Бубрези не само да филтрирају крв, они такође уклањају метаболичке продукте, регулишу хормонску равнотежу и одржавају равнотежу електролита у телу. Правилан рад бубрега обезбеђује оптималне услове за рад свих органа и ткива у телу.
Основна функционална јединицабубрегаје нефрон. Састоји се од гломерула (има функцију филтрације), система правих и вијугавих тубула и сабирне завојнице у којој се одвијају процеси пасивне и активне реапсорпције као и пасивне и активне секреције. У сваком људском бубрегу има отприлике 1-1,2 милиона нефронанефрона .
Бубрези нису само филтер
Иако су мале (око 150 г свака), играју веома важну улогу у телу. Не само да филтрирају, они су такође одговорни за одржавање константног унутрашњег окружења, тј.
- одржава равнотежу воде и електролита и ацидобазне равнотеже;
- уклоните отпадне производе;
- регулише калцијум-фосфат, хуморални и хормонални баланс.
Бубрезиреагују скоро одмах на сваку промену у количини системске воде и њених састојака. Оно што је непотребно или претерано уклањају, а оно што је потребно или у недостатку задржавају или апсорбују назад. Правилан рад бубрега обезбеђује оптималне услове за рад свих органа и ткива у телу.
Када су бубрези болесни
Болести бубрега су веома разнолика група болести различите етиологије и клиничке слике. Појављују се чешће него што се обично верује. У свом току се искључују узастопни нефрони, чије функције преузимају други. То, пак, доводи до њихове прекомерне експлоатације и даљег гашења.
Болести бубрега могу бити узроковане како примарним обољењима овог органа, тако и њиховим оштећењем у току других болести.
Примарна болест бубрега се може поделити на гломеруларну и интерстицијску. У првом случају то су пре свега акутне и хроничне упале. Најчешће су узроковане бактеријским инфекцијама и аутоимуним процесима. Заузврат, интерстицијске болести (раније назване пијелонефритис) су узроковане инфективним или токсичним агенсима. Штетни фактори могу бити и наслаге (тзв. камење) које се таложе у урину и таложе у бубрежној карлици или - ређе - у зиду цеви.бубрежна функција.
Још једна уобичајена болест бубрега је полицистична болест бубрега, која представља замену бубрежног паренхима цистама које се формирају спонтано. Карциноми бубрега и уринарног система чине посебну групу.
Секундарно оштећење бубрега прати многе болести, укљ. дијабетес (посебно тип 2), системске болести (нпр. висцерални лупус), реуматолошке и неопластичне болести изван уринарног система, као и хроничне инфламаторне болести које изазивају амилоидозу. Посебно се истиче улога бубрега у артеријској хипертензији - они могу бити и узрок и "жртва" хипертензије. Лечење секундарне нефропатије се првенствено заснива на лечењу основних болести.
Отказивање бубрега
Основни показатељ функције бубрега је њихова ефикасност. У неким стањима, неки пацијенти, сви други развијају отказ овог органа, који се обично утврђује на основу нивоа креатинина у серуму.
У случају квара долази до недовољног пречишћавања крви и уклањања воде, што доводи до повећања концентрације непотребних (отпадних производа) или чак штетних (токсини) компоненти крви и преоптерећења течности. Бубрези такође престају да испуњавају све друге регулаторне функције. Отказивање бубрега не утиче само на овај орган, јер „загађена” крв доспева у сваки орган и ткиво, нарушавајући њихове функције.
Постоје 2 врсте неуспеха: акутни и хронични. Акутни има тенденцију да буде бржи, али је реверзибилан. Заузврат, хронична инсуфицијенција је неповратан и прогресиван процес, који доводи до неизбежног губитка функције бубрега.