ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Клаудиа Киерзковска, дипломирала хемију на Универзитету у Варшави

Упала ткива орбите, која се манифестује егзофталмусом, болом и црвенилом, опасан је инфламаторни процес. Стање је обично хронично и захтева хитан третман.

Орбитална инфламацијаје упала шупљине у лобањи која се налази испод предњег дела где се уклапа очна јабучица. Орбитала, орбиталним септумом, подељена је на два дела - површно ткиво орбите и елементе који се налазе дубоко унутар орбите.

Упала орбиталног меког ткиваје упала која се, због своје структуре, дели на:

  • пре-септална упала ( пресептални целулитис ),
  • запаљење орбиталног целулитиса ( орбитални целулитис ).

Који су узроци упале орбиталног ткива?

Упала ткива је у великој мери повезана са повећаном инциденцом инфекција горњих дисајних путева. Код деце млађе од 9 година за инфекцију је најчешће одговоран само један патоген, док се код старијих од 15 година најчешће изолује мешовита флора. Узрокзапаљења орбиталног ткиваје хронична упала параназалних синуса, која је резултат и валвуларних и валвуларних веза између фацијалног и орбиталног венског система, као и близине структура.

Један од најчешћих узрока је преношење инфекције из параназалних синуса или генерализација локалних инфламаторних процеса унутар орбите. Понекад се запаљење јавља након прелома орбите или након операције. Кодорбиталних упалакоји компликују синуситис, најчешћи патоген јеСтрептоцоццус пнеумониае , међутим индиковани су и други коки.

Заузврат, у случајевима пратећег дерматитиса или у току трауме, етиолошки фактори суСтапхилоцоццус ауреусиСтрептоцоццус пиогенес- ређе анаеробне бактерије.

Симптоми упале орбите

Симптоми упале орбиталног ткива су лако уочљивиПојављује се егзофталмус, често маскиран едемом очних капака. Упалакарактерише једнострани, црвени, болни и претерано топли периорбитални оток.

Обично постоји ограничење покретљивости очне јабучице и прогресивно слабљење видне оштрине. Оток очног капка и инфламаторни инфилтрат често доводе до затварања пукотине очног капка. Могу се јавити симптоми коњуктивитиса, сузења, а у случају инфекције вирусима из групеХерпескожни везикули.

Понекадзапаљење орбиталног ткивапрати:

  • грозница,
  • поремећаји вида у боји,
  • места у видном пољу,
  • повећан интраокуларни притисак.

Дијагноза упале орбиталног ткива

Симптоми упале орбитесу толико карактеристични да је релативно лако поставити тачну дијагнозу. Дијагностика обухвата офталмолошки преглед, током којег ће специјалиста проверити: вид боја, оштрину вида, рефлексе зеница, видно поље, интраокуларни притисак.

Лекар ће такође прегледати доњи део ока и извршити преглед прорезаном лампом. Да бисте разликовализапаљење орбиталног ткиваод упале пре септума, потребно је урадити ЦТ скенирање. У случајузапаљења орбиталних ткиваповећана засићеност ткива се односи на ткива испред септума и у самој очној дупљи.

Лечење запаљења орбите

Орбитална упала може довести до озбиљних компликација , стога су хоспитализација и офталмолошки надзор неопходни у просеку свака 4 сата. Лечење укључује интензивну антибиотску терапију - интравенозно или интрамускуларно. Многе бактерије доприносе развоју инфекције, па се препоручује употреба антибиотика широког спектра.

У неким случајевима се препоручује стероидна терапија, али се може применити тек након мин. 2 дана од почетка терапије антибиотиком. Нереаговање на антибиотску терапију, присуство апсцеса (пречника преко 10 мм) или погоршање видне оштрине су индикације за операцију. У неким случајевима, дренажа инфицираног синуса је неопходна.

Компликације након упале орбите

Упала орбиталног ткива , у екстремним случајевима, може довести до слепила, а врло ретко чак и до смрти пацијента (1-2%). Могу се појавити озбиљне компликације, укључујући:

  • оштећење рожњаче,
  • повећан интраокуларни притисак,
  • ендофталмитис,
  • затварање централне ретиналне артерије и вене.

Предзнак интракранијалних компликација (менингитис, тромбоза кавернозног синуса) које се јављајурелативно ретко се јављају повраћање, главобоља и симптоми парализе кранијалних нерава.

Категорија:

Очне болести и поремећаји вида