ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк

Правилна цревна бактеријска флора и чврста цревна баријера нису само гаранција здравља, већ и бољег метаболизма. Ако сте особа која упркос вежбању и нискокалоричној исхрани не може да изгуби непотребне килограме, погледајте своју цревну микрофлору. Можда управо ту лежи главни извор проблема са прекомерном тежином и гојазношћу.

Интестинална микробиотасастоји се од преко 10 милијарди комензалних, симбиотских и патогених микроорганизама који се налазе у људском цреву. Заузврат,цревна микрофлораје скуп свих гена ових микроорганизама који насељавају људско тело. Испоставило се да поремећена микробиота може бити повезана са гојазношћу.

Шта је микробиота и микрофлора црева? Од чега се састоји?

Ако желите да поделите цревну микрофлору, у њој можете разликовати комензалну микрофлору, која чини 30% целокупне флоре и представља њено језгро, тако да се не мења током нашег живота. Заузврат, 70% цревне микрофлоре је пролазна флора, која заједно са садржајем хране пролази кроз тело и касније се излучује из њега.

Узимајући у обзир утицај микроорганизама који насељавају људски дигестивни тракт на његово функционисање, цревна микрофлора се може поделити на:

  • Апсолутно патоген, изазива поремећаје у дигестивном тракту, углавном због повећане производње токсина. Ова врста флоре укључује, на пример, микроорганизме као што су: Салмонелла, Схигелла, Псудомонас.
  • Релативно патогено, чији се негативан утицај може осетити током дигестивних поремећаја. То укључује, на пример, Клебсиелла, Протеус, Есцхерицхиа.
  • Користан који блокира развој патогена и стимулише многе важне функције пробавног система, на пример лактобациле, бифидобактерије.

Важно је да и апсолутно патогена и корисна флора чине само 10% укупне микрофлоре. Преосталих 90% је релативно патогена флора од које зависи добро функционисање организма и чија стабилност мора бити најважнија.

Оно што одржава нашу цревну микрофлору у равнотежи су исправне пропорције између појединацабактерије, и корисне и патогене, и разноврсност флоре.

Које су функције цревне микробиоте?

Микробиота црева игра бројне важне улоге у телу. Пре свега:

  • Инхибира размножавање патогених бактерија и спречава њихов даљи раст.
  • Доприноси варењу различитих хранљивих материја.
  • Подржава разградњу токсина.
  • Неопходан је за производњу СЦФА (кратколанчане масне киселине), које су најважнији извор енергије за колоноците (ћелије дебелог црева).
  • Спречава развој алергија.
  • Подржава имуни систем.
  • Повезан је са производњом витамина као што су: витамин К, Б12, б1, Б6 или фолна киселина).
  • Брине о правилном стању људске коже и ноктију.
  • Има позитиван ефекат на расположење (са дисбиозом људи имају тенденцију да буду депресивни, лошег расположења).

Каква је веза између цревне микробиоте и гојазности?

Ефекат микробиоте гојазних црева примећен је након револуционарне студије на мишевима Турнбаугха ет ал. У овој студији, мишевима без бактеријске флоре (јер су узгајани у потпуно стерилним условима) трансплантирана је микрофлора гојазних мишеви. Стерилни мишеви су били мршави на почетку студије.

Међутим, само 2 недеље након трансплантације флоре, њихова масна маса се повећала за чак 60% истом исхраном. Ово је навело истраживаче на размишљање, јер је значило да није важна само количина хране, већ и како је бактерије користе.

Тада је откривено да су неки гени који кодирају ензиме узроковали да бактерије разбију непробављиве полисахарде, чиме се повећавају добијени калоријски фонд. Ово је резултирало повећањем дневног енергетског фонда, на пример за додатних 200 кцал.

Још један разлог за другачији метаболизам код гојазних у поређењу са мршавим људима је различита пропорција између врста бактерија које насељавају црева. Постоји 9 врста бактерија у доњем дигестивном тракту, од којих 98% припада 4 главна типа:

  • Фирмицутес (64%)
  • Бацтероидетес (23%)
  • Протеобактерије (8%)
  • Ацтинобацтериа (3%)

Како је откривено, неравнотежа између најбројнијих од њих, односно Фирмицутес и Бацтероидетес, може довести до повећаног ризика од дебљања. Ово потврђују резултати студије Леи ет ал., где је анализиран састав столице 12 гојазних особа, показујући предност Фирмицутес у односу на Бацтероидетес у поређењу са контролном групом (мршави људи).

После дијете код гојазних људи(једна група је добила дијету за смањење угљених хидрата, друга група је добила дијету за смањење масти), испоставило се да како се тежина смањила, дошло је до повећања Бацтероидетес. На почетку студије, они су чинили само 3% свих цревних бактерија, а на крају - 15%.

Закључци ове студије су да ће Фирмицутес вероватно промовисати више енергије из хране и да модификација исхране може довести до раста ових бактерија, што ће подстаћи губитак тежине.

Задатак микробиома је да разгради влакна у кратколанчане масне киселине (СЦФА), а ово је веома позитиван феномен. Међутим, примећено је да гојазни људи производе више ових киселина него мршави људи. То доводи не само до горе поменутог већег снабдевања енергијом, већ и до стимулисања липогенезе у јетри. СЦФА који се испоручују у јетру учествују у синтези триацилглицерола, а они се заузврат складиште у ћелијама масног ткива.

Ова акумулација масног ткива је олакшана додатним механизмом који се односи на цревни микробиом гојазних људи, односно инхибицијом експресије ФИАФ-а (фактора адипоцита изазваног гладовањем) - фактора ткива изазваног гладовањем.

Смањење ове експресије повећава активност липопротеин липазе, а самим тим подстиче акумулацију масти.

Масно ткиво код гојазних људи, посебно висцерално ткиво, изазива упалу.

Ово доводи до производње бројних про-инфламаторних цитокина, интерлеукина 1, интерлеукина 6 или ТНФ-а. Најопаснији, јер повећава ризик од повећања телесне тежине и метаболичких поремећаја, је ТНФ, који мења структуру инсулинских и лептинских рецептора. Инсулин је хормон који регулише шећер у крви, а лептин је хормон ситости.

Да би функционисали, морају се везати за одговарајући рецептор, и морају савршено да се подударају једни са другима, као кључ од браве. Свака мала промена која би се догодила у структури хормона или рецептора учинила би да они не успеју да се повежу. И управо то се дешава када ТНФ почне да ради.

То узрокује да хормон инсулин и лептин не могу бити активни јер се не везују за рецептор чија је структура измењена. То доводи до неравнотеже у метаболизму инсулина, као и до недостатка ситости, а самим тим и до веће потрошње хране.

Модификација микробиома црева код гојазних људи

Иако је састав цревне микрофлоре индивидуалан као отисак прста и може нас предиспонирати за одређене болести, као што је гојазност, можемомодификација. То је могуће углавном захваљујући циљаној пробиотичкој терапији, давању пребиотика, антибактеријских лекова или променом исхране.

Пробиотици

Пробиотици су културе живих бактерија које имају благотворно дејство на здравље људи. Њихов унос може, у неким случајевима, да модификује цревну микробиоту, а самим тим и смањи поремећаје изазване неправилном исхраном или начином живота. Међутим, да би донели мерљиве користи, они морају бити пажљиво одабрани у складу са проблемом, болестима које прате гојазност, па чак и полом.

Као што је показало истраживање Лее ет ал., давање пробиотика са сојем Лацтобациллус рхамносус ПЛ60 мишевима који остају на исхрани са високим садржајем масти смањује њихове масне ћелије након 8 недеља.

Међутим, пошто код одраслих људи масне ћелије могу да мењају само величину, али се не могу смањити, овај механизам неће функционисати. Ипак, показује велике могућности модификације бактеријске флоре пробиотиком и даје наду за превенцију гојазности управо променом микробиома уз помоћ циљане пробиотичке терапије.

Још једна студија која показује да је модификацијом микробне флоре могуће променити метаболизам код људи је она која испуњава захтеве медицине засноване на доказима, у којој је 87 пацијената са висцералном гојазношћу и БМИ од 24,2- Учествовало 37, 0 кг/м2

Током 12 недеља примали су сој Лацтобациллус гассери СБТ2055 (10 на снагу 10 ЦФУ/д) и након тог времена су им се смањили и телесна тежина и БМИ, количина висцералног масног ткива и количина масног ткива испод коже, а обим кукова и струка смањен.

Ово показује да употреба пробиотика може имати благотворан ефекат на смањење метаболичких поремећаја и регулисање телесне тежине.

Пробиотици не смањују увек укупну телесну тежину. Понекад долази само до смањења самог БМИ, што је у случају значајне гојазности ионако од великог значаја, јер доноси видљиве, позитивне здравствене ефекте. Ово се дешава када се дода Лацтобациллус гассери БНР17.

Пре свега, смањује БМИ индекс и обим кукова, али има много мањи утицај на укупно смањење телесне тежине или смањење масног ткива. Ово потврђују резултати студија спроведених на 57 добровољаца, подељених у групу која је конзумирала пробиотик и групу која је примала плацебо.

Неки пробиотици делују другачије на мушкарце него на жене. У студијама које су укључивале људе оба пола којима је дат сојЛацтобациллус рхамносус ЦГМЦЦ1.3724, жене су имале боље резултате у смислу губитка тежине и каснијег одржавања ефеката.

Када користите пробиотике код гојазних особа, потребно је водити рачуна не само о укупном губитку тежине, већ ио смањењу самог масног ткива, које, као што је познато, изазива упалу и узрок је цревне дисбиозе . Стога, гојазне пацијенте који желе да доведу црева у стање еубиозе (равнотеже), који желе да смање сталне упале у телу, треба да буду заинтересовани за резултате студија о соју Бифидобацтериум бреве Б-3.

Људи са БМИ између 24-30 су учествовали у овој студији. Били су подељени у групу која је узимала пробиотике и групу која је примала плацебо. После 12 недеља проверени су резултати суплементације и испоставило се: у групи која је примала поменути бактеријски сој дошло је до већег смањења масне масе у односу на контролну групу.

Заузврат, није било значајних разлика у укупном губитку тежине.

Пребиотици

Пребиотици су плодно тло за цревне бактерије, захваљујући којима оне могу да расту и показују позитивну активност, нпр. повећавају количину произведених кратколанчаних масних киселина (СЦФА), које побољшавају састав цревног епитела.

Поред тога, пребиотици су укључени у регулацију метаболизма масти и шећера у телу и сензибилизирају ткива на инсулин.

Они такође повећавају производњу слузи која штити црева, односно муцина, као и подржавају уклањање токсина које стварају, на пример, саме бактерије. Њихово присуство у исхрани гојазних људи је стога неопходно да би се правилно модификовао цревни микробиом.

До сада спроведене студије о утицају пребиотика на микробиом гојазних људи показују да они првенствено имају позитиван ефекат на метаболизам угљених хидрата.

Поред тога, једна унакрсна студија коју су спровели Гарциа и остали (учесници који наизменично третирају пребиотик и плацебо) показује да пребиотик као што је арабиноксилан (дијетална влакна која се налазе у љусци житарица) смањује оба наташте и ниво глукозе у крви наташте.и после оброка и снижава постпрандијални индекс грелина (хормона глади), као и снижава концентрацију триглицерида у крви након 6 недеља употребе.

Дијета

Због чињенице да на састав цревне микрофлоре утиче и конзумирана исхрана, може се претпоставити да њена модификација може довести до повећања количине бактерија које доприносе смањењу тежине.

Неке студије показују да је прелазак са исхране са високим садржајем масти на исхрану са мало масти повезан са повећањемБактероиди који промовишу губитак тежине. Стога би замена исхране богате мастима коју фаворизују гојазни људи јеловником са мање масти помогла у смањењу телесне тежине.

Слично корисна модификација би била направљена заменом типичне нездраве западњачке исхране са високим садржајем протеина и мало влакана исхраном са мало масти, којом доминирају есенцијалне масне киселине, са умереним количинама протеина и високим садржајем влакана

Први је један од узрока цревне дисбиозе, која доводи до упале и лучења ТНФ-а који инхибира активност лептина и инсулина. Ово, заузврат, промовише метаболичке поремећаје, повећано снабдевање храном и таложење масног ткива.

Друга од ових дијета, с друге стране, подржава одржавање еубиозе (равнотеже) у цревима, што заузврат може смањити ризик од упале и позитивно утицати на телесну тежину.

Категорија:

Гојазност