Интракранијално крварење је резултат руптуре церебралног суда. Као последица тога долази до уништења појединих структура мозга и брзог повећања његовог едема, што је стање непосредне животне опасности. Који су узроци и симптоми интракранијалног крварења? Како иде третман?

Интракранијално крварењеје крварење у мозак које је узроковано руптуром крвног суда. Затим, крв екстравазира унутар датих можданих структура, што доводи до њиховог брзог уништења, што је стање опасно по живот.

Интракранијално крварење - узроци и фактори ризика

Епидурални хематомнајчешће је узрокован артеријским крварењем и обично је резултат повреде главе која резултира фрактуром костију лобање.

Субдурални хематом(субдурално крварење) је узроковано венским крварењем које узрокује накупљање венске крви у субдуралном простору испод дура матер који окружује мозак.

Узроци интракранијалног крварења зависе од старости. Код деце, руптура крвних судова може да изазове анеуризме, болести крви (нпр. тромбоцитопенија, леукемија, хемофилија) и повреде.

Код адолесцената и младих одраслих, висок крвни притисак је често узрок интракранијалног крварења, као и алкохол и дроге. Код људи средњих и старијих година, интракранијално крварење обично настаје услед артеријске хипертензије, васкуларних малформација, анеуризме, запаљенских промена у церебралним судовима и тумора мозга – примарних и метастатских из другог органа.

Тумори који најчешће метастазирају у централни нервни систем и узрокују интракранијално крварење укључују рак бронхија, меланом, карцином бистрих ћелија бубрега и рак штитне жлезде.

Фактори који повећавају ризик од интракранијалног крварења су гојазност, дијабетес, пушење, алкохолизам, употреба лекова који ометају згрушавање крви.

Интракранијално крварење - симптоми

Симптоми церебралног крварења зависе од подручја у које је крв доспела. У почетку се јавља јака главобоља, конвулзије и повраћање. Затим постоји хемипареза на супротној страни теластрану мозга на којој је дошло до можданог удара. Ако је десна хемисфера захваћена можданим ударом, абнормалности се појављују на левој страни тела и обрнуто. Пареза се развија споро - у почетку се јављају пареза мишића лица и поремећаји говора, а затим слабост горњих и доњих удова, сметње вида. Појављују се и вртоглавица, губитак равнотеже и координације.

У случају масивног крварења, долази до коме, са дубоким, неправилним или испрекиданим дисањем, проширењем зеница и укоченошћу.

Интракранијално крварење - дијагноза

Мери се крвни притисак, скенира се ЦТ мозга, а ако сте у недоумици, ради се МРИ мозга. Ове последње две студије показују да је крв екструдирана у мозак.

Интракранијално крварење - третман

Циљ лечења је побољшање церебралне циркулације, спречавање поновног крварења и смањење повећаног интракранијалног притиска и спречавање церебралног едема. Због тога се користи фармаколошки третман (пацијенту се дају лекови као што су манитол или фуросемид). Ако дође до крварења у структуре малог мозга, а локација крварења је површна, обично се ради хируршка интервенција.

Категорија:

Неурологија