ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Барбара Полачек-Крупа, доктор медицине, специјалиста очних болести, Офталмолошки центар Таргова 2, Варшава

Глауком је очна болест која узрокује атрофију оптичких нерава и доводи до неповратног слепила. Глауком се развија споро, често асимптоматски и најчешће се открива случајно, током прегледа ока код офталмолога или приликом избора наочара. Који су узроци ове болести и како препознати прве симптоме глаукома за најбоље резултате? Које су врсте глаукома?

Глаукомкао и друге озбиљне очне болести јавља се углавном код старијих особа. Око 70 милиона људи је болесно широм света. Упркос сталном напредовању развоја медицине, још увек не знамо у потпуности тачне узроке њеног настанка. Такође немамо потпуно ефикасне третмане за ову болест. Међутим, можемо одложити његов развој, због чега је веома важно редовно обављати дијагностичке тестове.

Када се говори о глаукому, треба почети од онога штоглаукомНИЈЕ.ГлаукомОво није једна болест која се може лако дефинисати и лечити.Глаукомје група болести које изазивају атрофију оптичких нерава и неповратно слепило повезано са њом. Поремећај дефинисан заједничким термином " глауком " састоји се од неколико ентитета болести.

Свака од ових болести има различите узроке, факторе ризика, симптоме и прогнозу, и захтева другачији третман. Заједнички именитељ је да на крају све ове болести доводе до оптичке атрофије и потпуног слепила.

Симптоми глаукома

Глаукомможе бити асимптоматски.Симптоми глаукомасу најчешћи:

  • фотофобија
  • честе сузење очију
  • виђење дугиних кругова или тачака када се гледа у извор светлости
  • потешкоћа у прилагођавању вида мраку

Пошто у случају глаукома прво нестају влакна одговорна за периферни вид, пацијент прво губи слику онога што се налази на ивици видног поља.

У акутним нападима глаукома постоје:

  • карактеристичан јак бол у оку
  • мучнина
  • болови у стомаку
  • главобоље које се налазе изнад обрва које зраче уназад
  • визуелни поремећај
  • повраћање
  • срчане абнормалности

Око може постати тврдо, црвено и болно. У случају акутног напада глаукома, потребна је хитна помоћ офталмолога, која се често завршава брзом операцијом.

Проф. др хаб. Ивона Грабска-Либерек - 90 одсто случајеви глаукома су асимптоматски. – У Пољској се процењује да око 800.000 људи пате од глаукома. Глауком, заједно са старосном дегенерацијом макуле и катаракте, један је од најчешћих узрока слепила. Од њега болује око 60 милиона људи широм света, а прогнозе су да ће до 2022. године ослепети 11 милиона људи, каже проф. др хаб. Ивона Грабска-Либерек.

Извор: ввв.лифестиле.невсериа.пл

Механизам глаукома

Постоји непрекидна циркулација течности унутар очне јабучице, тзв. очна водица која снабдева очно ткиво хранљивим материјама и одводи отпад из њих. Новонастала течност се улива у крвне судове кроз део ока који се назива дренажни угао.

Ако је дренажни угао затворен или у њему постоје рупе, долази до тзв. поре се запуше, поремећена је равнотежа између производње течности и њеног одлива. Као резултат, притисак унутар ока, које је затворена сфера, се повећава и доводи до неповратног уништења нервних влакана мрежњаче и крвних судова који их негују, атрофије оптичког нерва и на крају доводи до слепила.

Типови и класификација глаукома

Основна класификација разликује глауком отвореног угла и глауком затвореног угла, као и примарни и секундарни глауком. За класификацију потребно је познавати ширину угла предње коморе и околности које могу бити секундарни узрок глаукома. Глауком је класификован на основу:

  • ширина угла дренаже (гониоскопски преглед, АС-ОЦТ томографија предњег сегмента ока),
  • слика оптичког диска, слоја нервних влакана и ганглијских ћелија ретине (ХРТ, ГДк, глаукоматозни ОЦТ, ГЦЛ / ГЦЦ),
  • оштећење видног поља (стандардна САП периметрија и модерна ФДТ технологија),
  • главни фактори ризика:
    • интраокуларни притисак
    • година
    • локални и општи васкуларни фактори ризика
  • пратеће очне и екстраокуларне болести и њихово лечење које могу бити секундарни узрок глаукома, и коначно
  • други корисни подаци:
    • крвни притисак
    • број откуцаја срца
    • ниво глукозе у крви
    • мигрена
    • смрзавање руку и стопала
    • Рејноова болест
    • болест штитне жлезде
    • неуролошка обољења
    • историја болести бубрега
    • историја губитка великих количина крви
    • пушење
    • пијење алкохола
    • губитак вида у породичној историји
    • породични глауком

Слом глаукома

Европско друштво за глауком (ЕГС) користи класификацију глаукома, узимајући у обзир ширину плимног угла и узроке болести:

  • примарни конгенитални глауком

  • примарни глауком отвореног угла

  1. јувенилни примарни глауком
  2. примарни глауком отвореног угла (ЈПОК)
  3. Глауком нормалног притиска (ЈНЦ)
  4. очна хипертензија (НЕ)

  • секундарни глауком отвореног угла (ЈВОК)

  1. глауком у току синдрома псеудо-ексфолијације - пигментни глауком - глауком повезан са патологијом сочива - глауком повезан са увеитисом;
  2. глауком повезан са одвајањем мрежњаче - глауком повезан са интраокуларним крварењем - глауком повезан са интраокуларним туморима;
  3. глауком изазван траумом ока - глауком изазван лечењем стероидима - глауком изазван операцијом или ласерском операцијом - глауком изазван поремећајем одлива крви из очне дупље.

  • примарни глауком затвореног угла (ЈПЗК)

  1. глауком затвореног угла, акутни, субакутни или хронични;
  2. стање након оштрог затварања угла перколације
  3. затварање угла дренаже у току пупиларног блока, синдрома равног ириса или патологије сочива.

  • Секундарни глауком затвореног угла (ЈВЗК)

  1. секундарни глауком повезан са отоком или померањем сочива;
  2. неоваскуларни глауком повезан са поремећајем микроциркулације у оку;
  3. малигни глауком- глауком са урођеним аномалијама угла.

Глауком: фактори ризика

  • породична историја глаукома (први степен везе: родитељи, браћа и сестре)
  • преко 40
  • хипертензија или хипотензија
  • дијабетичка ретинопатија
  • висок холестерол
  • честе главобоље, мигрена
  • стално хладне руке и стопала, тј. поремећаји периферне циркулације
  • пушење
  • миопија, хиперопија
  • болести очних јабучица
  • стрес
  • траума
  • третман кортикостероидима
  • дуготрајна употреба оралних контрацептива

Присуство 3 или више фактора ризиказахтева посету специјалисту.

Глауком: основа дијагностике

Ако се болест треба правилно лечити, први корак је детаљна дијагноза глаукома и исправна дијагноза. Сваки тип глаукома често захтева потпуно различите процедуре лечења за пацијента.

Највећи дијагностички проблем је најчешћи у Пољскојглаукомпримарни глауком отвореног угла (ЈПОК), који у великој већини случајева не даје никакве симптоме упозорења на почетку а пацијент није свестан да ће ослепети и не иде код офталмолога по помоћ илечење глаукома .

Вреди знати

Пионирски третмани за глауком отпоран на лекове

Пионирске ултразвучне третмане пластичне хирургије цилијарног тела, коришћене код глаукома отпорних на фармаколошко лечење, спровео је тим на челу са проф. Едварда Вилегаłа у Катовицама. Ултразвучна пластика цилијарног тела се користи код глаукома отпорног на лекове. То је иновативна процедура која користи ултразвучну енергију за смањење производње очне водице. Поступак се изводи под локалном анестезијом. Задатак хирурга је да прецизно позиционира сонду која емитује ултразвук на оку. Након усисавања пластичног интерфејса помоћу микропумпе, хирург контролише процес лечења. Лековити сноп се примењује на шест сектора склере, испод којих се налази цилијарно тело. Поступак траје мање од пет минута; Због прецизности и иновативности, компликације су ретке и благе.

Глауком - третмани за глауком

Лечење глаукомаспроводи се различитим методама - њихов избор зависи од стадијума болести - од најмање инвазивних - капи - до хируршког лечења. Који је најбољи третман за глауком? Када користимо нехируршки третман, а када је неопходна операција? Наш стручњак, проф. Ивона Грабска-Либерек, шеф одељења офталмологије у Клиничкој болници В. Орłовски у Варшави.

О ауторудр Барбара Полачек-Крупа, специјалиста за очне болести, Центрум Опулистова Таргова 2, Варшава

Др Барбара Полачек-Крупа, др, иницијатор и оснивач Т2 центра. Специјализовала се за савремену дијагностику и лечење глаукома - ово је била и тема њене докторске дисертације одбрањене са похвалама 2010.

Др Полачек-Крупа искуство стиче 22 године, од када је почела да ради на Офталмолошкој клиници ЦМКП-а у Варшави, са којом је била повезана 1994-2014. Током овог периода стекла је две дипломеспецијализацију из офталмологије и звање доктора медицинских наука.

У годинама 2002-2016 радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стицала знање и медицинско искуство консултујући пацијенте из целе Пољске и иностранства.

Годинама је, у оквиру сарадње са Медицинским центром за последипломско образовање, предавач на курсевима и обукама за лекаре специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.

Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан пољског офталмолошког друштва (ПТО) и Европског друштва за глауком (ЕГС).

Категорија:

Очне болести и поремећаји вида