ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк

Андрогенетска алопеција је један од најчешћих типова алопеције и код мушкараца и код жена. Узроковано, између осталих, од прекомерна осетљивост тела на андрогене доводи до значајног губитка косе код жена и потпуне ћелавости код мушкараца. Да би се зауставило опадање косе неопходна је свеобухватна терапија, укључујући козметичке процедуре, свакодневну негу специјализованим средствима, као и хормонски третман.

Андрогенетска алопеција (АГА)је врста ћелавости која узрокује губитак косе у кривинама, затим на врху главе и у центру лобање код жена . Код ове врсте алопеције, тзв мушки полни хормони - андрогени.

Ове хормоне поседују и мушкарци и жене, али код мушкараца их је више. Они су одговорни за функционисање ендокриног система, либида, као и за рад лојних жлезда.

Алопеција и андрогени

Главни андроген је тестостерон, који се разлаже ензимом 5-алфа редуктазом у активнији андроген, дихидротестостерон (ДХТ). Дихидротетостерон делује на андрогене рецепторе који се налазе у фоликулима длаке на кожи главе да скраћује анагену фазу раста косе.

Време раста длаке се скраћује са сваким циклусом, што доводи до постепене минијатуризације косе, формирања све краће и тање длаке, и на крају до губитка фоликула длаке. Код андрогене алопеције приметна је и продужена фаза кеногена – односно време које пролази од телогена (одумирања косе) до анагена (њеног поновног раста).

Што је овај период дужи, коса спорије расте. Ово објашњава зашто људи са андрогеном алопецијом примећују ефекте третмана тако касно.

Андрогенетска алопеција код жена - типови алопеције

Андрогена алопеција код жена може се јавити на два начина: или према мушком обрасцу ћелавости или према типу дефинисаном као женски. Мушка ћелавост се манифестује губитком косе у предњем делу (повлачење косе), затим на врху главе, а такође иу слепоочницама и паријеталном делу. Озбиљност ћелавости код мушкараца се дефинише на скали од 7 тачакаХамилтон-Норвуд.

Женска ћелавост је дефинисана према Лудвиговој скали од 3 тачке . Код жена, губитак косе је тада видљив на врху главе, док се коса задржава у пределима чела.

  • Први степен алопеције на Лудвиговој скали значи да је дошло до благог стањивања косе изнад подручја круне.
  • Већ у другој фази се види значајно стањивање у пределу круне, стога је у самом центру главе приметан губитак значајног дела косе.
  • Фаза ИИИ је веома видљив губитак косе у центру главе док се коса држи у линији са челом.

Узроци андрогене алопеције код жена

Један од узрока андрогене алопеције код жена могу бити хормонске промене. Даме од:

  • ПЦОС (синдром полицистичних јајника),
  • Цусхингов синдром
  • или адреногенитални синдром.

Поред тога, склоност ћелавости може бити последица генетских стања или преосетљивости тела на андрогене. Људи са:

  • висок ниво тестостерона,
  • дијабетичар,
  • хипертензија
  • да ли сте гојазни.

Стрес, који јача 5-алфа-редуктазу, такође доприноси повећаном ризику од андрогене алопеције.

дијагноза андрогене алопеције

трихоскопија

Најпопуларнија дијагностичка метода код андрогене алопеције је трихоскопија. То је неинвазивни преглед који се састоји у прегледу фоликула длаке и других трихолошких структура на граници различитих слојева коже уз велико увећање.

Захваљујући употреби дерматоскопа, специјалиста који прегледа кожу главе може да постигне увећање од 10к, а коришћењем видеодермоскопа може да добије још веће параметре.

Ово му омогућава да прецизно процени длаку, судове који окружују фоликуле длаке или саме фоликуле. На овај начин можете проценити пропорције поломљене, дистрофичне (поремећен раст, грубље, лошије обликовање) и косе која опада.

Трицхограм

Трихограм је дефинитивно инвазивнији од трихоскопије. Он процењује количину длаке која нам је отргнута са главе, што значи да ће нам трихолог током овог прегледа одузети најмање 100 длака почупаних са различитих делова наше главе.

Затим ће их погледати под микроскопом, што ће омогућити да процени, на пример, колико је длака у анагеној, катагенској, телогенској фази и опште стање наше косе.

Исправне вредности косеПојединачне фазе треба да буду следеће: 66-96% косе треба да буде у анагену, 2-18% у телогену и 0-6% у катагену. Дистрофична коса не би требало да прелази 18% косе на нашој глави.

Лабораторијски тестови

Поред прегледа косе под микроскопом, вреди урадити и крвне претраге како би се открила основна патолошка алопеција. Можда је то повезано са хормонским поремећајима, хипотиреозом или дијабетесом, а правилан третман ће помоћи да се заустави губитак косе.

Препоручени тестови за андрогену алопецију су:

  • крвна слика,
  • тестирање глукозе наташте,
  • гвожђе и феритин (анемија може изазвати губитак косе),
  • хормони: ТСХ, Фт4, пролактин, тестостерон, андростендион, прогестерон, ДХЕА-С, естрадиол,
  • АНА антинуклеарна антитела,
  • триглицериди, укупни холестерол, ХДЛ и ЛДЛ холестерол,
  • калцијум,
  • витамин Д3.

Третмани за андрогену алопецију

Лечење андрогене алопеције може се поделити на конзервативно и хируршко. Први ће укључивати, на пример, употребу локалних или оралних препарата или третмана код козметолога. За хируршке сврхе - трансплантација фоликула длаке.

Локални препарати

Најпознатији локални препарат који се користи у лечењу андрогене алопеције код жена је миноксидил. У почетку је то био лек који се орално давао људима који пате од хипертензије.

Тада је примећено да даје нежељене ефекте у виду повећане густине длаке, па је почео да се даје особама које су имале проблема са ћелавости. Међутим, утврђено је да оралне дозе имају превише нежељених нуспојава, тако да се примењује само локално на кожу главе.

Почетне дозе које су сервиране пацијентима биле су 2% миноксидила у облику нпр. креме, затим 5%. После 2022. године, орални миноксидил је почео да се уводи у веома малим дозама, пошто је примећено да, на пример, од 0,25 мг нема толико нежељених ефеката, а даје жељени ефекат дебље фризуре.

Деловање миноксидила је да продужи анагену фазу и скрати телогену фазу и згусне пречник косе. Захваљујући последњој акцији постиже се ефекат веће густине косе без повећања количине косе.

Контрацептиви

Локална примена миноксидила је ефикасна, али се понекад проблем поново јавља након прекида лечења. Тада ће можда бити неопходно да регулишете хормоне контрацептивима.

У случају андрогене алопеције, женама се дају или препарати који садржеестрогени или ципротерон ацетат.

Мезотерапија иглом

Један од облика који подржавају лечење андрогене алопеције је мезотерапија иглом. Реч је о инвазивној процедури која се изводи у козметолошкој ординацији која се састоји од убризгавања игле у кожу главе, која с једне стране стимулише циркулацију крви и повећава доток крви у фоликуле длаке, а са друге помаже да се различите хранљиве материје унесу под кожу, на пример. витамини, минерали, аминокиселине, коензими или хијалуронска киселина.

Циљ сваке мезотерапије власишта је да регенерише епидермис, стимулише раст косе и продужи анагену фазу, као и да побољша дебљину власишта (нпр. обезбеђивањем одговарајућих хранљивих материја). Најбољи резултати се постижу мезотерапијом у комбинацији са локалном применом миноксидила.

Мезотерапија плазмом богатом тромбоцитима

Засебна форма мезотерапије о којој треба разговарати у лечењу андрогене алопеције је мезотерапија уз употребу плазме богате тромбоцитима. Плазма је саставни део крви пацијента - она ​​се сакупља пре процедуре.

Пошто је то заштићени материјал, после њега нема алергијских реакција. Крв узета од пацијента завршава у посебној центрифуги, где су следеће компоненте крви одвојене једна од друге, као што су:

  • еритроцита,
  • тромбоцита,
  • леукоцита
  • и плазма.

И само ове последње се убризгавају у скалп.

Плазма садржи тромбоците који снабдевају подручје фоликула длаке концентрисаним факторима раста, што – како је показано у истраживању Гентилеа ет ал. од 2015. године, позитивно утиче на раст броја длака и побољшава његову густина.

Поред тога, изазива боље снабдевање крвљу и раст крвних судова око фоликула длаке, омогућавајући хранљивим материјама да дођу до њих боље и брже.

Карбокситерапија

Карбокситерапија је третман који помаже да се кожа главе обезбеди бољом крвљу и храни ткива. Заснован је на контролисаној примени угљен-диоксида иглама, што изазива привремену исхемију ткива, а самим тим и повећану вазодилатацију након неког времена.

Захваљујући томе, проток крви, кисеоника и хранљивих материја је значајно побољшан. Да бисте постигли ефекат боље исхране власишта, а самим тим и спречили ћелавост, требало би да урадите најмање 10 таквих третмана.

ЛЛТ терапија

ЛЛТ терапија - или ласерска терапија ниског нивоа укључује емитовање црвене светлости на скалп помоћу специјалног ласера. Одавно је познато да светлост ове боје подржава регенеративне процесе и модификује различитеврста реакција у ћелијама које изазивају, на пример, обнављање ткива.

До сада су својства црвеног светла најчешће користили дерматолози, физиотерапеути и реуматолози, али све чешће се такви третмани могу наћи у клиникама естетске медицине.

Није у потпуности познато који механизми позитивно утичу на раст косе, али је примећено да након оваквих третмана може доћи до продужене фазе раста длаке и одржавања пролиферације ћелија косе.

Хируршке процедуре

Инвазивна метода која може помоћи код андрогене алопеције је аутогена трансплантација фоликула длаке. Састоји се од узимања малих фрагмената власишта из окципиталног подручја и пресађивања у подручје захваћено ћелавом.

Зашто баш из окципиталног подручја? Јер већ 1959. године амерички дерматолог Норман Рентрајх приметио је да кожа са ових подручја није захваћена алопецијом, па ће, ако се премести на друго место, наставити да функционише, стварајући нову длаку. Он је био у праву. Само је овај захват био веома инвазиван и оставио је ожиљке. Такође, коса је поново расла у грудвицама, што је изгледало неприродно.

Тренутно се пресађују појединачни фоликули длаке (ФУЕ метода), а не цела кожа, што даје много боље естетске резултате и прихватљивије је за пацијента. Међутим, то је много захтевнији поступак, јер да би се постигао задовољавајући резултат, потребно је померити око неколико хиљада оваквих мехова.

Категорија:

Здравље