Нервни блок "искључује" пренос бола у периферном нервном систему - у нервима на којима је изведен. Вреди сазнати како таква анестезија функционише, када се може извести и како изгледа процедура.

Блокада нераваје једна врста локалног анестетика и изводи се са сличним лековима као за инфилтрациону анестезију код зубара или за шивање.

Периферни блок је сигурна анестезија, али захтева техничке вештине, искуство и познавање анатомије од анестезиолога.

Током процедуре, пацијент остаје при свести, али су осећај и покретљивост у анестезираном делу тела смањени.

Интерлоцкс су резервисане за прилично уску групу третмана, најчешће мале операције у области удова (нпр. зглоб, стопало), врат или у стоматологији.

Механизам њиховог деловања заснива се на инхибицији транспорта јона (углавном натријума) кроз ћелијску мембрану неурона, што резултира стабилизацијом и ћелијске мембране и њеног потенцијала. Т

Овај механизам деловања узрокује да локални анестетици који се користе у блокадама реверзибилно инхибирају стварање и пренос импулса у периферним нервима. Анестезија траје све док тело не разгради примењени лек.

Принцип блокаде је инхибиција проводљивости кроз нервне структуре (велики нерви или нервни плексуси), снабдевање појединачних делова тела, или већих подручја.

Основна карактеристика такве анестезије је њихова потпуна реверзибилност и држање пацијента свести, потоња карактеристика их разликује од опште анестезије - "анестезије".

Због тога је мање оптерећујући респираторни и кардиоваскуларни систем, па се стога може користити код људи са многим другим болестима који имају повећан ризик повезан са општом анестезијом.

Епидурална анестезија, која се обично назива анестезијом "кичме", понекад се сматра посебном врстом блокаде, у којој је преношење бола инхибирано на нивоу нервног уласка у кичмени канал.

Нервни блокови се најчешће изводе на одређеним нервима или плексусима (то су везе и гране неурона), на пример брахијални плексус - он снабдева цео горњи екстремитет, па таква анестезија покрива целу шаку.

Још једна област у којој се таква анестезија може извести је областзглоб (радијални, улнарни и средњи нерви) или глежњеви (тибијални и перонеални нерви), затим покрива шаку и стопало, респективно, цервикални плексус да би утрнуо врат и горњи део груди.

Наравно, блокаде се могу користити и на другим местима, све док се утврди локација нерва који снабдева ову област.

Лекар који изводи овакву анестезију одређује ток нерва на основу анатомских односа, односно на основу свог знања одређује место где ће одређени нерв највероватније тећи.

Специјални стимулатори или ултразвук се ређе користе у ове сврхе.

Због потребе прецизне процене места убода, то је понекад дуга процедура, јер пре започињања операције анестезиолог мора да се увери да анестезија функционише како треба.

Када се место нађе на правом месту, анестетик се обично убризгава шприцем прилично дубоко у ткива која окружују нерв или плексус, или у саму структуру.

Лек затим продире дубоко у ове структуре, што траје око 30 минута, након чега анестетик почиње да делује.

Изазива инхибицију осећаја бола, али нажалост понекад и привремено искључење из функционисања анестезираног дела тела.

То је зато што нерви имају и сензорна влакна за кожу и моторна влакна за мишиће, а током анестезије делујемо на цео нерв.

Блокирање деловања ових влакана изазива не само "искључивање" осећаја, већ и деловање мишића.

Наравно, оваква аналгезија и онемогућавање покретљивости датог екстремитета су потпуно реверзибилни, ове функције се враћају након различитог временског периода у зависности од анатомске области, који лек је коришћен и општег стања пацијента.

Прво се враћа моторна функција, а затим осећај и осећај бола, захваљујући чему блокада обезбеђује и ублажавање бола након захвата.

Нервни блок: када се користи?

блокаде се користе у много различитих ситуација, на пример:

  • мања операција, обично на удовима
  • упорни бол у нерву или плексусу, чији се узрок не може лечити, такозвани хронични бол
  • као додатак општој анестезији ако је операција опсежна и болна
  • након операције, ако бол не престане након операције, то се односи на добро дефинисану анатомску локацију, а лекови који се примењују орално нису у потпуности ефикасни или су контраиндиковани

Поред ублажавања бола, блокада такође инхибира стањезапаљење, васкуларни грчеви и благо опуштање мишића у области примене лека.

Блокаде су безбедне процедуре, али их треба да изводи искусан лекар, обично анестезиолог. Компликације су ретке и безопасне, нпр.

  • хематом на месту ињекције
  • пункција структура у близини нерва
  • недовољна анестезија - тада се користи друга метода или се блокада понавља како би се осигурала максимална удобност за пацијента.

Оштећење нерва или неуспех да се поврати пуна кондиција након блокада су изузетно ретки.

Када није могуће користити блокаде?

Ова врста анестезије се не може увек користити, контраиндикације укључују, на пример:

  • инфекција коже на месту примене лека, у ком случају постоји ризик од преношења под кожу и изазивања инфекције мишића или нерава, из сличног разлога контраиндикација је системска бактеријска инфекција
  • поремећаји коагулације који могу изазвати крварење након убода игле
  • неке неуролошке болести, у овом случају претња је повезана са ризиком од погоршања неуролошког стања болесне особе

Континуирани нервни блок

Понекад се користи и такозвана континуирана блокада, која се састоји у постављању краја танког катетера (цеви) у пределу структуре која се анестезује и на њу прикључивања пумпе која садржи лек.

Ово резултира континуираним протоком аналгетика и непрекидном блокадом све док се лек примењује. То је дугорочно решење, обично код узнапредовалих неопластичних болести

Важно

Постоји много метода анестезије (аналгезије), оне вам омогућавају да искључите осећај бола на одређеној локацији или у целом телу. Избор врсте анестезије зависи од здравственог стања, могућности компликација и сврхе њене употребе (привремено или за операцију).

Локална анестезија има широку примену у медицини, најчешћа у овом контексту је инфилтрациона анестезија, односно она која се користи, на пример, код зубара или приликом постављања шавова. Локални анестетици почињу да делују након неколико минута, одржавајући анестезију до 12 сати у зависности од врсте супстанце која се примењује.

Веома важан аспект локалне анестезије је њена безбедност - нежељени ефекти се практично не дешавају, а ако се и појаве, безопасни су. Оно што је такође важно, за овакву аналгезију не морате да се спремате, а не морате ни да будете на празан стомак (осим ако то сама процедура не захтева).

Такође прочитајте:

  • Анестезија код зубара, односно лечење зуба без болова
  • Хипертензија и епидурална [Савет стручњака]
  • Блокирајте анестезију адреналином [Савет стручњака]

Категорија:

Неурологија