ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: др Тадеусз Олесзцзук, гинеколог-акушер
Оно што је некада било узрок смрти данас се може ефикасно лечити. Медицина је претрпела огромне промене и ми, као њени корисници, живимо дуже и повећавамо квалитет живота. Са стручњаком, др Тадеушом Олешчуком, разговарали смо, између осталог, о томе шта се већ променило у гинекологији, као и о томе како ће у будућности изгледати дијагностика и лечење тегоба женског репродуктивног система.
Патрицја Пупиец: Откако сте започели своју праксу, гинекологија је доживјела позитивну метаморфозу. Шта мислите да је био важан елемент ових промена?
Тадеусз Олесзцзук:Елиминација болести које су узроковале смрт показује моћ медицинског развоја. Напредак у дијагностици, генским терапијама и имуноонкологији су примери решења која ће спречити појаву неких карцинома у будућности, а неки од њих постати хронична болест, попут дијабетеса. Имао сам прилику да присуствујем овом напретку.
На пример, у онкологији, озбиљна болест која се зове молар, која се развија током трудноће и може напредовати у рак. Некада је било веома узнемирујуће и прекасно да се то препозна, што је довело до смрти. Сада, захваљујући напретку медицине, постоје ефикасни лекови који спасавају живот пацијенткињи - она може да има децу и да живи мирно.
Када сам почео своју праксу, сећам се да је у свакој провинцији постојала по једна болница са ултразвучним апаратом. Затим су били и други, а данас практично сваки специјалиста има ултразвучни преглед код себе. Ово је веома важна студија која је много допринела дијагностици. Слично као компјутерска томографија или магнетна резонанца.
Дефинитивно сам чекао преносиву КТГ машину. Тренутне ИТ технике су омогућиле стварање таквог алата. Данас трудница може да уради преглед код куће, опрема шаље информације специјалистима путем апликације, а они даљински анализирају резултате и надгледају ситуацију. Они чак могу позвати хитну помоћ ако се изненада појаве узнемирујући записи о откуцају срца фетуса.
Постоји и посебна камера коју контролише апликација,који помаже женама које се боре са уринарном инконтиненцијом. Апликација контролише апарат који се налази у жениној вагини, а вежбе се заснивају на одговарајућем затезању карличних мишића. Резултат оваквих вежби се шаље физиотерапеуту који оцењује резултате и наручује даље вежбе. Ефекат је да не морамо физички да идемо код специјалисте рехабилитације, само жене саме вежбају на даљину и виде позитивне ефекте повећавајући аутоматизам одржавања урина побољшањем функције мишића дна карлице, тзв. Кегелови мишићи.
С друге стране, то што је дошло до промена не значи да је добро, јер ми још увек крећемо са запада. Које промене захтева тренутни здравствени систем у погледу гинекологије и акушерства?
Промене су видљиве и свакако су позитивне, али када се упореди пољска стварност са западном, виде се огромне разлике. Пре свега, потребно је адекватно образовање у школи. Сам здравствени систем захтева многе модификације у гинеколошком и акушерском смислу. Жена оболела од рака данас мора да води рачуна о свим уверењима и упутствима – не може само да оде код специјалисте, да добије резултате, само мора да иде од једног лекара до упутнице, да уради други преглед и тако даље, јер постоје административне процедуре.
За контрацепцију је потребан рецепт, за сваки тест је потребан упут. Када имам термин, морам неко време да комплетирам документа у папирној верзији. Иако он свеједно уноси податке у систем, папирна документација се води посебно, на пример записивањем података за цитологију.
Жена би могла да оде право код радиолога на преглед дојки, али не може јер мора прво да буде упућена. Образовни систем такође захтева промене. Младе девојке које улазе у пунолетство не узимају поуздане податке из школе, а њихово тражење на Интернету је често непоуздано.
Веома је тужно када видим младу жену у канцеларији која каже да је имала однос јуче и да би желела да зна да ли је трудна и да зна пол детета. Питам где она мисли да је зачеће, а не зна. Међутим, није она крива, већ недостатак образовања.
Ове потребе за квалитетом образовања такође утичу на здравље жена. Пример је рак грлића материце, који у статистици на западу не постоји захваљујући вакцинацији. А у Пољској? Налази се на шестом месту по морбидитету и на седмом месту по морталитету. То је права катастрофа недостатка свести.
Шта мислите у ком правцу ће се развијати гинекологија?
Мислим да ће их бити све вишетехнике које ће олакшати рад лекарима. Вештачка интелигенција је та која ће спровести дијагнозу и ми од ње нећемо бежати. Аутоматизација, дигиталне технике, генетски третман је велика будућност која се већ дешава.
Мислим да једног дана основне тестове више неће обављати лекар, а за операционим столом ће стајати робот, а не човек. Лекар ће само надгледати. Тренутно се изводе операције са употребом робота.
Већ постоје студије вештачке интелигенције које могу боље од људи да утврде да ли је дати радиолошки резултат узнемирујући или не. Резултат једне такве анализе потврдио је да је машина била у стању да ефикасније и пре свега брже анализира резултате, располажући подацима са неколико стотина хиљада тестова. Употреба технологије развијене за производњу вакцина ће се вероватно користити и у будућности.
Још увек није забележен случај да је вакцинисана жена оболела од рака грлића материце. Можда ће бити вакцина и за друге здравствене проблеме. Генетске технологије се већ истражују и користе у производњи лекова.
Да ли би требало да се појаве нове специјализације? Раније смо причали о мамологу или доктору посвећеном мушкарцима.
Апсолутно такве специјализације би требало да настану. Мушкарци су уопште препуштени сами себи, а ипак према сваком треба да се поступа индивидуално. Имамо докторе посвећене бубрезима, артеријској хипертензији, а немамо специјалисте за дојке …
Многе жене пате од различитих врста поремећаја груди, као и хормоналних и метаболичких поремећаја у исто време. Не постоји лекар који би могао да их реши, јер све иде код гинеколога, који би у теорији требало да се бави женским репродуктивним системом, а заправо се често бави свим здравственим проблемима жена. Такође не постоји холистичка процена здравља, а познато је да дијабетес или поремећај толеранције глукозе утичу на плодност и ток трудноће.
Господа такође могу имати различите здравствене проблеме, посебно после 40. године. На пример, са годинама губе тестостерон, а то је донекле слично женској менопаузи. Али како човек може знати шта ће му се догодити када му ниво хормона падне.
Често се дешава да када излечим жену од неке болести, она може да пита или доведе свог партнера који се бори са другим проблемом. То не би требало да буде тако, јер човек мора да има и свог лекара који је посвећен само свом здрављу. Превенција је такође веома важнамушкарци. Тестови крви, генетски тестови или ултразвук.
Требало би да се промени и приступ неких лекара, односно "овај тип је такав", "таква лепотица", зар не?
Мрзим овај приступ. Боље је да такав лекар ништа не каже или да вас упути код другог специјалисте. Када каже „таква лепота“, жена може осетити да се њене тегобе потцењују. Престаје да се распитује јер је то чула од доктора. Међутим, увек треба тражити разлог.
Само ово ће обезбедити ефикасан третман и решити се проблема. Често узроци леже у исхрани, условима околине или стресу. Вреди га погледати и покушати нешто променити. Међутим, морате знати како и шта.
Да ли чекате вакцинације, на пример против ХПВ-а, да бисте стекли популарност?
Образовање би било најбоље - жене би знале за ризике од ХПВ-а од раног детињства и имале би редовне и самоуверене вакцинације. Друге земље су се, као што сам већ поменуо, ослободиле овог рака захваљујући вакцинацији. Чак и у пандемији, можете видети колики је проблем недостатак адекватног образовања.
Шта пацијенти могу да ураде како би вам олакшали ефикасан третман? Све што треба да урадите је да једете добро и да се тестирате како не бисте добили рак који је толико узнапредовао да су мале шансе да му се помогне?
Да, наравно. Превенција је кључ. Редовно тестирање је веома важно, као и наш начин живота, који укључује исхрану, одговарајућу физичку активност, сан, сазнање шта је штетно за нас, односно препознавање интолеранције на храну. Провера недостатака витамина и микронутријената.
Ово су веома важна питања која ће вам омогућити не само да живите здраво, већ и да се осећате боље и сазнате где се уопште налазите. Можете проценити ниво микронутријената у крвном серуму и извршити генетске тестове.
Често срећем пацијенте у ординацији који узимају витамине и суплементе, а да претходно не провере да ли је њиховом телу заиста недостатак. Опасно је.
Они уносе витамин Ц, Д, цинк, селен, а чак ни не проверавају да ли то заиста треба да раде, а то може да им нашкоди, јер превелике количине изазивају и здравствене проблеме. Без одговарајућег истраживања, не би требало ништа да предузимамо.
Као никада раније, захваљујући савременим машинама, хемији, молекуларним тестовима и експериментима, научници траже нове путеве дијагностике и лечења. Да ли постоји нека опрема или истраживање на којима научници раде, а које посебно чекате?
Ја лично чекаммењање приступа образовању. Ово је огроман проблем, огроман јаз који узрокује да многе жене умиру сваког дана. Целе породице се разболе, а људи не размишљају о томе да се тестирају јер ово основно знање нису научили у школи.
Чак се плаше да именују основне елементе репродуктивног система, а камоли да знају како изгледа физиологија циклуса. Ово незнање ствара стрес и проблеме, јер не само да је лошији квалитет живота, већ ови људи понекад и хронично оболе. Незнањем, неспособним променама у образовном систему и самим компликованим здравственим системом.
У Пољској, особа која болује од рака има проблем са брзом дијагнозом и лечењем које се нуди у другим европским земљама.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер са преко 30 година искуства. Аутор књига „Шта вам гинеколог неће рећи” и „Смирите хормоне”.
ввв.тадеусзолесзцзук.пл
фб.цом / дртадеусз
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаКобиети:
- Прва посета гинекологу: шта можете очекивати?
- Незнање или можда незнање? Зашто жене умиру од рака?
- 20 процената парови се баве неплодношћу. Углавном није крива жена
- Последња менструација и менопауза. Како се припремити за то?
- Жена мора бити здрава пре него што почне са контрацепцијом
- Како водити рачуна о интимној хигијени да бисте избегли инфекције?
- Алергије - одакле долазе? Алергија на сперму и кондоме
- Гинеколог забрањује абортус: Хајде да не осуђујемо жене на патњу у опасности од губитка здравља и живота
- Бол у интимним пределима. Да ли је нормално осећати бол?
- Полно преносиве болести. Како да бринете о својој безбедности?
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС), или када тело и ум пате
- Гинеколошка посета током пандемије. Шта се променило?
- Груди. Шта би са њиховим изгледом требало да нас брине?
- Да ли сте трудни и плашите се вакцинације против ЦОВИД-19? Стручњак објашњава зашто је то вредно радити
- Зашто је толико дуго да се дијагностикује ендометриоза?
- Рак ендометријума, тј. рак у којем је животни стил важан
- Зашто се фиброиди материце углавном само прате?