- Функције танког црева
- Шта се дешава у дуоденуму?
- Шта се дешава у јејунуму?
- Шта се дешава у илеуму?
- Болести танког црева
Танко црево је најдужи сегмент пробавног система. Код одраслих је просечно 6 метара.Одговоран је за апсорпцију хранљивих материја из хране у крвоток, дистрибуцију по целом телу и коришћење у процесима неопходним за живот. Како је тачно изграђено танко црево? Шта се дешава у различитим фазама?
Танко цревосе налази између желуца и дебелог црева. То је најдужи део дигестивног система. Код одраслог човека достиже 6-8 м, мада се дешава да људи којима је део овог органа одстрањен из тзв. синдром кратког црева, правилно варе чак и са цревом дужине 1,5-2 метра. Међутим, да би се то догодило, мора бити испуњен следећи услов: илеоцекални вентил који правилно функционише (Баухин вентил) који одваја танко црево од дебелог црева. Важно је да се црева могу сама регенерисати. Деца којој је одстрањен део црева, али је сачуван 50-60 цм, имају добре шансе да црево постане довољно дуго да може да испуни своју функцију у највећој мери.
Танко црево почиње одмах иза желуца. Његов први фрагмент се може дефинисати као пилорус, кроз који храна из желуца улази у дуоденум. Дуоденум прелази у јејунум, који заузврат прелази у илеум. Танко црево се завршава поменутом илеоцекалном валвулом, која спречава улазак бактеријске флоре дебелог црева у танко црево. Ако вентил ради исправно, танко црево је апсолутно чисто у овом погледу. Ако не успе, ризикујемо да развијемо прекомерни раст бактерија.
Зидови црева су снажно мишићави и захваљујући перисталтичким покретима (ритмичке, таласасте контракције) померају химус (химус) надоле. Црево је обложено добро васкуларизованом слузокожом са бројним мукозним жлездама. Попречни пресек црева (лумен) је широк око 4 цм на почетку, али се сужава и на крају достиже 2,5 цм.
Функције танког црева
- производња цревног сока, или дигестивног сока који се састоји од ољуштених ћелија у цревном епителу и раствора који садржи дигестивне ензиме као што су протеазе које разлажу протеине и олигопептиде у аминокиселине; лучење цревног сока је хормонски стимулисано под утицајем химуса
- варење хране - протеини се варе трипсин ихимотрипсин, масти се разлажу липазом, а угљени хидрати - амилазом; као резултат ових процеса, макронутријенти се разлажу на саставне делове и могу се апсорбовати у крв, а са њом транспортовати до сваке ћелије у телу
- апсорпција хранљивих материја
Шта се дешава у дуоденуму?
Дуоденум се налази у задњем делу трбушне дупље и има облик дугуљасте вреће дужине 25-30 цм. То је једини део танког црева који се може јасно одвојити од остатка (јејунум и илеум који следе немају приметну границу између себе). У конструкцији дуоденума разликујемо:
- горњи део (јастучић), који почиње на нивоу 1. лумбалног пршљена на пилоруса и завршава се на врату жучне кесе
- силазни (попречни) део који иде вертикално наниже од врата жучне кесе до нивоа 3. лумбалног пршљена
- узлазно (доње), које у почетку иде хоризонтално, а затим косо навише, у нивоу 2. лумбалног пршљена, са дуоденкуларном флексијом, прелази у јејунум.
Делимично сварени химус стиже до дванаестопалачног црева и меша се са соком панкреаса (алкална секреција панкреаса), жучи (лучење јетре), дигестивним соковима из Лиеберкухових жлезда и секретима Бруннерове жлезде (високо алкалне секреције сточне хране неутралишу киселе сточне секреције ).
Овде се протеини, угљени хидрати и масти разлажу на саставне делове погодне за апсорпцију и употребу у телу. На пример, већина гвожђа се апсорбује у дуоденуму.
Шта се дешава у јејунуму?
Дужина јејунума је приближно 2/5 горњег дела танког црева (искључујући дуоденум).
Најкарактеристичнија карактеристика грађе црева су цревне ресице, као и микроресице које се налазе на ресицама. Ово су избочине слузнице које повећавају апсорпциону површину црева до 250м2 .
Кроз цревне ресице апсорбујуће честице доспевају у крв, а са њом и у ћелије целог тела. Јејунум је неопходан за апсорпцију хранљивих материја из хране.
Шта се дешава у илеуму?
Илеум је дугачак приближно 3 метра и чини око 3/5 доњег дела танког црева. У њему се одвијају завршни процеси апсорпције хране.
У илеоцекалном подручју, тј. где се танко црево спаја са дебелим цревом, витамин Б12 се апсорбујеи соли жучне киселине. И овде се одвија даља ресорпција воде, иако је у илеуму „заостала“ храна још увек у течном облику.
Вреди додати да су јејунум и илеум интраперитонеално причвршћени за задњи зид трбушне дупље мезентеријумом, што им омогућава да буду веома покретни. Захваљујући мезентеријуму, црево формира петље које се налазе између појединачних делова дебелог црева.
Као што је поменуто, тешко је повући јасну линију између јејунума и илеума. Оно што разликује ова два дела дигестивног система је свакако локација (замотани је ближи масном) и пречник (замотани је ужи од празног). Поред тога, у илеуму се налази много више лимфних чворова који се налазе у слузокожи који доприносе изградњи имунитета организма. Они су део лимфног система и подсећају на мале лимфне чворове. Садрже лимфоците одговорне за хуморални имуни одговор. Лимфни чворови се налазе по целом телу, али илеум је најзаступљенији.
Болести танког црева
- чир на дванаестопалачном цреву
- целиакиа
- Вхиппле-ова болест
- бактеријски раст (синдром слепе петље)
- синдром кратког црева
- инвасцепција
- синдром цурења црева
- Ентеропатија губитка протеина
- рак