Позициона асиметрија код новорођенчета може бити и физиолошко стање које ће се временом изједначити, и симптом абнормалног развоја или чак тешке патологије. Захваљујући раном откривању асиметрије и спровођењу одговарајуће терапије, могуће је зауставити њено продубљивање и спречити абнормални развој детета.

Позициона асиметрија одојчадије стање у којем дете, упркос томе што је напунило три месеца, још увек показује структурне или моторичке симптоме недостатка симетрије тела.

Одојче до три месеца старости учи вештине симетричне антигравитационе активности, спајања руку, конвергирања очних јабучица и поравнавања главе око осе тела.

Недостатак приметног напретка у развоју детета у овом погледу је алармантан фактор. Ово може указивати на поремећај мишићног тонуса или позициону асиметрију.

Симптоми позиционе асиметрије

Свако од нас показује функционалну асиметрију у свом животу, која се манифестује у преференцији и чешћем коришћењу једне руке и ноге.

У развоју детета, изузетно је важно разликовати симптоме асиметрије у оквиру физиологије од оних изван ње.

Често могу указивати на симптоме озбиљне патологије, понекад чак иу вези са централним нервним системом.

Симптоми описани у наставку би требало да буду забринути за родитеље ако трају дуже од 3-4 месеца након рођења. Тада говоримо о патолошкој, трајној позиционој асиметрији.

Обратите пажњу када приметите било коју од следећих карактеристика код вашег детета:

  • дете чешће гледа у страну
  • има омиљену дојку за храњење
  • чешће ставља једну руку у уста, остављајући другу исправљену и стиснуту у песницу
  • легните на леђа у облику банане
  • окрета из лежећег положаја само преко једног рамена
  • чешће окреће главу на једну страну док лежи на стомаку
  • има спљоштену главу на једној страни

Узроци позиционе асиметрије

Утврђивање узрока постуралне асиметрије омогућава вам да изаберете одговарајућу стратегију лечења, као и да процените прогнозу њеног развоја.

Најчешћиузроци асиметрије су:

  • физиолошка асиметрија која се јавља код већине одојчади и пролази до краја 2 месеца живота
  • неправилна нега (лежање на једној страни бебе, стално хватање за исту дојку током храњења)
  • асиметрија непознатог порекла
  • повећана напетост мишића као резултат перинаталних компликација
  • смањена количина амнионске течности током трудноће може довести до тога да фетус остане у једном положају дуго времена
  • оштећења слуха или вида доводе до чешћег коришћења дела тела на страни здравог ока или уха
  • перинатално оштећење брахијалног плексуса, што доводи до поремећаја чула и покрета на оштећеној страни
  • контрактуре зглобова и мишића, укључујући тортиколис
  • сколиоза и структурни поремећаји симетрије кичме
  • ишчашење кука
  • церебрална парализа
  • други неуролошки поремећаји који узрокују оштећење моторичких способности

Препознавање позиционе асиметрије новорођенчади

Позициона асиметрија новорођенчади је сложен клинички проблем који захтева ангажовање специјалиста из различитих области медицине.

Ако приметите симптоме асиметрије код ваше бебе који трају дуже од 3-4 месеца, први корак је да посетите свог лекара опште праксе.

Лекар примарне здравствене заштите може упутити дете специјалистима:

  • неуролог
  • ортопедски
  • физиотерапеут
  • рехабилитациона клиника

За потребе потврђивања асиметрије, неки центри користе ПодоБаби подоскопско постоље.

Показује да ли беба постављена на уређај врши равномеран и симетричан притисак на површину подоскопа.

Налаз детета које лежи на леђима са повећаним притиском на једној од страна, посебно код превремено рођених беба, повезује се са асиметричним издужењем дате стране тела.

Лечење позиционе асиметрије код новорођенчади

Брзина развоја детета у детињству и могућност консолидовања негативних промена приморава лекаре да предузму рану дијагнозу и одреде метод лечења.

Нервни систем показује највећу пластичност до 3 године, због чега је рана дијагноза и лечење деце са асиметријом неуролошког порекла толико важни.

Уз одговарајућу терапију, до 95 посто њих има шансу да се приближи свом нормалном стању симетрије.

Главна тачка лечења у већини случајева су одговарајућа упутства за родитеље:

  • окреће се са стомака налеђа и обрнуто - и кроз десно и лево раме
  • показује беби руком где су му чело, нос, уста, срце
  • алтернативно стављање бебе у креветац
  • промена дојења
  • често лежање на стомаку
  • исправна промена пелена и одеће
  • прилази детету са различитих страна
  • охрабрује играње са обе руке

Две најпопуларније терапеутске методе које користе рехабилитатори код деце са позиционом асиметријом су:

  • неурокинезиолошки, по Војти, који се заснива на коришћењу специфичних положаја код детета и усмеравању кретања мишића у појединим деловима тела. То доводи до употребе мишића на другачији начин него током спонтане активности и формирања исправних образаца покрета код детета.
  • неуроразвојни НДТ-Бобатх, који се састоји у регулисању напетости мишића, инхибицији абнормалних рефлекса и вођењу покрета од стране физиотерапеута који је близу нормалног.

Циљ рехабилитационог третмана код новорођенчади са позиционом асиметријом је да се добије:

  • симетрија у оси глава-торзо-карлица
  • физиолошка расподела тежине у различитим положајима
  • могућност симетричне подршке на горњим удовима
  • покретни зглобови
  • смањи контракције мишића

У већини случајева, деца којој је рано дијагностикована асиметрија и којој је додељен одговарајући третман, примећују регресију асиметрије и тенденцију да се правилно развијају.

Због тога је толико важно да родитељи буду опрезни у свакодневној игри и бризи за своје бебе.

Библиографија:1. М. Борковска, З.Сзвилнг, НДТ-Бобатх метода, 2. издање, Варшава, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, 20122. Х. Ортх, Војта терапија, прев. П. Зукровски, 2. издање, Вроцлав, Елсевиер Урбан & Партнер, 2013.3. Ј.Степовска, А.Пудłовска, ет ал., Анализа дистрибуције напетости у превремено рођеним мишићима на основу ПодоБаби студије, [у] Постепи Рехабилитацји (4), ур. Б.Молик, Варшава, 2022, стр. 69 -77 4. В.Каспрзак, Клиничка физиотерапија, Варшава, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, 20105. Ј.Сзцзапа, Неонатологија, Варшава, Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ, 2015.

Категорија:

Трудноћа