Атријални септални дефект (АСД) је урођена срчана мана која се најчешће открива код одраслих. Код малих пацијената, дефект је обично асимптоматски. Само са узрастом пацијента представља стварну претњу, јер носи ризик од емболије у мозгу или плућима. Који су симптоми АСД-а? Како се лечи ова врста дефекта? Да ли је интервенција хирурга увек неопходна?
Дефект атријалне преграде(АСД - атријални септални дефект) јенајчешћи урођени дефект срцакод одраслих (који чини отприлике 7- 12 процената свих абнормалности). Најчешће је то изоловани дефект, што значи да обично не коегзистира са другим срчаним манама. АСД је двоструко чешћи код девојчица него код дечака.
Садржај:
- Дефект атријалне преграде - шта је то?
- Дефект атријалне преграде - ризик по здравље и живот
- Дефект атријалне преграде - симптоми
- Дефект атријалне преграде - прегледи
- Дефект атријалне преграде - третман
Дефект атријалне преграде - шта је то?
У време када се срце развија у материци, у почетку је једна атријална шупљина преградом подељена на две преткоморе. У почетку су повезани овалним фораменом који омогућава правилно функционисање крвотока фетуса. Међутим, при рођењу, када се притисак у левој преткомори повећа, физиолошко затварање атријалне преграде постаје сувишно. У супротном, ствара се шупљина, која се може појавити у различитим деловима преграде. Обично се, међутим, појављује на месту где би овални форамен требало да се затвори након порођаја, односно у горњем делу септума. У медицинској терминологији, дефинише се као секундарни дефект типа отвора.
Дефект атријалне преграде - који је ризик по здравље и живот?
Као резултат губитка између преткомора, долази до цурења, односно мешања артеријске и венске крви (различитог интензитета) из леве преткоморе у десну, што повећава венски повратак у десну комору. Треба нагласити да тежина тока одређује да ли дефект можеизазвати симптоме. Као последица, постоји повећан плућни проток и запреминско преоптерећење десне коморе.
Последица ових процеса, који су неповољни за срце, су атријалне аритмије и срчана инсуфицијенција десне коморе. Веза између преткомора је такође потенцијални извор унакрсне емболије о којој је реч када тромб из венског дела крвног система (велика циркулација) кроз десну комору и патолошки дефект између преткомора уђе у артеријски кревет заобилазећи плућа, што може изазвати опасне блокаде, нпр. мозга или коронарних артерија.
Дефект атријалне преграде - симптоми
Симптоми код деце
Овај дефект се може дијагностиковати само код одрасле особе, јер раније цурење није велико и не показује никакве клиничке симптоме. Међутим, ако се јави код деце, манифестује се као нетолеранција на вежбање и недостатак даха.
Симптоми код одраслих
Мале шупљине не изазивају никакву нелагодност. Међутим, са годинама, како се цурење, а тиме и симптоми погоршавају, може се развити конгестивна срчана инсуфицијенција. Веће изазивају понављајуће респираторне инфекције.
Дефект атријалне преграде - који се тестови спроводе да би се дијагностиковао дефект?
Често се отвор открије само када лекар чује тихи, тихи шум изнад срца (најбоље се чује у 2. или 3. интеркосталном простору на грудне кости). У овом случају, лекар наређује ЕКГ или рендгенски снимак грудног коша. О АСД говоримо када је десна комора увећана. Међутим, коначна дијагноза се заснива на ехокардиографији.
Дефект атријалне преграде - третман
Затварање већег кавитета може се извести перкутаном или хируршком техником, која се препоручује одраслим пацијентима старијим од 40 година.
У случају великих дефеката неопходно је хируршко лечење које се састоји у постављању посебног фластера или шава. Индикован је у случају значајног шанта, са високим плућним протоком и повећањем десне коморе.
Алтернатива је интервентни третман, који се састоји од уметања имплантата кроз посебан катетер. Полуинвазивна процедура спречава срчане аритмије и отказе касније у животу детета.