Парализа (парализа) је ситуација у којој се губи функција једног, више мишића или целе групе мишића. Ово стање (нарочито ако је парализа опсежна) може значајно да угрози свакодневно функционисање пацијената, а може бити узроковано многим различитим патологијама.

Парализа( парализа ) је губитак способности покретања мишића погођених овим процесом.

Особа лишена правилне мишићне функције не може сама да постоји - уосталом, чак и такав елементарни процес као што је размена гасова је такође одговоран за мишиће, јер је кретање респираторних мишића оно што омогућава дисање

Парализу може изазвати много различитих фактора, и мождани удар који је претрпео током живота и урођена спина бифида могу бити одговорни за њен настанак. Дијагноза основе парализе је важна јер омогућава одабир одговарајућег лечења за датог пацијента – у неким случајевима то ће бити рехабилитација, у другим је чак могуће отклонити парализу и вратити пацијента у пријашњу кондицију.

Парализа: узрокује

Узрок парализе може бити било која болест која омета пренос импулса између нервних и мишићних ћелија. У току парализе, сигнали из нервног система који стимулишу мишиће на рад једноставно не допиру до њих.

Мождани удар је најчешћи узрок парализе - према статистикама, у Сједињеним Државама, болести из ове групе су одговорне за скоро 30% случајева овог проблема. Други најчешћи узроци мишићне дисфункције су повреде кичмене мождине и мултипла склероза.Парализа може бити последица многих различитих болести, поред горе наведених, проблем се јавља и у току:

  • полиомијелитис
  • церебрална парализа
  • периферна неуропатија
  • Паркинсонова болест
  • амиотрофична латерална склероза
  • Спина бифида
  • тима Гуиллаин-Барре
  • тровање (нпр. змијским отровом или резултат излагања другим отровима, нпр. кураре)
  • повреде главе
  • неоплазме и неопластичне метастазе у нервном систему (нарочито оне које се налазе у близини моторних центара и структурамозак или кичмена мождина)
  • Фридрихова атаксија
  • борелиоза

Парализа: симптоми

Доминантан проблем у току парализе је оштећење способности обављања моторичких активности. Пацијент можда уопште неће моћи да се креће користећи дате мишиће (тотална парализа) или може имати значајно ограничену способност за то (делимична парализа) Парализа је повезана не само са поремећајима кретања. Парализовани пацијент такође може имати ослабљен осећај, неки пацијенти могу да доживе пецкање или осећај утрнулости. Други проблеми који се могу јавити као резултат парализе (нарочито ако захвате доњу половину тела) су:

  • уринарна инконтиненција
  • фекална инконтиненција
  • сексуална дисфункција (нпр. импотенција)

Парализа: типови

Најједноставнија подела парализе је да ли су локалне (на пример, само лице или чак његов део, или једна рука) или генерализоване. Парализа може бити трајна, неповратна, али и привремена - ово друго је случај, на пример, у случају парализе фацијалног нерва. Парализа такође покрива њихов опсег и из тог разлога се разликује по:

  • моноплегија : парализа једног уда
  • хемиплегија : парализа горњих и доњих удова који припадају једној страни тела
  • параплегија : парализа оба доња удова, вероватно праћена парализом структура карличног подручја
  • тетраплегие (акаквадриплегија ): квадриплегија

Следећи део се разликује по:

  • спастична парализа : повезана са оштећењем структура које управљају моторичким активностима унутар централног нервног система, са повећаним тонусом мишића, патолошким рефлексима, али без атрофије мишића,
  • млохава парализа : настаје услед оштећења нерава који снабдевају мишиће импулсима, код млохаве парализе тонус мишића је смањен, рефлекси се поништавају и током времена пацијент развија мишиће атрофија

Парализа: дијагностика

Парализа је симптом, чији узрок свакако треба идентификовати. Пример су стања повезана са исхемијом централног нервног система: хемиплегија може бити манифестација мањег можданог удара и нестати спонтано (с временом). Ако доживите ову врсту проблема, можете добити третман који ће вам помоћи да спречите опсежнији мождани удар у будућности.Основа за дијагнозу парализе је медицински преглед - и субјективни (историја болести) и физички. У случају последњег, најважнији фактор је неуролошки преглед, током којег се процењује, између осталог, рефлексе, проверава се и да ли пацијент има сензорне сметње.У дијагностици парализе се наравно користе сликовни тестови, као што су компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ). Стандардна рендгенска слика је такође од помоћи, јер, на пример, након повреде, може показати присуство прелома кичме, што може довести до нарушавања континуитета кичмене мождине или притиска (нпр. фрагмената кости) на ову структуру. Комплементарно дијагностичком процесу, користе се електрофизиолошки тестови као што је електромиографија (ЕМГ). Пацијенти се такође подвргавају лабораторијским претрагама, њихов обим зависи од сумње на етиологију парализе (нпр. у случају сумње на Гуиллаин-Барреов синдром користи се лумбална пункција током које се узима цереброспинална течност ради процене). закључити где је дошло до оштећења на основу симптома које је пацијент приказао:

  • парализа свих удова са парализом или оштећењем функције респираторних мишића - вероватно повреда на нивоу Ц1-Ц4 кичмене мождине,
  • парализа доњих удова са могућношћу савијања у лактовима и (евентуално) могућношћу померања прстију шака - траума на нивоу Ц7 кичме,
  • очувана функција горњих удова са парализом доње половине тела - повреда кичме у Т2-Т12 сегменту,
  • поремећена покретљивост доњих удова (поремећаји кретања кукова, колена и стопала): траума у ​​сегменту Л1-Л5.

Парализа: лечење

Проблем парализе, као што је раније наведено, најчешће је повезан са можданим ударом. Побољшање моторичке активности код пацијената са парализом могуће је редовном рехабилитацијом. У овом случају, добри резултати се могу постићи захваљујући феномену пластичности нервног система - под утицајем вежбања, одређени центри мозга могу добити нове функције, због чега је опсег покрета могући за пацијента. ће се повећати. У ситуацији када је парализа пацијента трајна, доступни су уређаји за побољшање његове мобилности, попут специјализованих инвалидских колица или тзв. рамови за ходање (оптимални тип уређаја за пацијента зависи од степена његовог инвалидитета). Веома је важно пацијентима са драстичнимограничена покретљивост (везано за нпр. тетраплегију), обратити пажњу на последице хроничне имобилизације. То укључује декубитус, који је, када се појави, тешко третирати и има тенденцију да траје дуго времена. Да би се ово супротставило, треба имати на уму честе промене положаја болесника са парализом, а у превенцији хроничних рана од помоћи имају и специјални душеци против пролеја.Као што је већ поменуто, неке парализе су пролазне и то релативно лако довести до решавања проблема који пацијент има – да, на пример, у случају Гуиллаин-Барреовог синдрома, где парализа може да се повуче након интравенске примене имуноглобулина пацијенту.

Категорија:

Неурологија