Дијафрагма је један од најважнијих мишића у људском телу - игра значајну улогу у процесу дисања. Обично је повезан са дисањем, али у пракси дијафрагма има и друге функције, јер је укључена, између осталог, у у процесе као што су мокрење и дефекација. Али како је дијафрагма конструисана? Који симптоми могу указивати на проблем са дијафрагмом?

Дијафрагма(латинскидијафрагма , енглески дијафрагма) је најважнији мишић повезан са дисањем. Поред тога, овај процес укључује, између осталог, интеркостални мишићи (спољни и унутрашњи) или мишићи који се називају помоћни респираторни мишићи, а то су, на пример, стерноклеидомастоидни мишићи, леватор лопатица или мишићи субклавија. Ово доказује да у процесу дисања није важна само правилна функција плућа, већ и других структура у грудном кошу.

Дијафрагма: структура

Дијафрагма је пругасти мишић. Налази се између грудног коша и трбушне дупље и раздваја ова два простора. Има облик слова Ц. Овај мишић се протеже попречно и благо је асиметричан - десна купола дијафрагме (због присуства јетре) је нешто виша од левог дела овог мишића.

Постоје три дела дијафрагме, а то су:

  • лумбални део: састоји се од удова дијафрагме и три лучна лигамента (медијални, медијални и бочни); десна дијафрагма почиње на нивоу прва три лумбална пршљена, а лева је причвршћена за горња два лумбална пршљена кичме. Обе гране се укрштају у нивоу дванаестог торакалног пршљена и ту настаје хијатус аорте. Затим се гране поново одвајају и на овој локацији постоји хијатус једњака у дијафрагми
  • део ребра: почиње на унутрашњој површини ребара 7-12
  • грудни део: његов почетак се налази на кипхоидном наставку грудне кости

Сва три дела дијафрагме завршавају на једном месту, а то је тетива. Истовремено, они се у овој тачки не спајају и стога се формирају два троугла: лумбално-костални и ребро-ребро.

Постоје три у дијафрагмихијатуси, који су места кроз која важне структуре пролазе надоле према трбушној или торакалној дупљи. То су:

  • аортни хијатус: налази се на нивоу дванаестог торакалног пршљена и на овом месту аорта и торакални канал пролазе кроз дијафрагму
  • хијатус једњака: лоциран на нивоу десетог торакалног пршљена, једњак и опасна стабла овде пролазе кроз дијафрагму
  • доња шупља вена: смештена на нивоу осмог торакалног пршљена, доња шупља вена пролази кроз њу

Дијафрагма: инервација и васкуларизација

Покретно, дијафрагму инервира френични нерв, који потиче од трећег, четвртог и петог цервикалног нерва. Заузврат, сензорни стимуланси се примају из дијафрагме углавном кроз аферентна влакна френичног нерва, а такође се сензуално инервирају интеркостални и субкостални нерви.

Артеријска васкуларизација дијафрагме долази од унутрашњих торакалних артерија, горњих дијафрагмалних артерија и унутрашњих интеркосталних и доњих дијафрагмалних артерија. Венска крв тече из дијафрагме кроз следеће вене: брахиоцефалне, непарне и до доње шупље вене и леве надбубрежне вене.

Дијафрагма: функције

Примарна функција дијафрагме је да учествује у процесу дисања.

Током удисања, овај мишић се контрахује - то узрокује спуштање дијафрагме, што повећава запремину грудног коша. Ово резултира - једноставно речено - да плућа тада имају простора за ширење. Затим, притисак у грудима се такође смањује, што заузврат доводи до повећања запремине плућа.

Приликом издисаја дешава се супротно - дијафрагма се опушта, услед чега се смањује запремина грудног коша, повећава се притисак у њему и на крају доводи - заједно са активношћу плућа - до уклањања ваздуха из респираторни тракт.

Учешће у размени гаса је основна, али не и једина функција дијафрагме. Горе је поменуто да овај мишић утиче на притисак у грудима - може утицати и на притисак у трбушној дупљи.

Рад дијафрагме може резултирати, између осталог, у повећање притиска у трбушној дупљи, што је важно, на пример, током дефекације, мокрења или повраћања, функција дијафрагме је такође важна током порођаја.

Поред тога, мишић такође спречава настанак гастроезофагеалног рефлукса. На месту где једњак пролази кроз дијафрагму - то јест, вунутар паузе - на њу се врши контролисан притисак, што смањује могућност регургитације људске хране или рефлукса киселине у једњак.

Дијафрагма: болести

Не обраћамо више пажње на дијафрагму и њену функцију на дневној бази, али када дође до неких патолошких процеса који доводе до дисфункције овог мишића, почињемо да схватамо важност ове структуре. Симптоми који се могу појавити код пацијената који развију болест повезана са дијафрагмом могу бити:

  • отежано дисање (посебно током вежбања или лежања)
  • бол у рамену, грудима, рукама или слабинама
  • осећај лепршања у стомаку
  • честа штуцања
  • оштећење гутања
  • рефлукс

У којој врсти патологије се, међутим, могу појавити горе наведене тегобе?

Једна од таквих болести је парализа дијафрагме. Може бити узроковано оштећењем френичног нерва и центара који се налазе у можданом стаблу или кичменој мождини.

Дијафрагматични нерв може бити оштећен услед неке трауме, али и током саобраћајне незгоде.

Други могући узрок његове дисфункције су тумори плућа (у овом случају, абнормалности у функционисању френичног нерва се јављају првенствено када тумор инфилтрира овај нерв).

Иако ређе, парализа дијафрагме се такође види у току системског еритематозног лупуса и Гуиллаин-Барреовог синдрома.

Још једна болест дијафрагме је дијафрагматска кила. То може бити урођено стање, али и стечено током живота - између осталог се може наћи и стечена дијафрагматска кила, код људи који су имали неку трауму. У току болести, одређени органи су абнормално померени, на пример стомак се може померити из трбушне дупље у грудни кош.

Категорија:

Анатомија