Груди су део торза између стомака и врата. Има веома важну улогу - штити унутрашње органе (углавном срце и плућа) од повреда. Груди такође омогућавају дисање. Грудни кош се састоји од ребара, грудне кости и торакалних пршљенова. Које су могуће болести грудног коша?
Груди ( Латински грудни кош )има заштитне функције. Срце и плућа су један од најважнијих органа у људском телу, а главна улога грудног скелета је да штити ове органе. Поред тога, на основу топографског знања о појединачним елементима који чине грудни кош, лекар зна где да стави главу стетоскопа да чује, на пример, рад аортног залистка, или зна где да постави електроде током ЕКГ-а.
Сандук - структура
Елементи који чине грудни кош су: ребра, грудна кост и торакални пршљенови. Све ове компоненте чине функционалну целину. Човек обично има 12 пари ребара у којима разликујемо тзв права ребра која се спајају са обе стране са грудне кости и псеудо-ребра која се повезују индиректно са грудне кости или се завршавају "слободно", иначе позната као слободна ребра.
Имамо 7 пари правих ребара и 5 пари лажних ребара. Осмо, девето и десето ребро се спајају са седмим и формирају десно и лево ребро, респективно.
Свако ребро има кичмени крај, грудни крај и тело између. Први пар ребара је најшири, док је дванаести пар ребара најужи, односно такозвана слободна ребра која се слободно завршавају између трбушних мишића.
Следећи елемент који формира грудни кош је грудна кост, која се налази на средини предњег зида грудног коша, а састоји се од три елемента, односно дршке, дршке и мешастог наставка. Сва три дела грудне кости су међусобно повезана преко слојева хрскавице, захваљујући чему могу, у извесној мери, остати покретни један у односу на други.
Ребра су повезана са торакалним пршљеновама преко коштано-пршљенских зглобова који се састоје од зглобова глава ребара и ребро-попречних зглобова. Они чине јединствену, функционалну целину.
Горе наведени зглобови су ојачани лигаментима:
- радијални лигамент главе ребра,
- интраартикуларни лигамент главе ребра,
- попречни лигамент,
- лигамент горње попречне цене,
- попречни бочни лигамент са трошковима,
- лумбално-костални лигамент.
Ребра од 2 до 7 су повезана преко стернокосталних зглобова, тзв. Прави зглобови, док је прво ребро повезано са дршком грудне кости кроз раст хрскавице. Горе поменути зглобови су ојачани предњим и задњим радијално-стернокостатским лигаментима, стернокостуралним интраартикуларним лигаментом и коштано-ксибуларним лигаментом.
сандук - карактеристике
Груди првенствено пружају механичку заштиту за срце, плућа и једњак. То омогућава висока еластичност коју ствара тзв ребарни прстенови који се састоје од пара ребара попречно повезаних са грудне кости. Захваљујући томе, сваки, чак и најјачи ударац се дистрибуира на двостране ребрасте прстенове.
Поред механичке заштите, груди остају донекле покретне, омогућавајући им да дише. Током удисања, дијафрагма се спушта, ребра и грудна кост се подижу, што повећава капацитет грудног коша. Приликом издисаја, ребра и дијафрагма се враћају у првобитно стање, а груди се скупљају.
Груди - болести
Да би се поставила почетна дијагноза дате болести која укључује груди, потребно је извршити одговарајући преглед грудног коша, који се састоји од: прегледа, палпације, тапкања, аускултације.
Физиолошки грудни кош је добро закривљен и симетричан. У зависности од физиолошког неслагања, можемо разликовати:
- сандук у облику бурета - кратак, широк, угао између обалних лукова је туп, постављен инспирацијом. Овакав изглед грудног коша карактеристичан је за емфизем,
- обућарски (левкасти) грудни кош - карактеристичан колапс доњег дела грудне кости у виду левка, који изазива притисак на срце и плућа, обично као урођени дефект,
- пилећи грудни кош (рахитис) - карактерише се избочењем грудног кости у облику гребена.
Брзина дисања код одраслих је 14-18/мин, покрети су правилни и ритмични, удах је 3 пута дужи од издисаја. Са метаболичком ацидозом и уремијом, брзина дисања се повећава и погоршава, овај тип дисања се назива Куссмаулово дисање.
У случају оштећења респираторног центра у медули код болести мозга, наизменично се јављају периоди апнеје и постепеног продубљивања и плићења респираторних покрета. Ова врста дисања се назива Чејнов дах.Стокес.
Код менингитиса јавља се Биотово дисање и карактерише га непроменљива дубина респираторних покрета са неправилним периодима апнеје.
Ако постоји видљиво смањење покретљивости грудног коша на једној страни, можемо посумњати на упалу плућа, плеурални излив, плеуралне адхезије, пнеумоторакс.
Током аускултације грудног коша можемо утврдити присуство додатних респираторних шумова. пискање, звецкање, пуцкетање, трљање плеуре. Неки од њих се могу јавити у случају пнеумоније, плућног едема, у случају резидуалног секрета, бронхијалне констрикције, трљања плеуралних плакова.
Захваљујући познавању топографије грудног коша, такође можемо аускултирати одговарајуће срчане залиске и открити, на пример, инсуфицијенцију митралне валвуле.
Аускултационо место:
- митрални залистак - врх срца,
- аортни залистак - у другом десном интеркосталном простору на грудне кости,
- плућни залистак - у другом левом интеркосталном простору на грудне кости,
- трикуспидни залистак - на месту везивања пете десне ребрене хрскавице за грудну кост.
- Бол у грудима - узрокује
- Бол у ребрима: узроци и лечење