ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Томасз Нецки

Вишеструка системска атрофија (МСА) је често слична Паркинсоновој у погледу симптома, али се разликује од Паркинсонове по томе што је много озбиљније стање. Зато прочитајте узроке и симптоме мултисистемске атрофије и научите како да се излечите.

Вишеструка системска атрофија(МСА, вишеструка системска атрофија) је једно од неуролошких стања за које медицинским третманима још увек недостаје ефикасан третман. Ова јединица, због неких сличности са Паркинсоновом болешћу, понекад се сврстава у тзв атипични паркинсонизми.

Неки научницимултисистемски распадсе заправо третира као шири појам - неки научници генерално признају да сураспад више системасу три слични проблемима, а то су Схи-Драгеров синдром, маслинасто-понтоцеребеларна атрофија и нигростриатална дегенерација.

Типичномултипла системска атрофијајавља се код људи између 50 и 60 година, али је могуће да ће се болест развити у ранијој доби. Статистичкимултипла системска атрофијајавља се код око 5 од 100.000 људи, мушкарци чешће пате од ове болести.

Вишеструки губитак система: узрокује

Симптомиатрофијесу узроковани променама у нервном ткиву. У току болести долази до прогресивног губитка неурона и олигодендроцита, губици ових елемената нервног ткива се замењују астроцитима - такве патологије се јављају на много различитих места у централном нервном систему (укључујући црну супстанцу, стријатум). , инфериорно језгро пљувачке) или у малом мозгу).

Ово нису једини феномени који се јављају токоммултисистемске атрофије- у хистопатолошком прегледу нервног ткива пацијента који болује од ове јединице, могуће је да пронађе интрацелуларне инклузије које апсорбују сребро, као и да посматрају феномен који се назива глиоза.

У којим механизмима се јављају горе описане патологије - ово и даље остаје мистерија. Научници траже узрокераспада више системанпр. код генетских мутација или аутоимуних поремећаја. Неки такође сматрају да је то болестизложеност пестицидима или повреда главе могу допринети. Недвосмислен одговор о томе шта је узрокотказа више система , нико тренутно не може дати одговор.

Вишеструка системска атрофија: симптоми

Токомвишеструке системске атрофијепостоје три групе притужби: пацијенти могу имати симптоме паркинсоније, поремећаје аутономног нервног система и церебеларне поремећаје. Обично се први проблеми појављују као симптоми који могу довести до погрешне дијагнозе код пацијената – већина пацијената савишеструком атрофијом система (која се састоји углавном од потешкоћа са покретањем неке моторичке активности).

Осталосимптоми мулти-системске атрофијемогу се појавити код пацијената у различитим конфигурацијама и могу бити:

  • укоченост мишића
  • подрхтавања
  • атаксија (поремећена моторичка координација)
  • проблеми са балансом
  • поремећаји знојења и сродни поремећаји регулације телесне температуре
  • ортостатска хипотензија (феномен који је прилично опасан по здравље пацијената, јер нагли пад крвног притиска може довести до несвестице и сродних падова)
  • импотенција
  • поремећаји мокрења (који могу укључивати и уринарну инконтиненцију и задржавање течности у бешици)
  • затвор
  • парализа гласних жица
  • сува уста
  • дизартриа
  • поремећаји дисања током спавања (повезани, на пример, са изузетно гласним хркањем или претпоставком у облику апнеје у сну)
  • поремећај говора
  • нистагмус
  • једносмерно нагињање торза (који се назива знаком косог торња у Пизи)

Симптоми вишеструке системске атрофијемогу се појавити у различитим секвенцама, али је за ову особу карактеристично да се током времена стање пацијента стално погоршава и стање пацијента постаје све теже.

Вишеструки губитак система: дијагностика

Горе је поменуто да је код пацијената самултисистемском атрофијоммогуће пронаћи карактеристична одступања у микроскопском прегледу нервног ткива. Такве анализе се, међутим, не спроводе живописно – из тог разлога је могуће поставити одређену дијагнозумултисистемског распадатек постхумно.

Исти симптомипропадањамултисистемскинису јединствени за ову болест - сличне тегобе се могу срести, на пример, код Паркинсонове болести, али и код демијелинизирајућих болести, прионских болести или у току инфекција централног нервног система. Из тог разлога, код пацијената са сумњом намулти-системску атрофијувеома је важно извршити детаљну диференцијалну дијагнозу.

Најтеже је разликовативишеструку системску атрофијуод Паркинсонове болести - неки истраживачи верују да би критеријум разликовања ова два ентитета могао бити одговор пацијента на лечење леводопом (у случај Паркинсонове болести побољшава стање пацијената након овог лека, док умултисистемска атрофијаобично се не примећује побољшање након употребе овог лека).

Због горе поменуте неопходности разликовањавишеструке системске атрофије , пацијенти се могу подвргнути разним прегледима - на пример, прегледима имиџинга, као што је компјутеризована томографија или магнетна резонанца главе. У горе наведеним студијама могу се уочити одступања (могуће је, на пример, смањити величину малог мозга или моста), међутим, дешава се и да добијене слике мозга пацијената самулти -атрофија системане показују никакве абнормалности.

Болест је прилично ретка и стога се дијагностикује само када се искључе други - вероватнији узроци симптома код пацијента.

Вишеструка системска атрофија: Третман

Тренутно није доступан узрочни третман за вишеструку системску атрофију. Пацијентима који пате од ове јединице, међутим, нуди се симптоматски третман, чији је циљ смањење интензитета њихових тегоба и побољшање квалитета живота.

За пацијенте са мултипла системском атрофијом веома је важна физиотерапија, захваљујући којој је могуће што дуже одржати физичку кондицију и спречити настанак контрактура. Такозвани тренинг хода, понекад је корисно користити помагала за ходање, као што су ходалице. У случају поремећаја говора, може бити од помоћи да спроведете говорну обуку – у ту сврху можете користити услуге логопеда.

Фармаколошки препарати се такође користе у симптоматском лечењу вишеструке системске атрофије. Пацијентима са оштећеним мокрењем може се прописати, на пример, оксибутонин (средство против инконтиненције). У случају изузетно тешкогсимптома паркинсонизма, могуће је покушати да се пацијентима дају препарати леводопе (иако је проценат побољшања који се постиже таквим третманом прилично низак).

Због релативно високих ризика повезаних са ортостатском хипотензијом, велики нагласак је стављен на спречавање драстичних падова притиска код пацијената са мултипла системском атрофијом. Повећање уноса течности и додавање више соли у исхрану могу смањити учесталост овог проблема.

Пацијентима се понекад саветује да користе компресионе хулахопке и упозоравају их на факторе који могу да смање крвни притисак (као што су конзумирање алкохола или дехидрација). Ортостатска хипотензија се такође може спречити давањем лекова као што су флудрокортизон (који припада групи минералокортикоида) или мидодрин (супстанца која стимулише алфа-адренергичке рецепторе).

Вишеструка системска атрофија: прогноза

Прогноза пацијената са вишеструком атрофијом система је нажалост неповољна - болест нема периоде ремисије, већ се јавља само константна, брза прогресија. Просечно време преживљавања пацијената од појаве првих симптома болести је око 6 до 9 година.

Категорија:

Неурологија