Дерматоскопија је преглед младежа (укључујући пигментне младеже, тј. младежа) под увећањем, уз помоћ посебне опреме - дерматоскопа. Дерматоскопски преглед је безболан и траје свега неколико минута, а може да открије меланом, односно рак коже, у раној фази развоја. Проверите када треба да се уради дерматоксопија и како тест изгледа.

Дерматоскопија(ака дермоскопија) јепреглед невусапигментираних ( младежа ) и непигментиране лезије под увећањем (око десет пута), коришћењем посебне опреме - дерматоскопа.Дерматоскопски прегледје безболан и траје само неколико минута и може открити меланом (рак коже) у раној фази, када се још може потпуно излечити.

Дерматоскопија: индикације

Требало би да се подвргнете дерматоскопском прегледу сваке године, најбоље у јесењем или зимском периоду. Људи са повећаним ризиком од развоја кожног меланома треба да се подвргавају прегледу два пута годишње и сваки пут у случају узнемирујуће лезије. Ова група укључује људе који:

Требало би да се подвргне прегледу дерматоскопом сваке године.

  • имају фенотип коже типа И или ИИ, који потамне врло мало или нимало
  • имају пеге или младежи различитог изгледа (величина, облик, боја), посебно велике, неправилног облика или неједнако обојене
  • претрпео опекотине од сунца у детињству или често излагање јаком сунцу у детињству или адолесценцији
  • имају људе у породици који су развили рак коже

Остале индикације за преглед дерматоскопом су:

  • ангиоми
  • промена цилиндра
  • себороична кератоза
  • лезије природе дерматофиброма (хистиоцитома),
  • шуга
  • брадавице
  • посматрање длаке или процена васкуларног слоја набора ноктију у колагенозама

Како препознати меланом?

Важно

Промене које изазивају анксиозност, тј. када посетити лекара што је пре могуће?

Особе које су приметиле да су им се белеге тек појавиле, да брзо расту, да се љускају, сврбе, крваре, имају дерматоскоп, требало би да се пријаве дерматологу што је пре могуће.неправилне ивице, неуједначене боје и брзо се мењају. Остали симптоми који би требало да вас брину су младежи који се цуре, црвенило око младежа, оток и бол.

Дерматоскопија - како изгледа преглед?

Први корак у дијагностици меланома је пажљиво прикупљање историје. Лекар пита пацијента да ли неки младеж изазива забринутост и зашто (нпр. лезија се брзо повећала, променила боју итд.) и да ли је пацијент у повећаном ризику од развоја меланома коже (нпр. опекотине, соларијуми, меланоми). породица).

Сврха дермоскопије је разликовање малигних од бенигних лезија, утврђивање да ли лезија која се процењује захтева хируршку ресекцију или не.

Затим лекар посматра младеж са посебним апаратом - дерматоскопом - који подсећа на батеријску лампу са лупом. Има неколико или вишеструко увећање, а уграђено бочно осветљење (осветљава посматрану површину) омогућава „тродимензионалну слику“ коже (открива дубље структуре посматране лезије).

Сваки пацијент треба да се прегледа од главе до пете. Таква пажљива процена коже помаже да се избегну превидеће промене које могу бити рани меланом или карцином базалних ћелија. Лекар треба да обрати посебну пажњу на пазух, ингвиналну област, интердигиталне просторе, руке, стопала, нокте, интимне пределе и кожу главе (тзв. подручја која су тешко доступна за самопреглед).

Како функционише дерматоскоп? Објашњава дерматолог Łукасз Преибисз

Извор: к-невс.пл/Дзиен Добри ТВН

Фото- и видеодерматоскопија

Преглед мадежа на кожи може се обавити и уз употребу савремених дигиталних дерматоскопа: фото- или видео-дерматоскопа. Фотодерматоскоп је комбинација дерматоскопа са камером и специјалног рачунара са монитором. Фотографија рођеног жига се шаље на рачунар, захваљујући чему лекар има могућност да пажљиво прегледа лезију коже у високој резолуцији на великом екрану. Фотографије се чувају на хард диску, што вам у случају наредних посета омогућава прецизно праћење еволуције промене.

Заузврат, видео дерматоскоп (дигитални дерматоскоп) је уређај који се састоји од главе опремљене камером и специјалног рачунара са монитором. Током прегледа, лекар поставља главу на процењено подручје и камера преноси електронску слику лезије коже на рачунар. Софтвер видеодермоскопа затим анализира лезију и такође израчунава просечну вероватноћу рака. Једном речју - програм вам говори да ли имамо послатипичан пигментни невус, или већ меланом коже. Захваљујући функцији архивирања, могуће је проценити да ли се пигментни траг променио у периоду између прегледа.

Дерматоскопија - тумачење резултата тестова

Развијено је више шема за дермоскопску процену промена пигментације коже - АБЦД (Е), Глазговска скала од 7 тачака, контролна листа у три тачке и анализа образаца .¹

Најчешћи критеријуми су АБЦД (Е), који укључују:

  • А - асиметрија лезије, нпр. пигментирана ознака "излива" на једној страни или показује асиметричну дистрибуцију у односу на сваку осу
  • Б - неравне, неправилне ивице, назубљене, са задебљањима, удубљењима или избочинама
  • Ц - неуједначена боја ознаке од светло браон до црне и челика са неравномерном расподелом боје
  • Д - пречник преко 6 мм
  • Е - еволуција током времена, односно прогресивне промене које се дешавају у рођеном жигу док је присутан на нашој кожи, видљива динамика промена

Глазговска скала од 7 тачака има следеће карактеристике:

1 - повећање лезије2 - промена облика3 - промена боје4 - присуство упале5 - присуство цурења, крварења из лезије или видљиве красте6 - сензорни поремећај (нпр. свраб и хипералгезија) 7 - димензија изнад 7 мм

Ове скале се тренутно користе углавном у образовне сврхе, јер омогућавају идентификацију значајног дела напредних меланома. Међутим, ниједан од њих се не може користити као дијагностички (скрининг) алат у пракси.³

Суштина скале од три тачке је процена три параметра пигментне лезије:

1 - асиметрија боја и структура2 - атипична мрежа за бојење3 - присуство челично-плавих структура

Проналажење 2 од 3 карактеристике повећава вероватноћу препознавања лезије као малигне

Анализа узорка - што је најтачнији образац - омогућава разликовање меланоцитних и немеланоцитних промена анализом обрасца промене у општем (глобалном) аспекту, а затим дефинисањем природе лезије користећи локалне карактеристике у поређењу са алфабетом дермоскопије. У глобалној дијагностици разликује се 10 основних образаца промена: ретикуларна шара, глобуларна шара, калдрма, хомогена шара, звезда праска, паралелна шара, вишекомпонентна шара, синусна шара, неспецифична шара, нодуларна шара. С друге стране, у локалној дијагностици процењују се структурни елементи пигментне лезије, као што су: мрежа, псеудо-мрежа, тачке и кластеризована тела, гранасте пруге, псеудоподије, симптом вела, промена боје, дисколорација, симптом регресије, васкуларне структуре. ,црвено-љубичасте увале .¹

Дерматолог Анита Тарајковска-Олејник - не извештавамо само о променама у типу рођених жига

Извор: к-невс.пл/Дзиен Добри ТВН

Важно

Осетљивост дерматоскопије је процењена на 95%, али то не би требало да буде једина дијагностичка метода у дијагностици меланома, већ комплементарни тест за клиничко испитивање, јер само комбинација обе методе значајно повећава детекцију раног "танког" меланома. Дерматоскопија може довести до превеликог броја лажно позитивних и лажно негативних дијагноза. Дермоскопски бенигне лезије могу се класификовати за хируршко уклањање као "сумњиве" или малигне и обрнуто .²

Библиографија:

1. Возниак В., Ваврзинкиевицз М., Војас-Пелц А., Улога дермоскопије у процени акралних меланоцитних промена, "Прзеглад Дерматологицзни" 2012, бр. 992. Алексеенко А., Дулибан М., Лазар К., Дермо пракса, "Медицина Родзинна "2009, бр. 3

3. Меланом коже. Препоруке за дијагностички и терапијски третман малигних неоплазми - 2013, под едитед би Рутковски П., Висоцки П

Категорија:

Истраживање