Пољско здравство је тема која изазива много емоција код пацијената. Да ли је ефикасан и какав је у поређењу са другим европским земљама? Питали смо Рафала Јанисзевског, власника Саветодавне канцеларије која пружа услуге у области организације здравствене заштите за здравствене субјекте и права пацијената, са овим питањима.
Анна Тłустоцховицз: Можемо ли да почнемо наш разговор са дефиницијом система здравствене заштите?
Рафаł Јанисзевски:Молимо. Многи мисле да је то све што је јавни сервис, а то није тачно.Систем здравствене заштите треба третирати као целину услуга, све здравствене услугеобезбеђују институције и приватне институције. Систем креирају они које финансира НЗЗ и они које ми плаћамо из свог џепа. Постоји неколико модела здравственог система. Први који би требало да буде замењен је систем осигурања.
Наш?
Бр.Ми уопште нисмо такав систем! Систем осигурања је заснован на чињеници да грађани плаћају доприносе одређеним фондовима здравственог осигурања. За фондове осигурања, који нису увек – или чак уопште нису – део државне управе. Често су аутономни када су у питању финансије. Средства одређују обим здравствених услуга које финансирају осигураници и диференцирају премије! Дакле,систем осигурања, то је систем у којем - да будем отворено речено - плаћам премију датом осигуравачу , и у зависности од износа премије, он или она поставља корпу од користи за мене. Дакле, одређује које ће здравствене услуге платити. Узимајући у обзир нпр. ризик од …
Да. То је јасно. Шта је следећи модел здравствене заштите?
Национална здравствена служба.
И ово је наш систем?
Нити. Национална здравствена служба је нпр.у Великој Британији, Италији, Шведској.Приступ њој је за све грађане. Без обзира на богатство новчаника. Постоје неке додатне погодности, привилегије, посебне могућности за одређене групе грађана. Генерално, то су групе које су посебно важне са становишта здравствене политике државе.
Дакле?
На пример, ако је здравствена политикафокусирани на кардиоваскуларне болести, особе са срчаним обољењима имаће додатна овлашћења. Труднице су посебно прихватљива група.
А како изгледа финансирање здравствених услуга?
Плаћају се из државног буџета.
Нема накнаде за здравствено осигурање?
Ово јепорески системПорези су другачије структурирани, наравно, другачије организовани, али уопштено говорећи, здравствене услуге се финансирају из државног буџета.
И обезбеђују јавне здравствене установе?
Углавном да. Сво јавно здравље подлеже прилично строгој државној контроли. Опет: логично је да, пошто држава финансира бенефиције из буџета, она врши и надзор над институцијама које их обезбеђују. Држава једноставно контролише шта плаћа. Може се рећи да је ововеома просоцијални системДруги систем се такође зове национална здравствена служба, али у совјетској верзији. Дакле, ради се о тзв сиемасзка.
Још увек вежбате у Русији?
Да. Ово је бесплатан приступ здравственој заштити за сваког грађанина.
Овај систем је потпуно централизован, потпуно национализован, клинике немају никакву аутономију, њима се управља одозго. Држава боље зна шта грађанима треба.
Како се ово разликује од онога што је нпр. у Великој Британији?
Чињеница да је тзв здравствена политика. Јављају се здравствени проблеми, анализира појаве. А здравствени субјект, који је из јавног сектора, у великој мери је независан и обезбеђује поштовање стандарда, брине о побољшању квалитета итд.Установе се финансирају из државног буџета, али њима нико у име не управља Међутим, у совјетској верзији све је једнако, управљано одозго.
За грађанина, где је боље: у Русији или Енглеској?
Наравно у Енглеској! Тамо имамо привилеговане групе, имамо бенефиције, док у Русији постоји легализација права и то је то.
Још један модел?
Добровољно здравствено осигурање. Једна таква земља су Сједињене Државе, гденије обавезно здравствено осигурањеГрађани могу да склопе уговор са осигуравајућом компанијом по свом избору, али не морају.
А холивудске продукције се праве о драми неосигураних, где се одједном испоставља да, на пример, дете неће имати хитну операцију срца.
Овај систему ствари, није баш ишло и одатле је дошао Обама Царе. За оне који нису склопили ово здравствено осигурање обезбеђена је основна здравствена заштита.Овај програм је био усмерен на сиромашнекојима је речено: "Даћемо вам новац да купите ово основно здравствено осигурање." Али вратимо се Европи.
У Европи, у већини земаља, имамо мешовите системе који комбинују Бизмарков модел осигурања са могућношћу добровољног, додатног осигурања, а ту су и елементи националне здравствене службе.
Наравно, поставља се питање …
Који је систем најбољи!
Наравно (смех). Одговор ће зависити од тога ко суди. Међутим, имамо и могућност прилично објективне процене, где се узимају у обзир различити мерљиви показатељи и елементи који утичу на коначну оцену.Светска здравствена организација је направила рангирање система здравствене заштите , која је узела у обзир, између осталог, ефикасност система у обезбеђивању заштите здравља грађана и њиховог задовољства пруженим услугама.
Где је најбоље?
Француска је увек прва на ранг листи. Али будимо искрени, отворени и поштени: који систем је најбољи зависи углавном од тога колико грађани троше на доприносе или здравствене порезе. А ми, Пољаци, трошимо врло мало.Отуда је пољски здравствени систем један од најгорих у ЕвропиЖелим јасно да нагласим да ово "најгоре" није због чињенице да имамо лоше лекаре, лоше болнице. То произилази из чињенице да наш пољски систем жели да створи највећи могући опсег приступа услугама уз малу премију.
Ово не може бити успешно? Нема чуда?
Наравно да нема. Отуда, у овом тренутку,у Европи, стварају се многи хибридни системи,који комбинују државну потрошњу за здравствену заштиту, доприносе грађана и субвенције за одређене бенефиције. Имајте на уму да додатно плаћамо иу Пољској …
зубару.
Да, али и за дрогу, пре свега. Држава такође доприноси здравственом систему, на пример кроз различите врсте програма. Уосталом, имамо Национални програм за борбу против рака, где држава финансира опремање здравствених установа које пружају услуге у овој области. Да сумирамо: постоји много модела здравствене заштите у савременом свету, то су модели који комбинују различите елементе.
Сваки од њих има једну најважнију заједничку особину: све више и вишеодговорност се ставља на грађанина.
Како?
Једноставно: ако не желите да платите већу премију, мораћете да платите више за више стандардне бенефиције, на пример. Или једноставно: ако плаћа нижу премију, чекаћете у дугом реду да видите специјалисте. А ако идете приватно, нећете уопште чекати и одмах ћете имати свој термин, већ ћете га платити из свог џепа.И ова приватна посета - да вас подсетим - такође је елемент пољског здравственог система.
А какав систем здравствене заштите имамо данас?
Пре свега, више немамо премију осигурања! У ствари, данас у Пољској имамо неку врсту здравственог пореза, који грађани плаћају и из којег се – солидарно – финансирају здравствене услуге. Погледајте: у систему осигурања доступност бенефиција зависи од врсте осигурања коју имате. У Пољској, бр.
У Пољској, сви осигураници имају исто право на исти обим бенефиција. Имамо једног централизованог обвезника који је одговоран држави.
Дакле, имамо нарочиту мешавину различитих решења. Уосталом, у пољском систему имамо и приватне осигураваче. Можемо се додатно осигурати у приватном медицинском центру, али то нису алтернативна осигурања!
Иако ћу купити пакет у приватном медицинском центру, ипак морам да платим премију здравственог осигурања.
То је зато што је то нека врста солидарности међу грађанима. Коначно, мора се рећи да ако и даље као грађани немамо поверења у Народни фонд за здравство и не желимо да плаћамо већу премију, онда ћемо свакако морати додатно да доплаћујемо здравствену заштиту: или купујте појединачне медицинске услуге или додатно осигурање.
Експерт
Рафаł Јанисзевски, власник Саветодавне канцеларије која пружа услуге у области организације здравствене заштите здравственим субјектима
Говорник, организатор многих обука и конференција о здравственој заштити и правима пацијената. Године 1998-1999. службеник Канцеларије владиног опуномоћеника за спровођење општег здравственог осигурања. Аутор преко 20 књига о организацији здравствене заштите и стандардима финансирања здравствене заштите. У периоду 2005-2007. године био је експерт председништва Скупштинског одбора за здравство, као саветник за здравствене услуге. Коаутор опште студије у оквиру пројекта за фармацеутске цене и надокнаду трошкова за Европску здравствену комисију.
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаПацјента:
- Како читати летке о дрогама? [ОБЈАСНИТИ]
- Шта је укључено у отпуст из болнице и како то прочитати?
- Који су нежељени ефекти узимања ацетаминофена? Проверите!
- Боловање: све што треба да знате о Л4Е-рецепту и е-упутници. Шта је вредно знати о њима?
- Е-рецепт и е-упутница. Шта је вредно знати о њима?
- О лековима за потенцију и ерекцију. Нежељени ефекти плаве таблете
- Шта вреди имати у кућном комплету прве помоћи? Предлажемо
- Биље и њихова употреба. Да ли заиста лече?
- Време дана и узимање лекова - ујутро, поподне или увече? Са или без хране?
- Зашто је тачна доза лекова толико важна?
- Да ли користите лекове које вам је препоручио лекар?
- Рефундирани лекови - све што треба да знате о њима
- Када и како затражити помоћ од Омбудсмана за права пацијената?
- СОР или ноћна и празнична здравствена заштита - када тамо потражити помоћ?
- Како добити приступ медицинској документацији? Стручњак објашњава
- Како отићи у бању на лечење? Проверите ко има право на санаторијум!
- Шта је ЕХИЦ и како га добити?
- Ко нема право на НХФ бенефиције? Објашњавамо!