Карцином сквамозних ћелија коже је други најчешћи облик рака коже дијагностикован широм света. По изгледу може личити на безопасни мадеж или красту и споро расте. Из тог разлога, многи људи га могу потценити и дијагностиковати прекасно. Који су фактори ризика за карцином сквамозних ћелија коже? Како се дијагностикује и лечи?

Карцином сквамозних ћелија коже (цСЦЦ) је малигна неоплазма која потиче од плочастих епителних ћелија и класификована је као непигментирана неоплазма коже. Он чини 15-20% свих карцинома коже и други је најчешћи облик рака коже након карцинома базалних ћелија. Термин "кожни" га разликује од других карцинома сквамозних ћелија који могу настати у меким ткивима, на пример, оралне слузокоже. У последње време дошло је до повећања броја случајева карцинома сквамозних ћелија коже.

Карцином сквамозних ћелија коже - фактори ризика

Претерано и кумулативноДоживотно излагање ултраљубичастом зрачењу је главни фактор ризика за развој карцинома сквамозних ћелија коже.На њега утичу и излагање сунцу и употреба соларијум.

Осим тогадуготрајна изложеност канцерогеним хемикалијамакао што су дувански дим или арсен може довести до развоја карцинома сквамозних ћелија коже.

Остали фактори ризикасу:

  • генетска предиспозиција, нпр. људи са пергаментном кожом (латински керодерма пигментосум)
  • старост
  • мушки пол
  • светли тен; међутим, без обзира на боју коже, свако може добити карцином сквамозних ћелија
  • актинична кератоза или сенилна кератоза
  • тешке опекотине од сунца, нпр. у детињству или адолесценцији
  • присуство хроничних улцеративних лезија коже
  • инфекције хуманим папилома вирусом (ХПВ), посебно у подручју гениталија

Такође је вредно напоменути даприсуство смањеног имунитета (имуносупресија) значајно повећава ризик од карцинома сквамозних ћелија коже . Такви људи укључују пацијенте са леукемијом, лимфомима и особе које узимају лекове који слабе систем.имунолошка функција, нпр. након трансплантације органа.

Карцином сквамозних ћелија коже - како настаје?

Узрок развоја сквамозног карцинома коже је абнормално умножавање ћелија коже(кератиноцити). Молекуларне студије су показале да је овај феномен заснован нагенетским мутацијама , на пример у гену који кодира протеин п53.

Мутације узрокују неконтролисан раст ћелија и отпор програмираној смрти. Они настају као резултат претераног излагања ултраљубичастом зрачењу, које оштећује ДНК, и неуспеха система за поправку ДНК.

Међутим, ово не објашњава присуство сквамозног карцинома коже на подручјима која нису изложена ултраљубичастом зрачењу. Отуда се верује да је стање нашег имуног система такође од великог значаја у настанку ове врсте рака.

Карцином сквамозних ћелија коже - симптоми

Карцином сквамозних ћелија коже обично изгледа безопасно и карактерише га спор раст. Из тог разлога, пацијенти га врло често потцењују и дијагностикују прекасно.

Актинична кератоза је преканцерозна лезијакоја се може трансформисати у карцином сквамозних ћелија коже, а рана дијагноза и лечење ће избећи болест.

Док јерани облик сквамозног карцинома кожеје тзв.ин ситу карцином сквамозних ћелија коже , такође познат каоБовенова болест .

Карцином сквамозних ћелија коже може имати различите облике. Може изгледати као квржица, плак или тврди чворић са глатком, љускавом, гнојном или улцерисаном површином.

Боја лезије може бити црвена, може бити и преливна. Поред тога,карцином сквамозних ћелија коже често може бити асимптоматскии захваћено подручје може бити сврбежно или осетљиво.

Иако на први поглед не изгледа као рак коже, карцином сквамозних ћелија коже је заправо веома опасан јер може метастазирати у оближње лимфне чворове и ткива.

Карцином сквамозних ћелија коже - где се јавља?

Карцином сквамозних ћелија коже се јавља углавном на кожи која је изложена сунчевој светлости . Стога су најчешћа подручја у којима се појављује карцином сквамозних ћелија:

  • лице,
  • горња површина ушне шкољке,
  • врат,
  • врх главе без длаке,
  • подлактица,
  • задња страна
  • и обријати се.

Међутим, може се појавити било где на телу, укључујући уста, табане ина гениталијама.

Појава сквамозног карцинома коже на подручјима која нису изложена сунцу је чешћа код људи са тамном кожом.

карцином сквамозних ћелија коже - дијагноза

Биопсија коже је обавезна за све пацијенте за које се сумња да имају карцином сквамозних ћелија коже. У ту сврху лекар узима лезију, а метода биопсије зависиће од величине и локације лезије.

Хистопатолошки, карцином сквамозних ћелија коже карактеришу неправилне утичнице, ужад и режњеви неопластичних кератиноцита који нападају дермис.

Подела карцинома сквамозних ћелија коже укључујечетири хистолошка типау зависности од степена атипије језгра и кератинизације (кератинизације):

  • карцином сквамозних ћелија коже добро диференциран
  • умерено диференциран карцином сквамозних ћелија коже
  • слабо диференцирани карцином сквамозних ћелија
  • карцином сквамозних ћелија коже високо недиференциран

Огромна већина сквамозних карцинома коже добро се лечи хируршки. Међутим, постоји подгрупа са специфичним хистолошким и клиничким карактеристикама које показују повећан ризик од локалног рецидива и метастаза.

У овом случају, дијагноза треба да буде праћена проценом да ли је рак изазвао метастазе у оближњим лимфним чворовима и ткивима. У ту сврху се ради ултразвук и/или биопсија чворова, као и рендгенски снимак грудног коша и ултразвук трбушне дупље.

Карцином сквамозних ћелија коже - третман

Примарни третман за карцином сквамозних ћелија коже је његовахируршка ексцизија са маргином здраве коже . Мохсова микрографска хирургија се користи у дијагнози инвазивног карцинома сквамозних ћелија коже.

Код пацијената који нису класификовани за хируршку ексцизију лезије, користи серадиотерапија . Поред тога, радиотерапија се користи као помоћна терапија након ексцизије карцинома сквамозних ћелија коже, обично за веома велике туморе.

Хемотерапијасистемска, као што је третман оралним инхибиторима 5-флуороурацила (5-ФУ), користи се као допунски третман код пацијената са високим ризиком од метастаза.

Поред тога, у лечењу сквамозног карцинома коже,површинска хемотерапијанпр. 5-флуороурацил маст или локални третман ласерском терапијом, криотерапијом, електрокоагулацијом.

Пацијенте са дијагнозом сквамозног карцинома коже треба редовно прегледавати и не заборавити да користе мере заштите од зрачењаултраљубичасто.

Карцином сквамозних ћелија коже - превенција

У већини случајева, СЦЦ се може спречити:

  • избегавање прекомерног излагања сунчевим зрацима
  • избегавање соларијума
  • користећи крему за сунчање
  • носи заштитну одећу
  • редовно проверавајте да ли постоје нови израсли на кожи или промене у постојећим младежима, пегама и мадежима
  • Рак коже - симптоми и типови [ФОТО СЛИКЕ]
  • Капосијев сарком - узроци, симптоми, лечење
  • Меланом: узроци, симптоми, лечење
  • кожне болести изазване сунцем
  • Молекуларна дијагноза рака
  • Класификација рака

Категорија:

Онкологија