ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Патрик Јасиелски
Бубрези су одговорни за производњу урина и уклањање отпадних производа из тела. Они су есенцијални органи и њихово оптимално функционисање помаже у одржавању равнотеже система. Због тога је важно водити рачуна о њима и обављати редовне прегледе. Стање функције бубрега може се проценити различитим тестовима.
Стање бубрегаможе се проценити у смислу ефикасности њихове примарне функције, а то је филтрирање крви и производња урина. Урин се такође процењује и може променити његов састав код болести бубрега. Такође се врше имиџинг тестови да би се проверио њихов изглед. У неким ситуацијама, фрагмент органа се сакупља у облику биопсије да би се проценила његова микроскопска структура.
Постоје различите индикације за проверу стања ваших бубрега. Они настају услед појаве узнемирујућих симптома, као што су промена у изгледу мокраће, бол у пределу бубрега, појава артеријске хипертензије или отока око чланака и очију.
Препоручују се периодични прегледи бубрега старијим особама, ослабљеним особама, дијабетичарима, реуматским обољењима или хипертензији.
Креатинин и еГФР
Креатинин је производ метаболизма протеина, тачније креатина и фосфокреатина. Његова концентрација у телу се мери у крви. Релативно је константан и у малој мери зависи од мишићне масе и снабдевања месним производима у исхрани. Повећање концентрације креатинина у крви је увек доказ погоршања функције излучивања бубрега (код акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције).
Повећање нивоа креатинина се, међутим, дешава само када отприлике половина паренхима бубрега не ради. Смањене концентрације се примећују код људи са малом мишићном масом, ослабљених људи, вегетаријанаца и током трудноће.
Ниво креатинина у крви се користи за израчунавање еГФР, или приближне брзине гломеруларне филтрације. Ово је показатељ колико милилитара крви филтрирају бубрези у минути. Нормално је 80-120 мл / мин. За процену еГФР користе се различите формуле. Најпопуларнији су МДРД, ЦКД-ЕПИ и Цоцкцрофт-Гаулт обрасци.
Сви прорачуни захтевају ниво креатинина у крви, старост, расу и пол тестиране особе. У последњем такође морате знатителесне тежине. Смањење ГФР може указивати на хроничну бубрежну инсуфицијенцију. На основу одређивања овог параметра, напредовање овог неуспеха се такође оцењује.
Уреа и мокраћна киселина
Уреа је производ разградње протеина у телу и направљена је од амонијака и угљен-диоксида. Концентрација у телу зависи од исхране протеина, хидратације и функције бубрега.
Повећање концентрације се примећује код акутне и хроничне бубрежне инсуфицијенције или код дехидрације. Такође може бити резултат гастроинтестиналног крварења, повећане разградње (катаболизма) протеина. Такво стање се јавља, на пример, у случају великих повреда или великих опекотина. То је мање осетљив индикатор функције бубрега од креатинина.
Знање о његовој концентрацији је, међутим, корисно код много узнапредовалог затајења бубрега. Смањени нивои се ретко примећују, посебно у току јетрене инсуфицијенције.
Мокраћна киселина је производ метаболизма пурина, компоненте нуклеинских киселина које граде ДНК. Његово излучивање зависи углавном од бубрега.
Повишени нивои могу указивати на акутно и хронично затајење бубрега. Такође се налази код хипотиреозе или исхране богате пуринима (тј. која садржи храну као што су изнутрице и пиво).
Смањена концентрација је повезана са трудноћом, акромегалијом и болестима бубрега као што су тубулопатије (или тубуларне болести).
Општи преглед урина
Тест урина може вам рећи много о здрављу ваших бубрега. Он процењује низ параметара. Протеинурија, односно појава протеина у узорку урина, може указивати на болест бубрега, тачније бубрежних гломерула или тубула. Један од симптома протеинурије је пењење урина у тоалету након узимања.
Слично, појава шећера у урину, односно глукозурије, може бити симптом болести бубрега, која је резултат оштећења филтрационе мембране. Још једна промена у урину која може указивати на проблем са бубрезима је присуство црвених и белих крвних зрнаца. Овај симптом је повезан са оштећењем паренхима органа или инфекцијом.
Слично, присуство зрнастих, ћелијских, еритроцитних и воштаних ваљака. Долазе из бубрежних тубула и указују на њихову поремећену функцију.
ултразвук бубрега
Ултразвук је основни сликовни преглед који се користи за посматрање изгледа бубрега. Омогућава процену њихове локације, откривање и диференцијацију лезија.
Омогућава вам да процените проток крви у бубрежним судовима и изглед уринарног тракта. Препоручује се у случају симптома који указују на болест бубрега, као што су бол у лумбалној регији, опипљиви тумори промене у урину.
Треба их урадити након трауме абдомена, у случају сумње на уролитијазу, пијелонефритис и поремећаје циркулације, нпр. код емболије бубрежне артерије.
Једноставан је, брз и лак за приступ. Није довољно прецизно да се препознају неке болести. То је више пута увод у проширену дијагностику болести бубрежног порекла.