Поксвируси су сложена група вируса који првенствено изазивају везикуларне лезије. Они су највећи патогени вируси који нападају људе и једини су видљиви под светлосним микроскопом. Они узрокују, између осталих болести као што су мале богиње, кравље богиње или моллусцум цонтагиосум.

Поксвируси ( Поквиридае , од енглеског поккес - џеп) припадају потпородициЦхордопоквиринае , родовиОртхоиМоллусципоквирус . Са изузетком три најважнија вируса: малих богиња, вакциније и моллусцум цонтагиосум, спорадичне инфекције код људи могу бити узроковане бројним зоонотским ортопоксвирусима.

Поквируси - заједничке карактеристике

Уобичајене карактеристике поквируса укључују:

  • сложена структура вириона и недостатак спиралне или иксосаедарске симетрије
  • димензије 230-450 / 140-250
  • репликација поксвируса се одвија у цитоплазми, што је необично за ДНК вирусе
  • геном поксвируса је линеаран, дволанчана ДНК и дуга је 120-375 кбп

Захваљујући вишеслојном премазу са високим садржајем протеина, прилично су отпорни на дезинфекциона средства и антисептике.

Ортопоксвирусне болести - мале богиње

Велике богиње су заразна болест осипа са високом стопом смртности. Издвојена су два облика малих богиња: најтежи - са смртношћу од 50% и блажи, код којих је морталитет износио око 1%.

Вирус малих богиња ( Вариола вирус ) припада родуОртхопоквирус . Преносио се углавном капљичним путем, али је важну улогу имао и директан контакт инфективног материјала са пустулама. Пацијент је био заразан од тренутка када се грозница појавила до отпадања последње красте.

  • Клиничка слика малих богиња

У првој фази инфекције, вирус се умножавао у горњим дисајним путевима и лимфним чворовима, а затим је довео до примарне виремије, након чега је уследио асимптоматски период који је трајао око 4-14 дана. Након периода инкубације од 12 дана у просеку, пацијент је развио продромалне симптоме:

  • грозница (обично>40 степени Ц) <ли
  • болови у мишићима
  • се осећате лоше

Неколико дана након појаве грознице, у устима и грлу су се формирале пустуле. Као резултатШирење вируса кроз крвоток током секундарне виремије, јавља се осип који је резултат репликације вируса у слузници крвних судова и у дермису. Једна лезија коже је претрпела промене типа:

грудвица → везикула → пустула → краста

са сваком етапом која траје 1-2 дана.

Осип се прво појавио на лицу, затим на рукама и стопалима. Прешао је преко рамена и трупа, али је и даље доминирао средиштем тела. Након што су красте отпале, остали су ожиљци. Тешки пацијенти су развили озбиљне компликације, као што су енцефалитис и хеморагични облик болести повезан са ДИЦ-ом и општом токсемијом.

  • Дијагноза малих богиња

Дијагнозу су олакшала инклузивна тела, или Гуарниеријева тела пронађена у инфицираним епителним ћелијама. Вирус је у стању да се размножава у пилећим ембрионима и у културама ткива.

  • Дијагноза малих богиња

Сваки случај у којем се сумња на заразу малих богиња мора се пријавити и поступати у складу са акционим планом Државне санитарне инспекције.

Лабораторијска виролошка дијагностика укључује електронску микроскопију материјала са кожних лезија. Култивација вируса у ћелијским линијама, процена цитопатског ефекта и идентификација вируса. Стандардне методе су ПЦР, ПЦР у реалном времену. РФЛП техника или секвенцирање одабраних региона вирусног генома се користи за типизацију или изолацију соја.

Методе које се користе у серолошким тестовима су тест неутрализације вируса са серумом крви пацијента и тест инхибиције хемаглутинације. Међутим, они не разликују хуморални одговор од инфекције и вакцинални одговор. За серолошку процену акутне инфекције, користан је ЕЛИСА тест за специфична ИгМ антитела.

  • Лечење и превенција малих богиња

Тиосемикарбазони, антивирусни лекови који се рутински користе за лечење малих богиња пре искорењивања, показали су ограничену ефикасност.

Режим лечења за дијагнозу малих богиња укључује интравенску примену цидофовира и истовремену примену вакцине након излагања. Људски имуноглобулин, који садржи висок титар антитела на вирус малих богиња, такође је ефикасан лек, али је његова употреба тренутно ограничена само на изузетне ситуације.

Претпоставља се да људи који су вакцинисани (у Пољској пре 1980. године) имају барем делимичан имунитет на болест.

Болести изазване вирусима богиња - кравље богиње

Кравље богиње су зооноза - то значи да се углавном разболевају животиње, али вирус може да нападне и људе. За кравље богиње, период инкубације за краве је 4 до 8 дана, а за свиње 2 дана.

  • Симптоми крављег богиња код животиња

Домаћа говеда - Симптоми су слични онима код крављих богиња. Они углавном утичу на виме и имају облик лезија коже. Болест траје од 4 до 6 недеља. Завршава се опоравком.

Свиње - свиње, посебно прасад, имају промене на кожи.

  • Симптоми крављих богиња код људи

Људи се ретко разболе, до сада је описано преко 100 случајева вакциније. Главни симптоми су:

  • везикуларно-папуларни осип
  • се осећате лоше
  • грозница
  • повећање лимфних чворова
  • тонзилитис

Прогноза пацијената заражених вирусом вакциније је добра. Примењује се само симптоматски третман.

Болести изазване вирусима богиња - моллусцум цонтагиосум

  • Клиничка слика и ток заразног мекушаца

Вирус се размножава само у сквамозним ћелијама. Преноси се директним контактом, сексуалним контактом и свакодневним предметима. Манифестује се као тврда кврга, понекад окружена ободом, код адолесцената и одраслих најчешће на гениталијама и унутрашњим површинама бутина, код деце око лица, а код особа са смањеним имунитетом лезије су дифузне. Када се једном залече, могу постојати каријеси који нестају или остављају ожиљке.

  • Идентификација заразног мекушаца

Дијагноза се поставља на основу клиничких симптома, у случају сумње, дијагностика се може проширити микроскопским прегледом.

  • Лечење заразних мекушаца

Инвазивни третман

  • ласерска терапија
  • екстракција под локалном анестезијом или киретажом
  • криотерапија течним азотом

Лечење од дроге

Дифузне лезије треба лечити антихистаминицима, имуномодулирајућим и антивирусним препаратима.

Тачкасте лезије се могу лечити препаратима са салицилном или гликолном киселином, подофилотоксином, третиноином, калијум хидроксидом.

Друге болести богиња

  • вирус мајмунских богиња - јавља се у Африци, изазива болест веома сличну малим богињама, са високом стопом смртности
  • вирус овчијих богиња (ОРФВ) - зооноза, ако се јавља код људи, не захтева лечење
  • наводни вирускравље богиње (ПЦПВ) – зооноза, ако се јавља код људи, не захтева лечење, у току формирања карактеристичних чворова, тзв. чворићи машине за мужу
  • Танапок вирус(ТАНВ) - јавља се у Африци, шири се угризом, изазива мању грозницу
О ауторуНаталиа МłинскаСтудент медицине на Медицинском универзитету у Лођу. Медицина је њена највећа страст. Такође воли спорт, углавном трчање и плес. Желела би да се према својим будућим пацијентима понаша на начин да их види као човека, а не само као болест.

Категорија:

Истраживање