Спондилолистеза је деформитет кичме који укључује ишчашење пршљенова. Они који леже више имају тенденцију да се крећу напред од оних који су испод. Постоје две главне групе пацијената који пате од ове болести - људи до 50 година и старији. Болест има различите карактеристике у свакој од ових група.

Спондилолистеза је озбиљно стање кичме које се лако може заменити са дископатијом или ишијасом. Ако сумњате на њену појаву, одмах треба да посетите специјалисте, јер болест може напредовати и довести до неповратних последица.

Спондилолистеза - узроци

Спондилолистеза може имати различите узроке, али два од њих су далеко најпопуларнија. Први – који је чешћи код младих – тиче се тзвфисуре лука пршљенова , односно места где се спајају горњи и доњи зглобни процеси (најчешћеу пределу лумбосакралног прелазау доњем делу лумбалне кичме Л5-С1 и Л4-Л5). Један од елемената кичме (најчешће лук пршљенова) је оштећен, континуитет костију је прекинут. Кичма постаје мало покретнија у овој области, губи стабилност. И ово стање може напредовати током времена.

С друге стране, код старијих особа спондилолистеза најчешће настаје као последица дегенеративног обољења оних делова кичме који су били одговорни за стабилизацију пршљенова. Када се истроше као последица болести и више нису у стању да у потпуности обављају своје функције, често се јавља спондилолистеза.

Спондилолистеза такође може настати као резултат:

  • директна повреда кичме, нпр. пад ( трауматска ),
  • бити урођени дефект зглобова и лукова пршљенова ( диспластични супстрат ),
  • сузе лука пршљенова, тј. спондилолиза ( нодал ),
  • дегенеративне промене у кичми ( патолошке ),
  • прекиди интерартикуларног дела лука пршљенова ( истмички тип ), тј. фрактура од замора.

Спондилолистеза - симптоми

Симптоми спондилолистезе у почетку можда неће бити очигледни јерболест обично полако напредује . У почетној фази, спондилолистезаузрокује замор ногуибол у доњем делу леђа , који зраче у доње удове . Посебно се погоршавају приликом устајања и седења. Други карактеристични симптоми који могу бити доказ овог стања су:

  • деформација лумбалног региона,
  • атрофија мишића,
  • сензорни поремећај,
  • слабији рефлекси.

Када се сумња на спондилолистезу, одмах посетите специјалисте. Нарочито када пацијент примети напредније симптоме, на пример када се болови у доњим удовима појачавају не само у покрету, већ се враћају и након одмора. У каснијим стадијумима болести јављају се проблеми са кретањем, парезе и проблеми са инконтиненцијом.

Спондилолистеза - степен напредовања

Да би се идентификовала тежина болести, користи се Меиердингова класификација, која одређује колико су пршљенови померени један у односу на други:

  • помак мањи од 25 процената -први степен ;
  • померање између 25 и 50 процената -2. степен ;
  • померање 50-75 процената -трећи степен ;
  • помак преко 75 процената -четврти степен ;

Коначна фаза је губитак пршљенова, односно тотална спондилолистеза.

Спондилолистеза - третман

Методе лечења спондилолистезе зависе од тежине болести, њеног типа и старости пацијента. Одабир методе лечења захтева одговарајућу дијагнозу. Да би се то спровело, врше се сликовни прегледи: рендгенски снимак, магнетна резонанца, компјутерска томографија.

У почетној фази болести, најчешћи јеконзервативни третман , који се састоји уимобилизацији пацијента и давању лекова . Лекови који се дају пацијенту треба да смање бол, опуштају мишиће и имају антиинфламаторна својства. Ова врста лечења може трајати до три месеца. Након престанка болова, пацијент носи ортопедску пертлу и изводи вежбе које препоручује физиотерапеут. Пацијент, вежбањем заједно са специјалистом,ради на правилном мишићном тонусу, систему трупа и спречава секундарне промене .

Друга опција лечења је употреба перкутане транспедикуларне стабилизације, односно минимално инвазивне методе ласерске компресије диска.

Међутим, ако конзервативно лечење није ефикасно и бол не престаје или се пацијент јави лекару у другом или вишем стадијуму болести, потребно јехируршко лечење, који се састоји у потпуном уклањању спондилолистезе. Врста третмана се бира појединачно. Могући третмани укључују:

  • локална стабилизација,
  • реконструкција чвора,
  • вертебрална спондилоза (само за малу спондилолистезу)
  • репозиција и стабилизација пршљенова
  • вертебректомија Л5 пршљена (предња ексцизија пршљена са истовременом Л4 / С1 анастомозом).

Категорија:

Анатомија