РСВ (Респираторни синцицијални вирус), односно вирус РС, углавном погађа превремено рођене бебе, децу са бронхопулмоналном дисплазијом и бебе са срчаним манама и цистичном фиброзом, односно децу са смањеним имунитетом. Компликација инфекције је запаљење ларинготрахеитиса, средњег ува, синуса, бронхија и плућа уз пратећу апнеју. Најефикаснији метод заштите деце из групе са највећим ризиком је давање антитела против РСВ вируса.

РСВ (Респираторни синцицијални вирус) је најчешћи узрок болести доњег респираторног тракта код новорођенчади, а одговоран је и за респираторне инфекције код старије деце.

Статистика показује да је због тога 75 одсто деце хоспитализовано са бронхиолитисом, а 25 одсто са упалом плућа. Према Светској здравственој организацији, РСВ инфицира практично целу популацију деце. Познато је да се скоро сваки мали Американац, до друге године, бар једном разболи од инфекције изазванеРСВ .

Постоје 2 РСВ антигена типа (А и Б), унутар којих постоје бројни серотипови.

РСВ: групе ризика

Познато је да су превремено рођене бебе (због незрелог имуног система и недовољно развијеног респираторног система), деца са бронхопулмоналном дисплазијом и деца са урођеним абнормалностима међу најизложенијим негативним ефектима инфекције (укључујући смрт ).срца и оних који болују од цистичне фиброзе.

Ризик се даље повећава ако дете има озбиљно здравствено стање (нпр. неуролошко, кардиолошко) и такође је рођено превремено.Вирус РСВ може преживети много сати на површини предмета као што су сто или ограде за степеницеСтога родитељи беба до 6 месеци треба да имају на уму да добро оперу руке и избегавајте гужву у јесен и зиму!

Превремено рођене бебе често пате од тзв бронхопулмонална дисплазија (БПД) као резултат лечења респираторних поремећаја, што је погодно за инфекције. Поред тога, ситуацију отежава чињеница да дете рођено јасно пре времена не добија заштитна антитела од своје мајке, што помаже у борби противРС вирус .

РСВ вирус: како се инфицирати?

Извор инфекције су најчешће чланови породице - вирус се преноси капљичним путем као и контактомпреко заражених предмета и руку.

Остали фактори који повећавају подложност инфекцији укључују: изложеност дуванском диму (родитељи пуше), вишеструку трудноћу (повећавају ризик од превременог рођења), старију браћу и сестре (преносе инфекцију), породичну историју астме, кратко трајање дојења , мушки пол (вирус чешће напада мушку одојчад), препуни људски центри (јаслице, болнице).

РСВ код новорођенчади: симптоми инфекције

  • отежано дисање
  • карактеристично пискање
  • цијаноза
  • убрзан рад срца
  • периода апнеје су чести
  • потешкоће у храњењу
  • поспаност и раздражљивост
  • све већи поремећаји дисања су повезани са чешћом тенденцијом повраћања

Код одраслих инфекција обично има благ ток и облик благе болести горњих дисајних путева, тј. цурење из носа, кашаљ и умерену температуру.

Вреди знати

Програм за превенцију РСВ инфекције

- У последњој сезони инфекција, дошло је до драматичног пораста инфекција изазваних РСВ-ом (респираторни синцицијски вирус). Међутим, овај патоген може довести до смрти у групи превремено рођене деце – упозорава проф. Ева Хелвицх, национални консултант у области неонатологије.

По мишљењу стручњакаПроф. др хаб. Ришард Лаутербах, шеф клиничког одељења Клинике за неонатологију Универзитетске болнице у Кракову

Ефикасна и скупа профилакса

Највећа инциденција због инфекција РС вирусом јавља се у периоду од новембра до марта. Једна доза антитела штити вашу бебу месец дана, тако да је потребно пет доза. Важност профилаксе не може се преценити. То су потврдиле бројне, објективне научне студије које је признао цео цивилизовани свет.

Антитела се успешно дају деци у САД, Јапану и широм Европе (осим Летоније). У Пољској је постигнут веома тежак компромис и само најнезрелија деца и она која пате од бронхопулмоналне дисплазије имају право на употребу антитела.

Превремено рођена беба која је рођена неколико или чак неколико недеља пре планираног датума порођаја, још није развила алвеоле. Због тога је потребна подршка, најчешће у виду механичке вентилације, која инхибира сазревање респираторног система.

Сваки следећи инфламаторни процес болести јасно одлаже сазревање и диференцијацију респираторног система. РС вирус углавном погађа бронхиоле, често потпуно заустављајући сазревањепљунути. Дете се враћа у болницу, понекад му је живот у опасности.

Дугорочни ефекти инфекције се осећају чак иу одраслом добу. Захваљујући антителима, број хоспитализација, чак и оних изазваних бактеријским инфекцијама, знатно је мањи. Познато је да вирусне инфекције смањују имунитет и очигледно олакшавају напад бактерија.

РСВ вирус: најважнија превенција

Што је ваше дете јаче и старије, вирус му мање прети. Инфекција напредује нежније, често као обичан вирусни вирус.

РСВ: компликације

У Пољској, иако нема детаљних истраживања у овој области, ситуација није боља. Преко 40 одсто дјеца примљена у болницу заражена су вирусом РС. Међутим, статистика не укључује децу која се лече код куће. Најчешће компликације таквих инфекција укључују:

  • ларинготрахеитис,
  • упале средњег уха,
  • синуситис,
  • бронхитис и пнеумонија.

Ове последње су често праћене апнејом, па чак и респираторном инсуфицијенцијом, што захтева механичку вентилацију. Сумња се да бронхијална астма може бити дуготрајна компликација инфекције у раном детињству.

Мајчино млеко - најважније за превремено рођене бебе

Важно је ојачати имуни систем од првих дана живота и заштитити га од штетних спољашњих фактора. Најважније је обезбедити антитела и друге факторе који штите од инфекција, а они се налазе у мајчином млеку.

- Мамино млеко је важније за превремено рођену бебу него за доношену бебу. Људска храна садржи доста имунолошки активних састојака, па је важно да се превремено рођена беба што пре нахрани маминим млеком. Ово у почетку може бити тешко и за мајку – технички и емоционално и за бебу – недоношчад немају способност да сишу, гутају и дишу у исто време. У првим данима живота, мајчино млеко се може хранити преко сонде или чак прстом у унутрашњост бебиних образа. Доказано је да је важан у превенцији инфекција и утиче на моторички и интелектуални развој детета3- каже др Кристина Бобер-Олесинска, шеф Одељења за неонатологију специјалисте Мједзилески Болница у Варшави.

Новорођенчад и бебе морају бити заштићени од инфекције по сваку цену. Нажалост, то није тако једноставно. У основи важе иста правила као и за друге вирусне болести:

  • ограничавање броја посетилаца у сиротишту током појачаног периодавирусне болести
  • избегавање гомила људи
  • често прање руку (увек пре него што приђете беби)
  • проветравање соба
  • старање о широко схваћеној хигијени.

Познато је да се честе болести и компликације јављају у породицама у којима су деца изложена пасивном пушењу, дете нема своју собу и дели спаваћу собу са браћом и сестрама који похађају школу или вртић (одатле се лако доводи свеприсутни вирус), број чланова домаћинства прелази четири.

РСВ - вакцина

До сада није било могуће развити ефикасну вакцину против вируса РС - зато је толико важно спријечити и минимизирати ризик од болести. Једина доступна заштита, која спашава животе превремено рођених беба и штити их од последица РСВ инфекције, је паливизумаб, хуманизовано моноклонско антитело.

Антитела против РСВ-а

Нема сумње да је најефикаснији метод заштите превремено рођених беба и других беба са високим ризиком профилактичка примена антитела против РСВ вируса, што се често погрешно назива РСВ вакцинацијом.

Исплати се свима: деци која не оболевају и држави која много мање троши на профилаксу него на могуће последице болести код најслабијих пацијената.

Програм превенције вируса РС се састоји од давања 5 доза паливизумаба у месечним интервалима током сезоне инфекције вирусом РС, која траје од 1. октобра до 30. априла. Примену лека треба поновити, јер готова антитела која се дају детету не изазивају тело да их само производи (као у случају вакцине) и она нестају после око 30 дана.

У Пољској, деца која испуњавају услове за програм превенције РСВ инфекције:

у време почетка имунизације, били су млађи од 1 године и испуњавали су следеће критеријуме:

- гестационо доба до 28. недеље трудноће или - доктор им је дијагностиковао тзв. бронхопулмонална дисплазија;

на почетку имунизације, били су млађи од 6 месеци и испуњавали

критеријум

- гестациона доб између 29 и 32 недеље трудноће (32 недеље и 6 дана) 2) Ако корисник који испуњава горе описане критеријуме, буде отпуштен из болнице током сезоне вируса у РС, тада он или она прима 3 до 5 доза паливизумаба, али не мање од 3 дозе. Број примењених доза зависи од времена преосталог од дана отпуштања из болнице до краја сезоне инфекције.

Деца са урођеним срчаним обољењима такође имају могућност заштите од РСВ-а, иако нису укључена у горњи програм лекова. Родитељи ове деце треба да питају свог доктора о доступним опцијама профилаксе.

РСВ: Третман

Код превремено рођених беба рођених пре 32 недеље гестације, инфекције доњих дисајних путева су десет пута чешће него код доношених беба. Ток болести је неупоредиво тежи: скоро увек је потребна интензивна нега, укључујући кисеоник, дисање, бронходилататоре и интравенске течности. Такав третман може да потраје и до неколико недеља.

Када је дете хоспитализовано због вирусне инфекције, дијагноза и лечење нису лакши него код бактеријских инфекција. Рендгенски преглед може чак указати да је дошло до напада бактерија и тада лекари сматрају да је најприкладније давати антибиотике.

У међувремену, вируси се не плаше антибиотика: то не доноси никакво побољшање, а може чак и погоршати ток болести. У таквој ситуацији предузимају се све мере да се беби олакша дисање и инхибира развој вируса. Међутим, то је тешка, неравноправна борба.

О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

"М јак мама" месечно

Категорија:

Здравље деце