ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Катарзина Банасзцзик

Сандиферов синдром је први описао 1964. Кинсборн, који је пријавио три случаја овог синдрома код деце са хијаталном хернијом. Хируршки третман киле разрешио је симптоме синдрома. Шта је Сандиферов синдром и како се манифестује? Са којим ентитетима болести је повезан?

Сандиферов синдромто је више симптом него болест чија етиологија, а самим тим и узроци њеног настанка, нису у потпуности схваћени. Сандиферов синдром обично погађа новорођенчад (тј. децу млађу од 1 године) и нешто старију, малу децу. Манифестује се узнемирујућим, карактеристичним покретима бебе, који подсећају на тортиколис (окретање главе бебе лево или десно). Понекад се напади ових покрета мешају са епилептичним нападом. Штавише, прилично је типично савијање кичме у лук, положај који је у медицини познат као опистотонус. Ови симптоми се обично јављају након што се беба нахрани. Сандиферов синдром се најчешће јавља код деце узраста од 2,5 до 3,3 године.

Узроци Сандиферовог синдрома

Као што је приказано у научној литератури, Сандиферов синдром је повезан са иритацијом једњака киселим садржајем желуца. То значи да се обично бавимо таквом болешћу као што је гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ова болест је резултат патолошког испуштања киселине из желуца у једњак. Симптоми ГЕРБ-а код деце укључују:

  • бронхоспастична стања,
  • оштећење зубне глеђи,
  • ларингеално пискање,
  • проблеми са ОРЛ,
  • бол у грлу.

Још један могући узрок Сандиферовог синдрома је хијатална кила, урођена анатомска абнормалност у којој је хијатус превелик, што узрокује инвазију стомака на груди. Последица овог дефекта је отицање садржаја желуца назад у једњак, што изазива иритацију и појаву савијања (тј. Сандиферов синдром).

Сандиферов синдром - рефлексни механизам

Научници још увек расправљају о томе који је механизам појаве флексијских покрета код деце са Сандиферовим синдромом. Једна теорија је да је глава нагнута и уврнутаизазива брже чишћење једњака од иритантног, киселог желудачног садржаја, чиме се елиминише трајање непријатних симптома

То је као одбрамбени механизам против садржаја који се повлачи, који иритира слузокожу једњака, која није прилагођена киселом садржају желуца (за који знамо да садржи хлороводоничну киселину).

Друга, новија хипотеза указује на учешће вагусног нерва у генерисању описаних покрета. Према медицинским изворима, кисели садржај желуца може да иритира вагусне нервне завршетке, што изазива контракције стерноклавикуларног и трапезног мишића, који су одговорни за покрете које дете изводи типичне за овај синдром. Ови покрети такође могу бити праћени окретањем очних јабучица детета нагоре, што је такође последица активности описаног вагусног нерва.

Који симптоми могу пратити Сандиферов синдром?

Овај синдром може бити праћен другим симптомима, који су резултат иритације слузокоже једњака и више. Они углавном укључују:

  • јак пљусак, повраћање,
  • нервоза бебе током храњења, плач, нервоза,
  • одбија да једе, што доводи до абнормалног повећања телесне тежине и самим тим - ограничења у развоју,
  • понављајуће инфекције горњих дисајних путева,
  • необјашњиви кашаљ и промуклост.

Дијагноза Сандиферовог синдрома

Ако сумњате на Сандиферов синдром, вреди урадити тестове који ће потврдити или искључити присуство езофагеалног рефлукса. Најчешћи дијагностички тест код деце је 24-часовни пХ-метрички тест. Захтева уметање посебне сонде у једњак, која вам омогућава да мерите пХ (или киселост) у једњаку.

Ово вам омогућава да утврдите да ли кисела храна из желуца улази у једњак и, што је још важније, колико таквих епизода има у једном дану и колико дуго трају. Током дана када се врши преглед, родитељи треба да запишу када је дете храњено, коју храну једе, као и трајање и врсту притужби или притужби које је дете изнело.

Лечење Сандиферовог синдрома

Лечење Сандиферовог синдрома се састоји у лечењу стања која доводе до њега, тј. гастроезофагеалне рефлуксне болести, а понекад и хиаталне киле.

У лечењу гастро-езофагеалне рефлуксне болести, препоруке укључују:

  • користећи формуле за исхрану намењене одојчади са проблемима рефлукса - означене су скраћеницом АР - ово су концентроване формуле,
  • дијета са високим садржајем остатака и мало масти - то је случајстарија деца,
  • поштујући одређена правила исхране: јести мале порције оброка, избегавати јести непосредно пре спавања и пре вежбања,
  • употреба инхибитора протонске пумпе - ово су лекови прве линије у лечењу рефлуксне болести киселине. Ови лекови делују тако што инхибирају активност ензима у ћелијама слузокоже желуца, захваљујући чему се смањује лучење хлороводоничне киселине, а самим тим и елиминишу симптоми болести.

Када је узрок Сандиферовог синдрома хијатална хернија, обично је потребна операција, иако одлуку на крају доноси лекар.

Сандиферов синдром - не потцењујте симптоме!

Дијагностиковање Сандиферовог синдрома и повезивање његових симптома са стањима као што су рефлукс једњака и хијатална хернија није лако. У многим ситуацијама, због природе симптома, дете прво иде код педијатријског неуролога или ОРЛ специјалисте.

Вреди бити свестан постојања такве болести и када осетите симптоме описане у овом чланку, размислите о рефлуксу једњака.

Ако наша деца развију било какве узнемирујуће симптоме током храњења, свакако је вредно консултовати се са својим педијатром и не потцењивати ове симптоме.

Категорија:

Здравље деце