Езофагус је орган у дигестивном тракту који повезује грло и стомак. У људском телу је дугачак око 25 цм и има облик дугуљасте цеви. Главна функција једњака је транспорт прогутане хране у стомак. Како је једњак структуриран? Које су најчешће болести једњака и како се лече?

Људски једњакје део дигестивног система - мери око 25 цм и, у зависности од сегмента, налази се на нивоу врата, грудног коша и стомака. Почиње на нивоу вратне кичме (тачно шестог вратног пршљена) и спаја се са стомаком на нивоу десетог торакалног пршљена.

Езофагус: структура

Једњак је направљен од три дела. Горњи (цервикални) део је мишић фарингофагеалног сфинктера, средњи (грудни) део је тело једњака, а доњи (вентрални) део је доњи сфинктер једњака

  • горњи езофагеални сфинктер (УЕС) је кружни мишић који одваја грло од једњака
  • Доњи сфинктер једњака (ЛЕС) је кружни глатки мишић који спречава да садржај желуца тече назад у једњак. Физиолошки је већину времена у контрактилном стању, опушта се при гутању хране.Отказивање доњег сфинктера једњака изазива гастроезофагеални рефлукс, односно регургитацију киселине у једњаку. С друге стране, у случају повишеног тонуса мировања доњег сфинктера једњака и непотпуне релаксације мишића током гутања, развија се ахалазија једњака. Храна која не прође у стомак остаје у једњаку изазивајући дилатацију. Лечење ахалазије једњака укључује ињекцију ботулинум токсина у сфинктер, као и механичко ширење доњег сфинктера једњака. Поред тога, могуће је извршити операцију која укључује сечење мишића једњака.

Зид једњака се састоји од четири дела (од лумена једњака):

  • слузокоже, која има наборану структуру и прекривена је сквамозним вишеслојним не-кератинизирајућим епителом
  • субмукоза
  • мишићна мембрана, која се споља састоји од уздужних мишићних влакана, а изнутрациркулар
  • спољна мембрана, направљена од лабавог везивног ткива

Зид једњака се састоји од две врсте мишића, глатких и пругастих. Горњу трећину једњака чине пругасти мишићи, док преостале две трећине чине глатки мишићи.

Вреди додати да људски једњак има три физиолошке стриктуре.

Горња стеноза је на месту где ждрело прелази у једњак (ждрелни мишић, тј. горњи сфинктер једњака), средња стриктура се формира на нивоу бифуркације трахеје (због компресије леви бронх и аорта која се спушта низ зид једњака), а доња стриктура је место где једњак прелази у стомак (доњи сфинктер једњака).

Васкуларизација једњака

Једњак се снабдева артеријском крвљу из грана торакалне аорте, бронхијалних артерија и грана једњака леве желудачне артерије.

Венску крв дренирају вене које иду до азигус вене, кратке вене без ваздуха и леве желудачне вене.

Лимфни судови омогућавају дренажу лимфе у задње медијастиналне лимфне чворове и леве желудачне лимфне чворове.

Инервација једњака

Једњак је орган дигестивног система инервиран симпатичким нервима из аортног плексуса и горњег цервикалног ганглија, као и соматским вагусним гранама које снабдевају горњи једњак (пругасти мишић) и аутономним вагусним нервима који снабдевају доње нерве део једњака (глатки мишићи).

Функције једњака

Једњак је орган пробавног система који повезује грло са желуцем, а његова главна функција је да транспортује прогутани залогај хране у стомак.

Следеће су укључене у процес гутања:

  • усне дупље
  • грло
  • једњак

стога постоје 3 фазе гутања:

  • орално
  • грло
  • једњак

Фаза једњака је независна од људске воље и рефлексивна је. Након залогаја хране, згњечена у устима и помешана са пљувачком, стиже до грла, фарингофагеални мишић, односно горњи сфинктер једњака, се опушта.

Залогај хране улази у једњак и путује доле ка стомаку захваљујући перисталтичком таласу. Производи се наизменичним контракцијама кружних мишићних влакана која чине унутрашњи слој зида једњака.

Код људи, брзина залогаја хране је око 2-4 цм у секунди.То првенствено зависи од врсте хране коју прогутате, њене конзистенције и величине, контрактилне активности једњака и положаја тела током јела и тежине прогутане хране.

Снага контракције једњака на месту таласа је релативно мала у горњем делу једњака, али се постепено повећава како се талас креће ка стомаку.

Чврста храна се креће кроз једњак у желудац много спорије од течне хране, слично храни која се једе хоризонтално.

Категорија:

Анатомија