Синдром амнионске траке (синдром амнионске траке) је ретко стање чији су узроци још увек непознати. Његова суштина је оштећење ткива у развоју фетуса одспојеним нитима једне од амнионских мембрана. Који су узроци синдрома амнионске траке? Како се дијагностикује синдром амнионске траке? Које би могле бити његове компликације? Да ли је могуће испробати третман пре него што се беба роди?

Синдром амнионске траке( синдром амнионске траке ) може имати другачији ток и његове последице могу имати различите облике - од појединачних лезија, подвргавања хируршке реконструкције, до тешких, сложених и неповратних дефеката. Најчешће повреде се тичу удова фетуса. Дефекти главе, лица и унутрашњих органа су ређи.

Шта је амниотик?

Амнионска регија је једна од четири мембране које омогућавају развој ембриона. Свака од мембрана има мало другачију структуру и игра засебну улогу:

  • хорион, који је фетални део плаценте. Налази се између амниона и слузокоже материце и на тај начин омогућава контакт између тела фетуса и мајке
  • алантоин, акумулирајући метаболичке производе фетуса
  • жуманчана кеса која садржи жуманце - снабдевање хранљивим материјама за фетус у развоју
  • амнионска течност, која формира бешику око фетуса и испуњена је плодовом водом

Исправна структура амнионске кесе је неопходна да би се одржао континуитет плодове воде и да би се произвела плодова вода правилног састава.

Посебно изграђен амнионски епител може, у зависности од периода трудноће, да производи или апсорбује амнионску течност.

Епителне ћелије такође одржавају тачну концентрацију аминокиселина и електролита у себи.

Главна улога амнионске течности је да омогући фетусу да се креће, заштити га од механичких оштећења и спречи његово исушивање.

Зашто амнион може оштетити фетус?

Као што се може видети из претходне тачке, амнион је суштинска структура која обезбеђује оптимално окружење за фетус у развоју. Зашто преко потребно ткиво може изазвати повреде?

Суштина амнионске траке је да прекине континуитет амниона, док га прекидафрагменти.

Спољни слој феталне бешике - хорион - остаје нетакнут. Поломљене нити ткива слободно плутају у амнионској течности или су на једном крају причвршћене за остатак амнионске мембране. Ове хифе се могу омотати око било ког дела фетусовог тела - прстију, удова, врата или трупа.

Ако је део нити још увек повезан са амнионском бешиком, омотани део тела може да се "залепи" за њен зид. Ово узрокује поремећај локалног развоја и ограничава покрете фетуса.

У неким случајевима синдрома амнионске траке, описани су дефекти које је тешко објаснити теоријом одвојених амнионских фрагмената. То су, на пример, тешка оштећења унутрашњих органа и разне варијанте расцепа непца.

Занимљиво је да у неким случајевима развоја типичних карактеристика синдрома амнионске траке није визуелизовано никакво оштећење структуре феталне бешике. Из тог разлога, научници предлажу додатну теорију да је узрок горе наведеног поремећаји могу бити поремећаји феталне циркулације.

Још увек се трага за факторима ризика за синдром амнионске траке. У већини ситуација, одвајање амнионских фрагмената је вероватно случајно. Понекад су повезане са механичком траумом током трудноће.

Упркос интензивном истраживању, нису пронађене специфичне генетске предиспозиције које би могле довести до развоја овог синдрома.

Такође се тражи однос са факторима животне средине (изложеност дуванском диму, алкохолу, дрогама) и пратећим болестима мајке (нпр. дијабетес, гојазност).

Разумевање сложених узрока синдрома амнионске траке вероватно захтева много више година рада научника.

Синдром амнионске траке: Симптоми

Синдром амнионске траке најчешће се развија у првом тромесечју трудноће. Делови фетуса који се правилно развијају чврсто су омотани амнионским тракама, што инхибира њихов раст и спречава даљи развој.

Вреди схватити да ће сваки фетус оштећен као резултат ове болести имати различите поремећаје.

Амнионске траке се најчешће омотавају око удова, на различитим висинама. Ово резултира низом симптома које лако можемо замислити: чврсто умотана нога, дршка или прсти детета са дисталним отоком и озбиљно поремећеним протоком крви.

Најозбиљније последице таквог оштећења укључују ампутације или скраћивање прстију и удова и спајање прстију на рукама или ногама (синдактилија). Цлубфоот је један од најчешћих дефеката екстремитета који прате синдром амнионске траке.

Друга варијанта синдрома амнионске траке су различити краниофацијални дефекти. Најчешћа патологија је расцеп непца и/или расцеп усне. Остали поремећаји укључују атрезију ноздрва, неразвијеност очних јабучица, пукотине на лицу и промене у величини и облику костију лобање.

Нажалост, синдром амнионске траке може довести и до фаталних деформитета - менингеалне и кичмене киле, гастрошизе узроковане расцепом трбушне или торакалне коже или потпуне ампутације главе. Повремено се примећује фузија главе фетуса са плацентом.

Откривање тако тешког, неповратног оштећења фетуса је индикација за прекид трудноће.

Синдром амнионске траке: дијагностика

У многим случајевима, синдром амнионске траке се не препознаје док се беба не роди. Типичне промене на удовима, као што су затегнутост на месту омотача, оток, неразвијеност или спајање прстију, карактеристична су слика ове болести.

Дијагноза синдрома током трудноће је прилично тешка - слободне нити амније су веома танке и нису увек видљиве на ултразвуку.

  • Ултразвук за труднице

Из тог разлога, веома је важно да се подвргнете редовним прегледима.

Понекад се сумња на присуство таквих трака може потврдити тестовима који гарантују бољи квалитет слике, на пример ултразвуком високе резолуције или током снимања магнетном резонанцом.

Нешто је лакше потврдити дијагнозу ако се могу визуализовати специфичне феталне абнормалности. Ненормалан изглед удова, њихов оток или неуједначена дужина увек су разлог за забринутост.

У таквим случајевима, дијагноза се поставља индиректно, препознавањем ефеката синдрома, а не директно визуализацијом поремећаја структуре плодове воде. Синдром амнионске траке тада треба разликовати од других болести које могу довести до горе наведеног. дефекти у развоју

Понекад ултразвук показује амнионске нити, али нема абнормалности у развоју фетуса. У таквој ситуацији, мајка и дете морају остати под строгом контролом до порођаја.

Занимљиво је да постоје случајеви где се, упркос постојању амнионских трака, не формирају дефекти и беба се роди здрава.

Синдром амнионске траке: третман

Да ли се синдром амнионске траке може лечити? Одговор на ово питање у великој мери зависи од тога колико су озбиљни дефекти код датог фетуса.

Спровођење сваке врсте терапије је прилагођено појединачном случају.

Нажалост, дешава се да синдром амнионске траке доводи до смртоносних дефеката, односно онемогућава преживљавање. Процењује се да је ово стање узрок 178 / 10.000 побачаја.

  • Симптоматско лечење синдрома амнионске траке

У случају ограничених поремећаја који не изазивају тако тешку деформацију фетуса, користе се различите методе лечења како би се постигла најбоља кондиција и квалитет живота.

Анатомски дефекти, фузије или ампутације прстију или удова се поправљају хируршки, коришћењем пластичне и реконструктивне хирургије.

Сама процедура никада није крај лечења - такође је често потребна одговарајућа рехабилитација, која обезбеђује најбољу ефикасност и функционалност.

Хируршке процедуре се обично изводе у року од неколико недеља до месеци од рођења. Изузетак је када дође до поремећаја крвотока или васкуларних поремећаја - то захтева хитну интервенцију.

Дуготрајни притисак на нервне структуре може довести до њихове атрофије и синдрома хроничног бола - у овом случају је неопходна и брза операција и дуготрајна рехабилитација.

  • Пренатална хирургија

Све горе поменуте методе фокусирају се на лечење ефеката синдрома амнионске траке.

Постоји и могућност каузалне терапије, односно пренаталне хирургије.

Укључује извођење интраутерине операције, чак и пре него што се беба роди. Оператер уклања амнионске нити, које представљају ризик од ампутације удова, на пример.

Таква процедура захтева рану дијагнозу и потврду дефекта (обично магнетном резонанцом) и дубинску анализу равнотеже потенцијалних користи и ризика и за мајку и за дете.

О ауторуКрзисзтоф БиалазитеСтудент медицине на Цоллегиум Медицум у Кракову, полако улази у свет сталних изазова рада лекара. Посебно је заинтересована за гинекологију и акушерство, педијатрију и медицину начина живота. Заљубљеник у стране језике, путовања и планинарење.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Трудноћа