ЦРП тест, тј. Протеин акутне фазе помаже да се процени да ли је ваше тело подвргнуто микробној упали, оштећењу ткива, развоју рака или аутоимуном процесу. Ко треба да уради тест ЦРП протеина? Шта је ЦРП стандард и како тумачити резултат?

ЦРПје гликопротеин састављен од 5 идентичних подјединица (пентамера) са масом од 23 кДа. Спада у тзв протеина акутне фазе и део је неспецифичног имуног одговора. ЦРП се производи углавном у јетри под утицајем проинфламаторних цитокина. Поред тога, његове мање количине ЦРП-а могу произвести нервне ћелије, моноцити, лимфоцити и атеросклеротски плак.

ЦРП протеин су открили Тилет и Френсис 1930. године и први пут је изолован из серума пацијента са акутном упалом изазваном бактеријомСтрептоцоццус пнеумониае .

ЦРП протеин

Шта је ЦРП?

ЦРП протеин је неспецифичанмаркер упалеи не може лоцирати извор упале нити одредити његов узрок. Потребно је урадити додатне сликовне и лабораторијске тестове како би се утврдио извор и узрок упале.

Фактори који утичу на концентрацију ЦРП протеина

На концентрацију ЦРП протеина утичу различити фактори:

  • година
  • трка
  • пол
  • сезона
  • физичка активност

Поред тога, неки лекови као што су НСАИЛ, статини и фибрати могу лажно снизити нивое ЦРП-а јер ови лекови смањују инфламаторни одговор у телу. Поред тога, суплементација магнезијума може лажно смањити нивое ЦРП протеина.

Шта је ЦРП тест и који су стандарди?

Одређивање ЦРП протеина се врши из венске крви узете из прегиба лакта. Не морате постити. Цена теста у приватној лабораторији креће се од 10 до 25 ПЛН.

Лабораторијски стандард за протеине може да се разликује од лабораторије до лабораторије.

Обично се претпоставља давредности ЦРП протеина код здравих људи треба да буду испод 10 мг / л .

С друге стране, вредности изнад 10 мг/л могу указивати на сталну упалу у телу.

У дијагностичким лабораторијама, ЦРП протеин се одређује коришћењем имунотурбидиметријских, имунонефелометријских или ензимских имунотестних метода(нпр. ЕЛИСА).

У дијагнози ЦРП протеина користе се конвенционалне методе, чији је праг детекције 5-10 мг / л. Међутим, све чешће се користе веома осетљиве методе са прагом детекције од око 0,01 мг/л.

Они омогућавају процену веома ниских концентрација ЦРП протеина (тзв.високо осетљиви ЦРП протеин или хс-ЦРП ). Иста хемикалија се тестира у оба случаја, али хс-ЦРП тест је много осетљивији и може се користити за процену ризика од кардиоваскуларних болести.

Врсте ЦРП протеина

ЦРП протеин који лучи јетра састоји се од пет идентичних подјединица распоређених у прстен. Овај биохемијски облик ЦРП протеина назива се пентамерна изоформа ЦРП протеина (пЦРП) и веома је растворљив у крви. пЦРП протеин има антиинфламаторна својства и углавном је укључен у фазу опоравка упале.

Када пЦРП протеин ступи у интеракцију са оштећеним ћелијама или микроорганизмима, његове протеинске подјединице се неповратно разграђују, што доводи до момомерне изоформе ЦРП протеина (мЦРП). За разлику од пЦРП изоформе, мЦРП протеин је про-инфламаторни, а његова нерастворљивост у крви узрокује да остане на месту упале.

Тумачење резултата ЦРП

Највећа концентрација ЦРП протеина(чак и изнад 500 мг/л) примећује сетоком инфекција грам-негативним бактеријама .

Инфекције грам-позитивним бактеријама и паразитима доводе до мање брзог повећања ЦРП протеина (приближно 100 мг / Л).

ЦРП протеин најмање реагује на вирусне инфекције (повећање на око 50 мг/л).

Да би се разликовале бактеријске од вирусних инфекција са сличним клиничким током, често се наручују нивои прокалцитонина. Концентрација прокалцитонина значајно расте током бактеријске инфекције, док се његова концентрација незнатно повећава у случају вирусне инфекције.

Шта значи повишен ЦРП?

ЦРП протеин је неспецифичан маркер текуће упале, инфекције, оштећења ткива и некрозе.

Веома високи нивои ЦРП-а у крви би требало да изазову забринутост код пацијента јер могу бити узроковани:

  • бактеријске инфекције, нпр. стрептококи
  • гљивичне инфекције, нпр. кандидијаза
  • паразитске инфекције, нпр. људска округла глиста
  • болести везивног ткива, нпр. системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис
  • запаљење црева, нпр. Кронова болест
  • рак, нпр. колоректални рак
  • акутни панкреатитис
  • срчани ударсрчани мишић
  • реконвалесценција након операције

Високи нивои ЦРП-а у крви могу бити узроковани:

  • вирусне инфекције, нпр. вирус хепатитиса Б
  • старост
  • пушење
  • гојазан или гојазан
  • дијабетичар
  • хипертензија
  • коришћењем терапије замене хормона
  • болести зуба
  • болести десни
  • трудна

ЦРП тестирање и кардиоваскуларне болести

ЦРП тестирањесе такође користи у процени ризика од кардиоваскуларних болести. У овом случају,високо осетљиви протеин ЦРПје означен и тумачење резултата теста се одређује на следећи начин:

  • хсЦРП мањи од 1 мг/л - низак кардиоваскуларни ризик
  • хсЦРП 1-3 мг / л - умерени кардиоваскуларни ризик
  • хсЦРП преко 3 мг/л - висок кардиоваскуларни ризик

ЦРП студија - улога ЦРП-а у телу

ЦРП се производи током упале, углавном интерлеукином 6 (ИЛ-6), али такође у мањој мери интерлеукином 1β (ИЛ-1β) и фактором некрозе тумора α (ТНФ-α).

Када се концентрација ИЛ-6 повећа током акутне упале, јетра почиње да производи ЦРП протеин, чија концентрација у крви нагло расте (до 1000 пута).

Нивои ЦРП-а почињу да расту 4 до 6 сати након појаве упале и достижу врхунац отприлике 1 до 2 дана.

ЦРП протеин игра улогу у препознавању микроба и оштећених ћелија. Везивањем за антигене на површини микроорганизама, олакшава њихово препознавање и уклањање од стране имуног система.

У том циљу, има способност да активира систем комплемента и ћелије фага (неутрофиле и макрофаге) преко Фц рецептора. Поред тога, стимулише даље лучење ИЛ-6, ИЛ-1 β и ТНФ-α.

Такође се испоставило да ЦРП протеин, поред горе поменутих проинфламаторних својстава, има и антиинфламаторна својства, јер стимулише ослобађање антиинфламаторних цитокина као што је интерлеукин 10 (ИЛ-10) . Ово се обично дешава када је ЦРП укључен у зарастање рана, поправку ткива и уклањање оштећених ћелија.

ЦРП - индикације за тест

Индикација заЦРП тесту лабораторији је сумња на акутну или хроничну упалу и оштећење ткива. Стога се тест ЦРП протеина наручује у току:

  • бактеријске, вирусне, гљивичне или паразитске инфекције
  • аутоимуне болести
  • ентеритис
  • акутни панкреатитис
  • инфаркт миокарда
  • у постоперативном периоду
  • рак
  • грозница непознатог узрока

ЦРП протеин такође може бити повишен током:

  • дијабетес
  • гојазност
  • поремећаји спавања
  • ментални поремећаји
  • током хроничног стреса

Тренутно, међутим, његов клинички значај за ове болести није утврђен и захтева даља истраживања.

Одређивање ЦРП протеина је такође корисно за праћење динамике упалног процеса током лечења, на пример код реуматских болести.

Када запаљење нестане, нивои ЦРП-а падају за само 24 сата.

Стопа пада ЦРП протеина чини га веома добрим показатељем постоперативних инфекција, акутних инфекција новорођенчади и деце и раним показатељем одбацивања трансплантата.

О ауторудр Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс ПолскаПо струци биолог, специјализант микробиологије, и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао је на Колеџу за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику. Шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одсеку за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је звање доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. Медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научнопопуларних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста из области лабораторијске дијагностике, води одељење садржаја у Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД Диетари Цлиниц. Своја практична знања о дијагностици и дијеталној терапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и веб страницама. Посебно је заинтересована за утицај савременог начина живота на молекуларне процесе у телу.

Прочитајте друге чланке овог аутора

Категорија:

Истраживање