Постоји много разлога за исцједак из брадавица, само неки су повезани са озбиљном болешћу. Боја и текстура секрета који излази из груди су важни. Да ли је бела, црвена, зелена? Такође је важно да ли исцједак из брадавица утиче на обе млечне жлезде и да ли је жена трудна, у постменопаузи или има хормонске поремећаје.

Цурење брадавица је узнемирујући симптом, посебно за жене које нису трудне или доје. Иако и у овом случају - када жена чека бебу или након порођаја - потребно је пажљиво посматрати врсту и боју течности која излази из брадавице.

Постоје случајеви када се цурење течности из брадавице дешава пре менструације, или код жена у постменопаузи, исцедак излази из једне или обе дојке. О свему овоме питаће се лекар (гинеколог или хирург, или породични лекар) пре постављања дијагнозе. Проверите који су могући узроци цурења груди.

Понекад лекар тражи хормонске прегледе, ултразвук дојке, мамографију, биопсију.

Трудноћа - исцједак млијека из дојке

Исцједак из брадавица може се појавити када жена затрудни. Током 9 месеци трудноће, цела млечна жлезда ће доживети бројне промене, укључујући и анатомске, захваљујући којима ће бити могуће производити храну за бебу након порођаја.

Брадавице ће постати осетљивије, избочиће се и потамнити. Праменови вена ће постати видљивији испод коже на грудима. То је због естрогена који проширују крвне судове. У обе дојке крв ће интензивније циркулисати да би се активирале жлезде и млечни канали. Код многих будућих мајки храна се појављује на крају трудноће. То је колострум - ослобађа се спонтано, најчешће ноћу.

ВажноТоком трудноће и дојења, нормални секрет дојке је млечне боје и излази из обе жлезде.

пуерперални апсцес - густи жути исцједак из брадавица

Пуерперални апсцес брадавице може бити узрок појаве густог жутог исцедка из дојки. Јавља се код жена у перинаталном периоду, овај проблем погађа 2-3% дојиља. Апсцес дојке може се појавити у било којој фази лактације, али најчешће између 2. и 6. недеље након порођаја. Чешће зими него у летњим месецима. Апсцеси брадавицаЧешће се примећују код белих жена него код црнкиња и азијских жена.

Узрок апсцеса у дојци је бактеријска инфекција. Најчешће се развија као компликација нелечене или лоше третиране опструкције млечних канала (нпр. кроз напорну масажу).

СимптомиАко се формира пуерперални апсцес, прати га бол, оток, црвенило, отврднуће и претерано загревање жлезде. Лимфни чворови у пазуху такође могу бити болни. Понекад симптоми могу бити праћени грозницом и мрзлицом. У дојци је мека, болна квржица и гнојни исцједак из брадавице. Млечна жлезда може бити делимично или потпуно упаљена.

ТретманНајважнија терапеутска активност је често пражњење дојки. Најбољи начин да то урадите је да правилно дојите бебу. Ако ваша беба не сиса у истом ритму као раније, испразните дојке помоћу пумпе за дојке. Након храњења, хладни облози ће донети олакшање.

Побољшање се генерално постиже у року од 24 сата. Ваш лекар вам може саветовати да узимате антиинфламаторне и аналгетичке лекове, и ако је потребно, да вам да антибиотик на 10-14 дана.

Неплодни апсцес дојке - густа жута течност

Гнојни исцједак из брадавице може бити повезан са појавом апсцеса и запаљења дојке изван пуерперијума. Сваки дијагностиковани случај апсцеса дојке треба разликовати од цисте млека, али пре свега од инфламаторног или неинфламаторног тумора дојке, укључујући рак дојке.

Најбољи сликовни тест за дијагностицирање апсцеса дојке је ултразвук. Захваљујући овом прегледу, могуће је утврдити да ли постоји једно или више жаришта апсцеса у дојци.

Пре почетка лечења, такође је важно знати да ли се у дојци формирао једнокоморни или вишекоморни апсцес. Што је још горе, проблем се може поновити. Понекад је потребно ексцизирати упаљено ткиво и дати га на хистопатолошки преглед да би се искључиле неопластичне промене.

Листа фактора који повећавају ризик од апсцеса брадавице код жена које не доје:

  • опште слабљење организма, смањен имунитет,
  • дијабетес,
  • узимање стероидних лекова,
  • процедуре обављене унутар млечне жлезде,
  • период након или током радиотерапије дојке,
  • стрес и исцрпљеност,
  • притисак на груди (нпр. ношењем преуског доњег веша),
  • неухрањеност,
  • пушење.

Галактореја - хиперпролактинемија

Галактореја узрокована хиперпролактинемијом можепрепознају и код жена (које нису трудне, које доје) и код мушкараца. У овом случају, млечни исцједак из брадавице указује на поремећај у хипоталамус-хипофизном систему, што доводи до поремећеног лучења пролактина, хормона који стимулише производњу млека (лактацију).

Ако се код жене у репродуктивној доби појави млечни исцједак из груди, прво треба урадити тест на трудноћу. Негативан резултат може указивати на хиперпролактинемију / хормонска неравнотежа је узрок белог исцедка из дојке. Ваш лекар ће вас упутити да тестирате нивое пролактина и ТСХ. Ако се пронађе повишен ниво пролактина, дијагностикује се хиперпролактинемија.

У случају жена и мушкараца разликујемо хиперпролактинемију:

  • Физиолошки- када је узрок прекомерног лучења пролактина и пражњења из брадавица стрес, прекомерно вежбање, хипогликемија.
  • Патолошка- узрокована болешћу, нпр. аденомом хипофизе, траумом главе, инфламаторним или неопластичним променама (нпр. у хипоталамусу и хипофизи), у току бубрежне инсуфицијенције или јетра или хипотироидизам (повишени нивои ТСХ). Повећани нивои пролактина и млечни исцједак из брадавица такође могу бити последица узимања лекова.

ЛечењеЗависи од узрока који изазива појачано лучење пролактина и најчешће се састоји у хроничној употреби лекова који инхибирају лучење овог хормона. У неким случајевима је неопходна операција. Код хиперпролактинемије изазване лековима, обично је довољно престати узимати лекове који изазивају поремећај (нпр. антидепресив, антиеметик, антихипертензив, антихистаминик).

Лезије - светли или крвави секрети

Неки симптоми могу указивати на то да је исцједак из брадавица повезан са патолошким променама. Течност може бити бистра (серозна) или крвава. Размотрите да ли је цурење у једној или обе дојке. Такође је важно да ли до цурења долази трајно, с времена на време, тек након притиска на целу дојку или на саму брадавицу.

Проверите да ли има грудвица или увећаних лимфних чворова у пазуху у грудима. Важан је и изглед саме брадавице, било да је увучена или изобличена. Узрок цурења брадавица може бити интрадуктални папилом, проширени излазни канали, рак дојке.

ВажноАко се из брадавице појави серозни или крвљу исцедак, обратите се свом лекару. Неопходанобавићете претраге - мамографију или ултразвук дојке. Ако се, упркос цурењу брадавице, не открију сумњива жаришта сликовним прегледима, може се урадити галакографија (мамографија са контрастним средством) или резонантна слика (МРИ) млечне жлезде.

лук. Андрзеј Змацзински, специјалиста гинекологије и акушерства, Сублимед Медицал Центер у Кракову

Категорија:

Женске болести