Мандибула је једна, покретна кост у облику потковице која је део скелета лица. Учествује у покретима затварања и отварања уста, неопходан је за млевење хране и говор. Како је изграђена мандибула? Које су његове функције?

Мандибулаје првенствено одговорна за механички рад у вези са жвакањем хране. То је место где су зуби усидрени и учествује у говору. Мандибула је повезана са лобањом помоћу два темпоромандибуларна зглоба.

Кондиларни процеси заједно са темпоралним костима стварају темпоромандибуларне зглобове. У почетку се мандибула помера кружним покретима док се уста мало не отворе, ширине око 2-3 цм, затим долази до покрета тобоганом, док се даље отварају уста, мандибула вири напред.

Вилица - анатомија

Постоје три дела у мандибули:

  • средина, тј. дршка
  • две бочне, тј. гране (повезују се са крајевима стабљике)

Осовина у облику потковице има две ивице и два лица. Горњи или алвеоларни обод мандибуле садржи утичнице. Свака алвеола је локација зуба која се савршено уклапа. Доња ивица тела мандибуле је дебља, заобљена и дужа од горње. Тело мандибуле има спољашњу и унутрашњу површину. У зависности од старости особе, угао стабљике са граном је 90-140°.

На предњој површини тела мандибуле налазе се ментални тумори и на нивоу првих премолара - два ментална отвора кроз која из мандибуларног канала излазе ментални нерви и менталне артерије. Најистуренији део осовине је ментална туберозност. Доња вилица такође има удубљења која су места где се налазе или причвршћују различите структуре. То су, између осталих, сублингвалне јаме - сублингвалне жлезде и бипартитне јаме, односно места за причвршћивање абдомена предњих двопластних мишића.

Вилица - анатомија

Главни задатак мандибуле јемеханички радповезан са жвакањем хране. Зато је мандибула направљена од сунђерасте материје смештене централно, која је окружена снажним компактним слојем. Места на којима доња вилица показује највећу тврдоћу су основа доње вилице. Површине вилице су прекривене периостом, васкуларизоване и инервисане. Формира се компактно створење, изграђено од коштаних трабекула које формирају стромупрепознатљив распоред. Коштане трабекуле су распоређене по линијама сита, тзв трајекторије које иду од стране браде, затим косо нагоре, кроз грану до шиљастог наставка. Ток линија сита је обично паралелан са местом највећег притиска и истезања мандибуле током жвакања.

Мандибула такође има места са смањеним отпором костију, склонија преломима или повредама. Јављају се у пределу очњака, угла мандибуле (у близини клијалишта умњака) и око врата зглобног наставка. Посебно издржљива места укључују подручје које се налази у средњој линији, ојачано менталном симфизом и брадом, и подручје менталног отвора, чији је периметар задебљан густом границом кости.

Мишићи који утичу на доњу чељуст

Мљевење хране доњом вилицом врши се захваљујући мишићима причвршћеним за кости. Међу 32 мишића (16 са сваке стране) постоје мишићи који раде у једном правцу, иначе синергистички, и они који раде у различитим правцима - антагонистички.

  • спуштање мишића- повлачење доње вилице надоле: доњи бочни птеригоид, бипартикуларни, мандибиохиоидни, хиоидно-хиоидни
  • подизање мишића- повлачење доње вилице нагоре: масетер, медијални птеригоид и темпорални
  • мишићи који се повлаче- повлачење доње вилице уназад: задња темпорална мишићна влакна, медијална фидерска мишићна влакна, бипартикуларни, хиоидни и мандиохиоидни мишићи
  • мишићи увијања- повлачење доње вилице у страну: једнострано контраховање доњег латералног птеригоидног мишића и мишића који сарађују, на пример мандибиохиоидног мишића на истој страни. Повратни покрет се може извести са медијалним и/или мандибиохиоидним мишићима супротних страна

Вилица - болести

Постоје многи поремећаји у вези са жвачним органом. Ово укључује:

  • Дисфункција мандибуларних мишића

У случају мишићних дисфункција, ментални поремећаји су најчешћи. Пацијенти, као последица претераног стреса, шкргућу зубима и стискају их. Ово доводи до накупљања мишића, баш као што се мишићи других делова тела изграђују вежбањем. Као последица тога, зуби се све више стисну. У том случају препоручује се посета стоматологу који ће предложити метод лечења који је оптималан за пацијента.

  • Блокада темпоромандибуларног зглоба

Када је зглоб блокиран, не може се померити. Најчешће је то када интервертебрални диск(колоквијално назван диск) у темпоромандибуларном зглобу ће променити своју позицију и ограничити покрете зглоба. Кости које чине зглоб такође могу променити положај. Пацијенти су често праћени болом. Покрети у зглобу су привремено блокирани. Понекад се његови елементи спонтано враћају у свој физиолошки положај. Ако то није случај, посетите лекара.

  • Костенов синдром или синдром болног темпоромандибуларног зглоба

У типичним случајевима, бол је у почетку ограничен на темпоромандибуларни зглоб и јавља се само при жвакању. Касније, може зрачити у слепоочнице, чело, врх главе, па чак и потиљак и врат. Бол је туп, али може постати јачи. Појављује се када једете и разговарате дуго времена. Пацијенти се жале на пуцкетање у зглобу, напетост и бол у мишићима жвакача, ограничене покрете жвакања. Може доћи до тинитуса или чак оштећења слуха

  • Сзцзекосциск

Трисмус је повезан са потешкоћама у отварању уста и онемогућавању говора. Тризам се јавља током:

  • хематоми: интраартикуларни, мандибуларни, субтемпорални и птериго-палатални мишићи, преломи костију, остеоартритис
  • запаљење темпоромандибуларног зглоба,
  • апсцеси: ушна шкољка, спољашњи слушни канал, перитонзиларни, парафарингеални, пародонтални, субтемпорални, орални под
  • неоплазме: субтемпорални простор, птериго-палатина фосса, пљувачне жлезде и ткива која окружују зглоб. Узрок тризма треба утврдити пре почетка лечења. Када се ово стање продужи, може доћи до дегенеративних промена у темпоромандибуларним зглобовима.

  • Механичка траума мандибуле

Карактеристични симптоми су бол при померању доње вилице: причање или једење и отицање лица. Требало би да посетите лекара да процени да ли је дошло до прелома и да планирате лечење.

  • тумор вилице

Тумор доње вилице, са локалним малигнитетом, у већини случајева се јавља у пределу молара у задњем делу мандибуле, а ретко се налази у максили. Тумор се може поновити и инфилтрирати у околно ткиво, али врло ретко има метастазе. Цаклина је ретко болна и карактерише је спор, дуготрајан раст.

Поремећај у вези са доњом вилицом

  • Торзо, или ретрогенијаје малоклузија у којој је мандибула увучена у односу на максилу, раст предње доње вилице је инхибиран. Увучена доња вилицалечи се протезом и операцијом.
  • Продогуцхиаможе бити функционални дефект када је доња вилица неусклађена, али правилно конструисана) или морфолошка, што значи прекомерни раст доње вилице. Као и ретрогеност, лечи се протезом или операцијом.

Категорија:

Анатомија