Примарна здравствена заштита (ПОЗ) се састоји од рада педијатара, породичних лекара и специјалиста интерне медицине. Лекари примарне здравствене заштите треба да брину о пацијентима у основном обиму - прописивању рецепата, упућивању на специјалисте. Ко су лекари опште праксе и која су њихова овлашћења?

лекар опште праксеможе бити специјалиста интерне медицине, специјалиста породичне медицине ( породични лекар ), педијатар или лекар без специјализације , али са дугим радним искуством.

Образовање лекара је одређено његовом или њеном специјализацијом - на пример лекар породичне медицине или интерниста. С друге стране, лекар примарне здравствене заштите – лекар примарне здравствене заштите – дефинише функцију лекара. Лекар ПОЗ може бити: лекар породичне медицине, интерниста, педијатар, такође лекар без специјализације, овлашћен за рад у ПОЗ

Лекар примарне здравствене заштите је једноставно лекар који први долази у контакт са пацијентом.

Када млади лекар, након стицања специјализације, на пример из интерне медицине, ради у болници, имаће скоро неограничену могућност наручивања дијагностичких тестова. Када исти лекар почне да ради у амбуланти примарне здравствене заштите, такве могућности нема. Опис тестова дозвољених према ПОЗ-у може се наћи на крају чланка.

Лекар примарне здравствене заштите - дефиниција у одредбама Закона од 27. октобра 2022. о ПОЗ

Лекар опште праксе је лекар који:

1) има звање специјалисте из области породичне медицине, или 2) има специјализовану обуку из области породичне медицине, или 3) има специјализацију другог степена опште медицине, или 4) има први степен или специјализација другог степена или звање специјалиста педијатрије, под условом да заврши курс породичне медицине.

Национални здравствени фонд је морао да закључи уговор са лекаром за пружање основних здравствених услуга. Лекар примарне здравствене заштите је и лекар који ради код даваоца здравствене заштите са којим је НЗЗ закључио уговор о пружању основних здравствених услуга. Статус лекара примарне здравствене заштите од стране особа са горе наведеним компетенцијама не подлеже испуњавању додатних услова.

Лекар примарне здравствене заштите у смислу Законабезусловно лекар који:

1) има звање специјалисте из области породичне медицине, или2) је на специјализацији из области породичне медицине, или3) има специјализацију 2. степена опште медицине, или4) користи тзв. стечена права, односно до 29. септембра 2007. године 5) има специјализацију И или ИИ степена или звање специјалисте у области педијатрије, под условом да је завршен смер породичне медицине или 6) има специјализацију И степена опште медицине, који ће пружати здравствене услуге до 31.12.2024.године - под условом да је завршен курс породичне медицине, или7) има специјализацију И или ИИ степена или звање специјалисте интерне медицине, који ће пружати здравствене услуге до 31.12.2024. да је завршен курс породичне медицине

ГП (примарна здравствена заштита) - овлашћења

Услуге лекара опште праксе укључују:

  • превенција болести, укључујући истраживања и савете о превенцији развојног узраста и имунизацији,
  • пружа превенцију кардиоваскуларних болести,
  • пружање савета у лечењу болести, укључујући лабораторијску, сликовну и не-имагинг дијагностику (ЕКГ, рендгенски снимак, ултразвук) у складу са тренутном листом,
  • обављање третмана у сали за третман и у кући пацијента,
  • процена здравља,
  • остале услуге које произилазе из потреба становништва обухваћеног збрињавањем, укључујући: упућивање на специјалистичке клинике и болничко лечење, упућивање на рехабилитацију и бањско лечење, квалификацију искуства у санитарном транспорту у ПОЗ-у и издавање налога за транспорт, издавање налога за спровођење услуга из делокруга послова медицинске сестре примарне здравствене заштите, издавање уверења о здравственом стању пацијената

Такође треба поменути које тестове пацијент може да уради у примарној здравственој заштити.

Хематолошки тестови:

  • периферна крвна слика са тромбоцитима,
  • периферна крвна слика са процентуално формулом и тромбоцитима,
  • ретикулоцита,
  • тест седиментације црвених крвних зрнаца (ЕСР).

Биохемијски и имунохемијски тестови у крвном серуму:

  • натријум,
  • калијум,
  • јонизовани калцијум,
  • гвожђе,
  • гвожђе - укупни капацитет везивања (ТИБЦ),
  • концентрација трансферина,
  • концентрација гликозилованог хемоглобина (ХбА1ц),
  • уреа,
  • креатинин,
  • глукоза,
  • тест оптерећења глукозом,
  • протеинцео број,
  • протеинограм,
  • албумин,
  • Ц-реактивни протеин (ЦРП),
  • мокраћна киселина,
  • укупни холестерол,
  • ХДЛ-холестерол,
  • ЛДЛ-холестерол,
  • триглицерида (ТГ),
  • укупан билирубин,
  • директни билирубин,
  • алкална фосфатаза (АЛП),
  • аспартат аминотрансфераза (АСТ),
  • аланин аминотрансфераза (АЛТ),
  • гамаглутамилтранспептидаза (ГГТП),
  • амилаза,
  • креатин киназа (ЦК),
  • Укупна кисела фосфатаза (АЦП),
  • реуматоидни фактор (РФ),
  • титар антистрептолизина О (АСО),
  • хормон који стимулише штитасту жлезду (ТСХ),
  • ХБс-АгХБс антиген,
  • ВДРЛ,
  • ФТ3,
  • ФТ4,
  • ПСА - Укупни антиген специфичан за простату

Тестови урина:

  • општи преглед урина са проценом физичких и хемијских својстава и микроскопском проценом седимента,
  • квантитативно одређивање протеина,
  • квантитативно одређивање глукозе,
  • квантитативно одређивање калцијума,
  • квантитативно одређивање амилазе

Тест столице:

  • општи преглед,
  • паразита,
  • окултна крв - имунохемијска метода.

Тестови коагулације:

  • протромбински индекс (ИНР),
  • каолин-кефалинско време (АПТТ),
  • фибриноген

Микробиолошки тестови:

  • култура урина са антибиограмом,
  • култура бриса грла са антибиограмом,
  • култура столице за салмонелу и шигелу.

Електрокардиограм у мировању (ЕКГ)

Ултразвучни преглед (УСГ):

  • ултразвук штитне и паратироидне жлезде,
  • ултразвук пљувачних жлезда,
  • ултразвук бубрега, уретера, бешике,
  • ултразвук абдомена и ретроперитонеалног простора, укључујући почетну процену простате,
  • ултразвук периферних лимфних чворова.

Спирометрија

Радиолошке фотографије:

  • фотографија сандука у АП и бочној пројекцији,
  • фотографије костију - у случају кичме, удова и карлице у АП и бочним погледима:
  • фотографија лобање,
  • фотографија залива,
  • слика са прегледом стомака.

Поред прегледа наведених изнад, лекар примарне здравствене заштите може пацијенте упутити и на ендоскопске прегледе које финансира Фонд: гастроскопија и колоноскопија.