Прелом кичме је опасан по живот и има озбиљне, често неповратне последице по здравље. Прелом кичме је најчешће последица пада са висине или саобраћајне незгоде, мада се помињу и други узроци. У којим другим ситуацијама може доћи до прелома кичме? Који симптоми их указују? Шта је третман? Како пружити прву помоћ особи са сумњом на прелом кичме?

Прелом кичмеје директно опасан по живот и има озбиљне, често неповратне последице по здравље. Према искуству лекара, прелом, као и друге повреде кичме, најчешће захватају вратни део. Најозбиљнија повреда овог дела кичме је оштећење кичмене мождине, које изазива парализу или парезу горњих или доњих удова, као и респираторне сметње, поремећену контролу мокраћне бешике и аналних сфинктера.

Преломи кичме - врсте и узроци

1)Прелом савијања кичме

Најчешћи тип прелома кичме је прелом флексије. У овом случају, кичма (најчешће у вратном делу) се савија напред до мере која превазилази физиолошки опсег покрета. Преломфлексија кичменајчешће се јавља као резултат оштрог савијања главе или трупа напред у стабилизованим доњим деловима тела, нпр. у случају путника у аутомобилу током саобраћајне незгоде (ако везани су сигурносним појасевима).

Најчешћи узроци прелома кичме у Пољској су падови са висине (нарочито скокови главом у воду) и саобраћајне несреће. Остали узроци укључују гњечење тешким предметом и губитак коштане масе.

Посебан случај повреде вратне кичме је тзв. „Фактура глиненог копача“, тј. заморно одвајање спинозног наставка (или наставка) доњих вратних пршљенова, или првог торакалног пршљена, везивањем мишића. Овај прелом настаје приликом обављања дугог и тешког физичког рада, као што је копање глине - отуда и назив.

2)Повреда проширења кичме

Повреда екстензије кичме је прекомерно проширење кичме као резултат повреде са предње стране кичме. Специјалнислучај лома у овом механизму је тзв прелом вешала, који се састоји од симетричног прелома епифиза кружних пршљенова и померања тела пршљенова, који свој назив дугује сличности са променама уоченим код вешала, али ретко узрокује оштећење кичмене мождине.

3)Компресиони (згњечени) прелом кичме

Компресиони (згњечени) преломи кичме су преломи при којима се гњече тела пршљенова, углавном у предњем делу. Ове врсте прелома обично настају као резултат спољне силе у паријеталном делу лобање (нпр. током саобраћајне незгоде) или као резултат пада са висине на стопала или задњицу. Фактор ризика за компресиони прелом кичме је и неопластични тумор, поодмакло доба и остеопороза или друге болести које смањују квалитет коштаног ткива.

Преломи кичме најчешће погађају младиће радног узраста.

Компресијски преломи кичме се сматрају најбољом прогнозом јер нема померања пршљенова и, по правилу, нема притиска на кичмену мождину. Међутим, ако је сила велика, тела пршљенова могу фрагментирати или згњечити и оштетити кичмену мождину. Такав прелом кичме назива се „експлозивним“, најчешће се јавља у вратном пределу и настаје услед пада преко главе са велике висине, скока у плитку воду (када глава удари о дно или нешто тврдо на дну) или у несрећи на мотоциклу.

Прелом кичме - симптоми

  • бол у леђима, врату или рамену. Најјачи је на месту прелома и "шири се" по читавим леђима

Симптоми се јављају у случају изненадног прелома кичме. Спори преломи кичме (нпр. преломи остеопорозе) могу бити асимптоматски.

  • оток или деформитет у кичми
  • утрнулост или утрнулост испод одређеног нивоа у торзу и/или удовима
  • лабавост удова, немогућност кретања
  • спори откуцаји срца (мање од 50 откуцаја у минути)
  • отежано дисање (повреда кичмене мождине може парализовати интеркосталне мишиће или дијафрагму)
  • мокрење и дефекација (поремећена функција сфинктера)
  • упорна ерекција пениса (пријапизам)
  • врућа и сува кожа
Важно

Прелом кичме - прва помоћ

Ако се сумња на прелом кичме у случају повређеног, приликом пружања прве помоћи оставите повређеног у положају уда је пронађен, како га не би излагао додатној трауми. Изузетак је када је потребно извршити вештачко дисање или зауставити крварење. Када је потребно повређеног преместити на друго место, стабилизујте главу држећи је дуж осе тела, а затим ставите пацијента на тврду подлогу.

Прелом кичме - дијагноза

У дијагностици прелома кичме користе се сликовни тестови - рендгенски снимак кичме, компјутеризована томографија или магнетна резонанца.

Прелом кичме - третман

Лечење зависи од врсте прелома (стабилан, нестабилан). Ако постоји прелом тела или процеса кичме, али је кичма стабилизована лигаментима и зглобним капсулама и не постоји ризик од повреде кичмене мождине, операција није неопходна.

Најозбиљније последице су прелом вратне кичме

У овом случају, кичма је имобилисана крагном или ортопедским корзетом. Стабилни преломи кичме укључују, на пример, оне који су резултат остеопорозе.

За преломе који чине кичму нестабилном, врши се операција. Његова сврха је да поправи прелом и ослободи кичмену мождину или нервне корене од притиска фрагмената костију. Хитна хируршка интервенција се изводи код пацијената са симптомима делимичног оштећења кичмене мождине и компресијом и сужењем кичменог канала видљивим на сликовним студијама. Након операције неопходна је рехабилитација.

Прелом кичме - рехабилитација

Код пацијената са фрактуром кичме користи се читав низ рехабилитационих третмана. У почетном периоду третмани се користе за регенерацију и стимулацију раста костију (магнетно поље или ласерска терапија) као и за побољшање снабдевања крвљу и исхрану меких ткива (солук лампа или нискофреквентне импулсне струје, масаже). Криотерапија се може користити за ублажавање болова.

Следећа фаза рехабилитације, након срастања костију, је кинезиотерапија, односно извођење терапијских вежби - дисања, истезања и оних које имају за циљ јачање мишића кичме. Кинезиотејпинг је такође од помоћи, односно покривање специјалним, флексибилним тракама које имају стабилизујући ефекат.

Препоручени чланак:

Скакање у воду може довести до инвалидитета

Категорија:

Кичма, кости, зглобови