилирајте током интубације

Ако не можете да осетите прстен штитне жлезде:

  • ако је доступно, ултразвук процењује крвне судове и средњу линију врата
  • затеже кожу врата левом руком и прави рез на кожи
  • сецира, стабилизује ларинкс, лоцира лигамент

Хируршка крикотиотомија и трахеотомија

Трахеотомија, баш као и крикотиреоза, служи за отварање дисајних путева. Разлика је у томе где је цев уметнута - у случају трахеотомије, то је душник.

Хируршка крикотиротомија наспрам коникотомије (крикотиротомија иглом)

Током коникопунктуре, лоцирајте крикотироидни лигамент у направљеном резу. Затим се иглом пробуши крикотироидни лигамент. Пункција се врши под благим углом према каудалном делу.

Затим аспирирајте ваздух да потврдите постављање каниле у лумен трахеје.

Рез скалпелом (крикотиреоидизам) је тренутно пожељан јер то омогућава вентилацију нижим притиском, што смањује ризик од баротрауме.

Поред тога, каниле које се користе током истовремене функције могу се показати неефикасним код пацијената са повредама грудног коша и могу се савијати.

О ауторуНаталиа МłинскаСтудент медицине наМедицински универзитет у Лођу. Медицина је њена највећа страст. Такође воли спорт, углавном трчање и плес. Желела би да се према својим будућим пацијентима понаша на начин да их види као човека, а не само као болест.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Здравље