Дерматомиозитис је реуматска болест која напада мишиће, слабећи их, као и кожу, што се манифестује разним, карактеристичним променама. Који су узроци и симптоми дерматомиозитиса? Шта је третман?

Дерматомиозитис(латинскидерматомиозитис , скраћено ДМ) је врста полимиозитиса - реуматског (посебно системског везивног ткива), у чији ток долази до хроничне упале у мишићима. Код пацијената са дерматомиозитисом, кожа је такође погођена. Само у ретким случајевима мишић не захвата (латинскидерматомиозитис сине миозитис ).

Код одраслих, дерматомиозитис погађа 5-10 људи од милион, а код деце - погађа 1-3 особе од милион.

Дерматомиозитис - узроци

Тачни узроци дерматомиозитиса су непознати. Сумња се да је у питању аутоимуна болест, односно болест у којој ћелије имуног система нападају тело - у овом случају мишиће и кожу.

ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ>><стронгПоремећаји настали као резултат аутоимуности, тј. АУТОИМУНОЛОШКЕ БОЛЕСТИ <п

Неки људи сумњају да вирусне, бактеријске или паразитске инфекције могу бити фактори који изазивају абнормални имуни одговор. Заузврат, код људи који имају предиспозицију за развој болести, вежбање, ултраљубичасто зрачење и лекови.

Дерматомиозитис - симптоми

Први симптоми дерматомиозитиса су малаксалост, грозница и општа слабост. Тада се појављују промене на кожи:

  • еритем коже деколтеа и врата (В-знак)
  • еритем у облику наочара и оток око очију (тзв. псеудо-наочаре, симптом хелиотропа)
  • еритем на потиљку, врату и раменима (тзв. симптом шала)
  • еритем са стране бутина и кукова (тзв. симптом футроле)
  • Готронов симптом, тј. квржице, еритем и проширење малих крвних судова на полеђини шака и преко малих зглобова
  • Кеинингов симптом, тј. еритем и екхимоза унутар набора ноктију. Тада је пратећи симптом често нежност иболност осовина ноктију под притиском тзв механичарска рука, односно тврда и груба кожа врхова прстију и шака, склона пуцању и љуштењу

Тзв псеудо наочаре и Готронове квржице су најкарактеристичнији симптоми дерматомиозитиса

Неки од њих се такође могу појавити, између осталог, перут црвених фоликула, дифузна алопеција или длаке на телу (хипертрихоза).

Заузврат, деца имају лила боју целог лица (болест јоргована), а често постоје и наслаге калцијума у ​​поткожном ткиву, најчешће око зглобова.

ПРОВЕРИ>><стронгМодрице, осип, флеке ПО КОЖИ - које болести откривају <п

Осим тога, слично полимиозитису, дешава се и:

  • слабост мишића - посебно у рукама и бутинама (што доводи до проблема са чешљањем и пењањем уз степенице), као и мишића врата (што може довести до инертног пада главе) или једњака (тада гутање, дисање или говор)
  • болови у зглобовима и јутарња укоченост

Насупрот томе, миокардитис, кардиомиопатија, аритмије или плућна хипертензија се развијају ређе него у случају полимиозитиса.

Прочитајте такође: Реуматски профил - тестови за реуматска обољења

Важно

Дерматомиозитис и рак

Код пацијената са дерматомиозитисом, ризик од малигне неоплазме унутрашњег органа је 20-25%. Најчешће дијагностиковане пратеће неоплазме су оваријални, плућни, гастроинтестинални, дојке и не-Ходгкинови лимфоми. Већина карцинома се дијагностикује у року од једне године од дијагнозе дерматомиозитиса, али неки кажу да се рак може појавити и до 5 година након дијагнозе ДМ. Због тога пацијент треба да буде под онколошким надзором.

Заузврат, други истраживачи су демонстрирали повећану детекцију рака пре појаве симптома дерматомиозитиса (до 2 године пре појаве ДМ) и сугерисали да код неких пацијената болест може бити паранеопластични синдром, тј. лезије које дају карактеристичне симптоме који могу да сведоче о коегзистенцији неопластичног процеса.

Прочитајте такође: Фибромиалгија (ФМС) - болест која се манифестује болом у мишићима и костима

Дерматомиозитис - дијагноза

Ако се сумња на дерматомиозитис:

  • тест крви - код ДМ постоји повишен ниво параметара стањазапаљење (укључујући Биернацкијеву реакцију), као и мишићни ензими у крви (ЦК, алдолаза, трансаминазе)
  • електромиографски преглед (ЕМГ) - показује оштећење мишића
  • биопсија измењеног мишића, обично делтоидног, који показује упалу мишића

Дерматомиозитис - лечење

Пацијенту се дају имуносупресивни лекови (најчешће преднизон), који „утишава“ имуни систем, а самим тим и запаљенски процес у организму. Током времена, пацијенту се дају све мање и мање дозе лека.

Ако након 4-6 недеља нема побољшања или се симптоми болести погоршају након смањења дозе преднизона, додају се други имуносупресиви - избор метотрексата, азатиоприна, циклофосфамида.

Ако је горе поменуто терапија је неуспешна, интравенозни имуноглобулински препарати се примењују 3-8 месеци.

Моника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Кичма, кости, зглобови