Захваљујући универзалним програмима вакцинације, више се не плашимо тако опасних болести као што су мале богиње или дечија парализа. Несумњиво је да су вакцине спасиле милионе живота у свету. Па зашто су још увек толико сумњиви? Да ли су вакцинације безбедне? А зашто бисмо заиста требали да се вакцинишемо?

У току су дискусије оефикасности вакцинеида су вакцине безбедне . Разговарамо са др. н.мед.Павеł Грзесиовски, европски стручњак завакцинације , члан одбора пољског друштва вакцинологије.

Шта је вакцина?

Павеł Грзесиовски: То је препарат биолошког порекла, који је дизајниран да стимулише наш имуни систем да производи имунитет против болести, обично заразних, иако све чешће размишљамо о раку, алергијама или аутоимуним болестима. Класична вакцина садржи све ослабљене микроорганизме или њихове пречишћене фрагменте. Најновије вакцине садрже само оне микробне компоненте које су одговорне за производњуимунитета , и тзв. адјуванси за контролу имунолошких процеса након примене вакцине.

Која су научна открића довела до развоја вакцина?

П.Г.: Најважније запажање је да заразне болести изазивају микроскопски микроорганизми. Други је био откриће људских имуних ћелија средином двадесетог века, што је довело до модерне имунологије, науке о имунитету и његовој улози у борби против заразних болести. Без знања о микробима и имунитету, глобални успех вакцинације као најефикасније методе у историји за превенцију болести против којих не постоје ефикасни лекови не би био могућ.

Вакцинација је савршено средство за борбу против болести?

П.Г.: Не постоји прави идеал, свака медицинска интервенција има слабости. Вакцине су међу најбезбеднијим лековима, али све зависи од особе. Зато што је то биолошки производ који делује само када тело правилно реагује на њега. То није лек против болова или антибиотик који делује сам по себи. Имуни систем је неопходан за вакцинацију, а вакцина вас тера да вежбате. Ефекат овога је имунолошка меморија тако да се вакцинисана особа не разболи када је изложенамикроб који кружи у природи.

1998. године, Ланцет је објавио студију која је показала да комбинована вакцина против рубеоле, малих богиња и заушки изазива аутизам код деце. Ова информација је касније демантована, али страх многих родитеља је остао.

П.Г.: Истина је, чекали смо 12 година да се расветли један од највећих скандала са вакцинама. Данас знамо да је аутор ове чувене публикације смислио готово савршен злочин. Измишљао је доказе о кривици за вакцину, а затим је у дослуху са адвокатима изнуђивао новац од фармацеутских компанија, пљачкајући родитеље деце са аутизмом. Нажалост, многи од њих су веровали да су њихова деца повређена вакцинама, што је изазвало страх и одбијање вакцинације. Нисмо дуго чекали на његове ефекте - морбиле сада поново харају у многим западним земљама, не само да штете здрављу деце, већ и узрокују смрт. Овај покрет одбијања вакцинације такође је одложен у Пољској, упркос чињеници да је починилац све забуне на суду осуђен за превару и да је његова злогласна публикација избрисана из научних архива широм света.

Које нежељене реакције морамо да будемо свесни када примамо вакцинацију?

П.Г.: Реакције након вакцинације зависе од врсте вакцине и индивидуалних карактеристика имуног система. Они који садрже живе микроорганизме генерално изазивају јачу стимулацију имуног система јер се вирус или бактерије у вакцини размножавају у телу данима или чак недељама, што може изазвати грозницу, осип, повећање лимфних чворова или другу гнојну упалу на месту инфекције. убризгавање вакцине, као на пример код вакцинације против туберкулозе. Вакцине које садрже убијене микроорганизме или њихове пречишћене фрагменте се боље толеришу и мање је вероватно да ће изазвати нежељене реакције. Међу њима, најмање реакција изазивају оне које садрже једну специфичну компоненту бактерије или вируса, на пример вакцину против хепатитиса Б.

Важно

Типови вакцина

Неки садрже живе микробе, други - мртве или њихове пречишћене фрагменте. Одговор на живе вакцине је обично јачи и стога ће мање доза дати трајни имунитет. Али не могу се давати људима са абнормалним имунолошким системом.

Вакцине се такође деле на моновалентне (једнокомпонентне) и комбиноване (вишекомпонентне) вакцине. У првом постоји једна компонента која штити од једне болести, у другом је већи имунитет против више болести (од 3 до 6). Комбиноване вакцине побољшавају ефикасност вакцинације и смањују број уједа. Друга подела се тиче функције вакцина: профилактичке вакцине спречавају инфекције,терапеутске методе се користе у лечењу алергија или канцера.

Колико дуго траје имунитет на вакцину?

П.Г.: Не постоји вакцина која може дати доживотни имунитет након једне дозе. Минимални број доза је две, чак и за живе вакцине. Захваљујући неколико доза развија се имунолошка меморија, што значи да се информације о микроорганизму садржаном у вакцини чувају у нашем телу дуги низ година. Уколико нас нападне такав или сличан микроб из околине, захваљујући овој информацији, брзо се активира наш имуни систем који штити од акутне инфекције. Повремено, имунизација неће спречити болест, али ће у таквим ситуацијама заштитити од тешке болести или компликација.

Доктори имају различита мишљења: једни подстичу вакцинацију, други не саветују. Коме веровати?

П.Г.: Лекар који саветује да се не вакцинише због личног уверења не би требало да ради. Ово није етичко или религиозно питање, већ питање незнања и излагања пацијента ризику. А наша примарна дужност је да не чинимо ништа лоше. Истицање штетности вакцинација у циљу саветовања против њих може се упоредити са против везивања појасева у аутомобилу јер је неко страдао због тога. Рачун је јасан – и вакцинација и појас спашавају животе или здравље милиона људи. Што не значи да 100 посто. њихова употреба је без ризика. Стога се мора посветити максимална пажња да се идентификују они људи за које је вакцинација контраиндикована у одређеном тренутку или током њиховог живота. Нисам уверен у исправност рекламирања вакцинације у медијима, требало би пре свега да обучимо лекаре и медицинске сестре да умеју суштински да одвоје лажне теорије од истине. Пре свега, друштво треба да буде сензибилизирано за проблем претњи које представљају заразне болести.

Како Пољаци прате распоред вакцинације?

П.Г.: У Пољској је његова примена веома добра, посебно међу децом. Вакцине предвиђене обавезним, односно бесплатним календаром вакцинације, усваја се преко 97 одсто. деце, а ово је једна од највиших стопа на свету. У многим земљама нам завиде на тако доброј примени вакцинације, али то је углавном због нашег права и ефикасности лекара, медицинских сестара и санитарне инспекције. Много је горе са плаћеним вакцинацијама, тзв препоручује, јер их у најбољем случају прима једна петина деце. Нажалост, скроман буџет министра здравља не дозвољава брзо увођење нових бесплатних вакцина, што узрокуједа заостајемо за европским земљама, чак и у нашем региону.

Која су најхитнија питања?

П.Г.: Тренутно је највећи проблем недостатак универзалне вакцинације против пнеумокока и водених богиња. Пнеумокок годишње убије најмање 200 деце до 5 година и најмање 15.000 деце. тешко оболели од сепсе или менингитиса. Водене богиње су у већини случајева благе, али сваке године их оболи преко 140.000. деце, што ствара озбиљан епидемиолошки, финансијски и медицински проблем, јер се са тако великим бројем случајева значајно повећава учесталост компликација. Министарство здравља је обећало да ће у календар вакцинације увести вакцине против пнеумокока и ротавируса. Ништа није било од тога.

По мишљењу стручњакадр. н.мед.Павеł Грзесиовски, европски стручњак за вакцинацију, члан Пољског друштва за вакцинацију

Верујем да вакцинације треба да буду што је могуће шире доступне, по могућности бесплатне. Морамо запамтити да су они најефикаснија медицинска интервенција у историји медицине. Стога ће овај правац наставити да се развија, у наредним деценијама упознаћемо не само нове профилактичке, већ и терапеутске вакцине. Све смо ближе вакцинама против хроничних болести, попут Алцхајмерове болести или одређених карцинома. Мислим да ћемо за 20-30 година, захваљујући вакцинацији, превазићи неке од болести које су данас неизлечиве.

Зашто? Немате новца?

П.Г.: Да, имамо веома велике проблеме са добијањем додатних средстава за вакцинацију из централног буџета. Министар здравља је више пута тражио повећање буџета за вакцинацију, али безуспешно. У том светлу, сматрам да је неопходно отворити додатне могућности финансирања вакцинације, тим пре што ће се понуда у овој области значајно повећати у наредним годинама, али су нови препарати скупљи, што је последица свемирских технологија које се користе за њихову производњу. Владе многих земаља се боре са истим проблемима, због чега су неопходна савремена решења, јер најбогатији могу себи да приуште самофинансирање, али већина друштва очекује подршку државе.

Неки родитељи су одлучни противници не само препоручених већ и обавезних вакцинација. Шта кажеш?

П.Г.: Међу мојим пацијентима није било оних који би радикално одбили вакцинацију, што не значи да их неки од њих нису одлагали или нису сумњали. Ипак, мирни и рационални аргументи убедиће оне најплашеније. Имам утисак да многи од њих нису свесни правих последица невакцинисања. Шта је претњаневакцинисано дете? Пре свега, обољење од ове болести, против које није вакцинисана. Чињеница да су многе заразне болести у Пољској скоро елиминисане је ефекат уобичајених вакцинација, али није свуда тако добар. Дакле, ако планирамо да путујемо са дететом у иностранство, оно се може заразити током таквог путовања. Постоји још један аспект, етички – невакцинисано дете може једног дана питати родитеље зашто су му ускратили ову безбедносну политику. Све чешће родитељи друге деце у вртићима или јаслицама питају да ли су сва деца вакцинисана јер не желе да излажу своју децу заразним болестима. У неким земљама невакцинисана деца се не примају у вртиће или јаслице. Ово такође вреди размотрити. Али није реч о ограничењима, свако има право да одлучује о својој беби, али вакцинација није добра одлука?

Проблем

Вакцине под лупом

Како делују Вакцина стимулише имуни систем, па се примењује код здравих људи или током периода релативног мира - у случају хроничних болесника. Зато је лекарски преглед пре вакцинације толико важан. Вакцина штити од болести тако што сензибилизира наш имуни систем на микробе. Из тог разлога, нормалне реакције након вакцинације укључују нелагодност, грозницу, оток и црвенило на месту ињекције. Ефикасност Ниједна вакцинација није 100% ефикасна. ефикасан јер у сваком друштву постоје људи чији се имуни систем не може мобилисати да одговори на вакцине. Што је више људи вакцинисано у датој групи, ефекат вакцинације је бољи – јавља се феномен групног имунитета који елиминише микроб из околине.

Вакцинације деце - контраиндикације

Постоји неколико контраиндикација за вакцинацију. Једна од њих је активна туберкулоза, ХИВ инфекција, наследни поремећаји имунитета. Међутим, често се дешава да и код оваквих болести контраиндикације за вакцинацију могу бити привремене или се односе само на одређене врсте вакцина.

месечник "Здровие"

Категорија:

Заразне болести