Бластомикоза (Гилкристова болест) је болест коју изазива патогена гљива Бластомицес дерматитидис. Ова јединица је ендемска у САД, па зашто је помињати у европској земљи са Пољском? Па, ретко, али ипак, бластомикоза се налази у другим деловима света осим Америке, а поред тога, ова болест се може помешати са потпуно различитим ентитетима, као што је, на пример, рак плућа.

Бластомикоза( Гилцхристова болест ) је лишај узрокован гљивицом врстеБластомицес дерматитидис . Бластомикозу је први описао 1984. године Тхомас Цаспер Гилцхрист (отуда и други назив ове јединице, тј. Гилцхристова болест). Већина случајева бластомикозе забележена је у Сједињеним Државама, због чега се понекад назива и северноамеричка бластомикоза. Другдје у свету Гилцхристова болест је спорадична, а укупна преваленција ове болести није значајна: према америчкој статистици, 1 до 40 на 100.000 људи годишње развије бластомикозу (у зависности од региона земље).

Бластомикоза (Гилкристова болест): узрокује

Патогена гљивицаБластомицес дерматитидисдоводи до бластомикозе. Инфекција се јавља када се микроорганизам удише у респираторни систем. Најчешће (чак и код 70% пацијената) гљивица у почетку расте у плућима. Међутим, Гилцхристова болест се не развија одмах након инфекције – период инкубацијеБластомицес дерматитидисможе бити 30 или чак 100 дана.

Бластомикоза (Гилкристова болест): симптоми

Симптоми бластомикозе зависе од тога у ком делу тела се патоген развија. У почетку, Гилцхристова болест може личити на прехладу или упалу плућа: пацијенти могу развити грозницу, кашаљ или јаку слабост. Гљивична жаришта у плућном ткиву имају различите димензије – ако се визуелизују дијагностичким имиџингом, могу сугерисати, на пример, присуство тумора плућа или туберкулозних лезија код пацијента. Симптоми плућне бластомикозе могу бити изузетно слични онима који се јављају у току карцинома - губитак тежине, мала или ниска температура могу се јавити као резултат Гилцхристове болести.ноћно знојење Међутим, бластомикоза није болест која погађа само плућа. Микроорганизам који изазива болест може прећи из респираторног система, кроз крвоток, у друге органе – најчешће се лезије јављају на кожи. Могу бити безболни чиреви, као и папиларне формације. Током Гилкристове болести, многи други органи могу бити захваћени, као што су:

  • кости (могу се појавити остеолитичке промене у њима)
  • централни нервни систем (може довести до, на пример, менингитиса или апсцеса мозга)
  • бубрега
  • простата (можда постоји запаљење простате)

На срећу, најређи облик бластомикозе је онај код кога пацијенти развијају синдром акутног респираторног дистреса. Ова врста Гилцхристове болести је најопаснија и повезана је са појавом диспнеје, грознице, убрзаног дисања и опште хипоксије.

Важно

У медицини се многе болести одвијају на такав начин да се једноставно могу помешати једна са другом. Ово је случај, на пример, код пацијената за које се сумња да имају рак плућа (на пример, после рендгенског снимка грудног коша). Заиста, визуелизација округлих лезија плућа може бити резултат тумора плућа опасног по живот, али такве промене могу бити узроковане и гљивичном инфекцијом - бластомикозом.

Бластомикоза (Гилкристова болест): дијагноза

На основу горе описаних могућих симптома бластомикозе, тешко је закључити да је управо ова гљивична инфекција захватила пацијента. Да би се добила потврда да су болести пацијента повезане са инфекцијом саБластомицес дерматитидис , морају се извршити микроскопски прегледи. На овај начин је могуће анализирати спутум, стругање коже или крв или бронхопулмонално испирање добијено од пацијената. Понекад се ради биопсија ткива захваћених органа из које се добијени материјал шаље на хистопатолошке анализе.

Бластомикоза (Гилкристова болест): лечење

Теоретски, код људи са правилно функционисаним имунолошким системом, болест се може чак и спонтано повући, међутим, због ризика који је повезан са њом, обично се пацијенти ионако лече њом.

Фармакотерапија се користи у лечењу бластомикозе. Пацијентима се дају лекови као што су амфотерицин Б, кетоконазол, итраконазол или флуконазол. Није случај да се пацијенту са Гилкристовом болешћу може дати било који од горе наведених препарата. Избор одређеног лека зависи, између осталог, од на ком делу тела се налазе избијања гљивица.На пример, ако је пацијент прошириоБластомицес дерматитидису централни нервни систем, вероватно ће му бити дат флуконазол јер је овај лек који добро продире у ЦНС ткива.

Бластомикоза (Гилкристова болест): прогноза

Ако се само пацијент са Гилкристовом болешћу лечи на одговарајући начин, онда је прогноза таквог пацијента добра. Према статистикама, међу леченим особама чији имуни систем правилно функционише, бластомикоза доводи до смрти од 0 до највише 2% њих. Најгора прогноза је за оне пацијенте који су развили синдром акутног респираторног дистреса повезан са Гилкристовом болешћу – код таквих пацијената болест може довести до смрти до 70% њих.

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Заразне болести