- Расцеп усне и непца - врсте расцепа
- Расцеп усне и непца - узроци и фактори ризика
- Расцеп усне и непца - третман
Расцеп усне и непца је уобичајена урођена малформација која може довести до многих поремећаја, укљ. губитак слуха, поремећаји скелетног и мишићног система лобање лица, па чак и поремећаји емоционалног развоја. На срећу, операција је решење за ове проблеме. Који су узроци расцепа усне и непца? Како иде лечење? Која је процедура?
Расцеп усне и непцајеурођена малформација,која је узрокована неправилним спајањем или недостатком везе између делова који формирају усну ( расцеп усне - зечја усна) или непца (расцепљено непце - тзв. вучја уста).
Формирање расцепа усне се дешава током развоја фетуса - између 4 и 7 недеље трудноће, и расцепа непца и између 5 и 12 недеља трудноће.
Расцеп усне и непца - врсте расцепа
- расцеп усне
Расцеп може покрити једну страну (једнострано) и бити делимичан (тада постоји мали размак у континуитету усне) или потпун (тада се расцеп протеже од усне до носа). Такође може утицати на обе стране усне (билатерални расцеп).
- расцеп непца
Постоји потпуни расцеп, где су раздвојено меко и тврдо непце, па чак и максиларни алвеоларни наставак, и непотпуни расцеп, где се лом јавља само у крошњи усне дупље (расцеп меког непца).
- расцеп усне и непца
Укључује једну (једнострану) или обе (двостране) стране усне, базу носа, десни и непце.
Расцеп усне и непца - узроци и фактори ризика
Не постоји један специфичан узрок расцепа усне и непца. Верује се да генетски (вероватно наследни) и фактори животне средине доприносе развоју дефекта.
Према истраживању које су спровели научници у Данској, наследно порекло расцепа било је присутно у 20-30 процената. случајеви породица које су проучавали.
Међутим, није познато како се наслеђује особина расцепа. Вероватно се ова особина манифестује када је склоност ка њеном настанку наслеђена, а на фетус додатно утичу штетни фактори животне средине:
- недостатак витамина (укључујући фолну киселину) у исхрани трудница или њихово предозирање (посебно витамина А)
- посезање за стимулансима током трудноће (алкохол, никотин, дроге)
- јонизујуће зрачење
- пролазне вирусне или бактеријске болести у раним фазама трудноће (4-12 недеља), нпр. рубеола
ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ: Рубеола током трудноће узрокује озбиљне дефекте на фетусу
- трудничка болест, укљ. дијабетес, срчана инсуфицијенција, отказивање бубрега
- узимање одређених лекова током трудноће
- недостатак кисеоника током феталног развоја
Понекад се расцепи јављају у колективним генетским дефектима, као што су Патау синдром, Едвардсов синдром или Цри-ду-цхат синдром.
Расцеп усне и непца - третман
Расцеп усне и непца је сложен дефект, стога је његово лечење у више фаза (обично траје неколико година) и захтева учешће великог броја специјалиста.
Расцеп усне се може оперисати најраније, од трећег месеца живота бебе. Током поступка, кожа усана се шије заједно. Облик бебиног носа се такође може кориговати.
У случају расцепа непца, захват се може обавити од навршених 4 месеца, али се обично чека до једне или две године детета, када горња вилица достигне нормалан раст. Ако је штета значајна, поступак се може одложити док дете не напуни 5 година.
Међутим, то се обично ради пре него што дете научи да говори. Операција расцепа непца подразумева прављење реза на мукозном ткиву непца како би се ивице расцепа привукле себи и зашиле. Међутим, компликација након захвата може бити непотпуни развој непца и горње вилице.
До прве операције, беба се храни кроз сонду, а затим кроз флашицу са појединачно одабраном брадавицом. Понекад је потребно ставити посебан уметак који имитира непце (тзв. палатинска плоча) да би се олакшало храњење.
Након првог третмана, обично су потребни други за даљу реконструкцију ткива на месту расцепа. Тада детету обично треба помоћ:
- пластични хирург или максилофацијални хирург који ће извршити хируршку корекцију лица
- аудиолог јер можда има одређени степен губитка слуха
- зубар и ортодонт, јер расцеп обично доводи до малоклузије и максилофацијалних дефеката. На пример, када се поправи расцеп непца, горња вилица и зубни лук могу постати преуски. Неки одгорњи зуби се могу поредати иза доњих зуба - то се зове "унакрсни загриз"
- логопеди и фонијатри, како би дете научило да правилно говори. Деца са расцепом непца тешко изговарају сугласнике. Поред тога, њихов говор може бити назалне природе. Терапија такође може бити неопходна након операције расцепа
- психолог