ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк

Апсцес, тумор или пљувачни каменац су само неке од врста болести пљувачних жлезда. Могу бити болни, отежати жвакање и понекад захтевати компликоване хируршке процедуре. Сазнајте који симптоми најчешће прате ове болести и како их на време препознати.

Болести пљувачних жлезда - карактеристике и узроци

Упала пљувачних жлезда

Упала пљувачних жлезда је резултат напада вируса или бактерија, или последица других болести које се манифестују дисфункцијом пљувачних жлезда. Може захватити само једну пљувачну жлезду, на пример субмандибуларну, или нападати све одједном. У зависности од тога колико брзо и са којом снагом се запаљен процес одвија у пљувачним жлездама. Упала се може поделити на:

  • оштро,
  • хронично
  • или понављајући.

Упала може имати различите узроке. Ако постоји широко распрострањено запаљење пљувачне жлезде (обично познато као "заушке"), то је узроковано парамиксовирусом или цитомегаловирусом. Заузврат, ХИВ и ХЦВ вируси стоје иза хроничне упале пљувачних жлезда.

Акутна гнојна упала је резултат бактерија и стафилокока као што су, на пример, Пептострептоцоццус анаеробиус или С. ауреус.

Рекурентни паротитис је непознате етиологије, сумња се да може бити аутоимуни или генетски детерминисан. Вреди запамтити да ако су захваћене све пљувачне жлезде, то је пре вирусна инфекција, а ако се ради о једној жлезди - о бактеријској.

Симптоми упале пљувачних жлезда варирају у зависности од врсте упале. Заушке изазивају отицање пљувачних жлезда, бол у грлу, бол у уху, малаксалост, губитак апетита.

Поред тога, постоји бол приликом једења хране, а понекад и трзмус. Сви ови симптоми могу бити праћени повишеном телесном температуром.

Симптоми рекурентног паротитиса обично трају неколико дана без температуре. Тада је пљувачка жлезда отечена и благо црвена. Овоме се додаје и појава мутног пражњења.

Гнојни гландитис пљувачке неће проћи незапажено, јер је праћен јаким болом, јакимцрвенило пљувачне жлезде, оток и испуштање гнојног секрета. Ако се запаљење развије у паротидној жлезди, може доћи до високе температуре и осећаја слома. Понекад постоји и повећање лимфних чворова.

Дијагноза упале пљувачних жлезда

Дијагноза упале пљувачне жлезде разликује се у зависности од ентитета болести. У случају гнојне упале пљувачне жлезде, укључује преглед исцедка из ушћа канала, као и ултразвук.

Код заушака, амилаза се проверава у крви или у урину, а 7-10 дана након појаве симптома - тестирају се специфична ИгМ антитела. Дијагноза рекурентне упале пљувачне жлезде је првенствено интервју и тестови који имају за циљ проналажење правог узрока проблема, на пример, да ли је резултат ослабљеног имуног система или дијабетеса. Поред тога, раде се ултразвук и МР.

Последице нелечених пљувачних каменаца су озбиљне, јер се механички канали могу зачепити, што ће погодовати бактеријским инфекцијама и формирању апсцеса. Ова болест такође може да паралише фацијалне, сублингвалне или језичке нерве, горе поменуте фистуле или благе деформитете лица.

Главни симптоми болести су: отицање жлезда и оштар бол изазван пљувачним грчевима (настаје при жвакању хране) и цурење гнојног садржаја (ако је уролитијаза праћена бактеријском инфекцијом).

Дијагноза уролитијазе се заснива на основним прегледима као што су: ултразвук пљувачних жлезда, рендгенски снимци, као и МРИ, ЦТ и сиалографија.

Рак пљувачне жлезде

Тумори пљувачне жлезде се најчешће јављају у паротидним жлездама. Фактор који доприноси њиховом развоју је инфекција Епстеин-Барр вирусом (ЕБВ) или хуманим папилома вирусом (ХПВ).

Јонизујуће зрачење утиче и на развој бенигних и малигних неоплазми у овој области. Тумори пљувачне жлезде могу доћи из самог паренхима, развити унутар капсуле пљувачне жлезде или доћи из ткива које окружује пљувачне жлезде.

Међу туморима пљувачне жлезде можемо разликовати бенигне туморе као што су:

  • мешовити тумор,
  • мономорфни аденом,
  • хемангиом,
  • лимфни аденокарцином,
  • онкоцитом,
  • неурома овојнице.

Заузврат, малигни тумори укључују:

  • мукокутани карцином,
  • аденокарцином,
  • аденоцистични карцином,
  • карцином лаких ћелија,
  • карцином сквамозних ћелија,
  • малигни мешовити тумор,
  • недиференцирани рак.

Бенигни тумори пљувачних жлезда, ако се развијају споро и током година,у почетку можда неће показати никакве карактеристичне симптоме. Тек након неког времена постоји испупчење у пројекцији пљувачне жлезде или асиметрија лица. Постоји и квржица која се може осетити током прања лица или бријања.

У случају малигних тумора, са акутним током, фацијални нерв може бити парализован, лимфни чворови нагло увећани или се може осетити бол, нпр. узрокован застојем пљувачке. Неки карциноми такође могу изазвати поремећаје гутања.

Дијагноза тумора пљувачне жлезде укључује ултразвук, компјутерску томографију и магнетну резонанцу. Поред тога, ултразвучно вођена биопсија фином иглом је такође важна, јер омогућава процену степена малигнитета тумора.

Болести пљувачних жлезда узроковане аутоимуним болестима

Као последица неких аутоимуних болести, поремећено је функционисање пљувачних жлезда. То је случај, на пример, код Сјоргеновог синдрома, који је хронична, системска и аутоимуна болест која укључује уништавање ендокриних жлезда – првенствено сузних и пљувачних жлезда.

Ова болест доводи до постепеног сушења очију, иритације, коњуктивитиса и улцерације рожњаче, ау случају пљувачних жлезда до постепеног смањења лучења, што је праћено, на пример, прекомерном сувом устима..

У току ове болести пљувачне жлезде су увећане, посебно у паротидној жлезди, али пацијент не осећа бол. Да бисмо закључили да се ради о поремећају у функционисању пљувачних жлезда због Сјоргеновог синдрома, потребно је урадити ултразвук пљувачних жлезда са биопсијом, као и тестове на специфична АНА антитела.

Лечење болести пљувачних жлезда

Свака болест пљувачних жлезда захтева консултацију са оториноларингологом. Али најбрже консултације су потребне код акутног упале праћеног апсцесом где је потребно лечење антибиотицима.

Код понављајућих запаљења пљувачних жлезда, лечење је ограничено на давање лекова против болова, бригу о оралној хигијени, масирање пљувачних жлезда како би се стимулисало лучење пљувачке. Само у случају погоршања упале, даје се антибиотик. За заушке, лечење је обично симптоматско, укључујући давање лекова против болова или антипиретика и одржавање хидратације.

Код пљувачних каменаца, избор методе лечења зависи од величине камена и његове локације. Када имамо посла са малим каменом, може се применити конзервативни третман - испирање канала пљувачне жлезде раствором хлорхексидина. Поред тога, пацијент се упознаје са исхраномусмерена на стимулисање производње пљувачке, као и на спровођење мера за повећање њене количине.

Понекад овако можете сам испрати камен. Када су симптоми у виду бола значајни, дају се и антиспазмодици и антиинфламаторни лекови, али тада се размишља о хируршком захвату који се састоји од љуштења каменца из канала. Ласерско зрачење такође може бити од помоћи у лечењу камена малог пречника.

Лечење рака пљувачних жлезда увек подразумева хируршко уклањање тумора. Међутим, у случају малигних тумора, они се ексцизују са већом маргином и уклањају се околни лимфни чворови. Третман је допуњен радиотерапијом.

Лечење поремећаја пљувачке узрокованих Сјоргеновим синдромом је увек конзервативно. Користе се препарати који повећавају лучење пљувачке, препоручује се жвакање жвакаће гуме и обезбеђивање адекватног нивоа хидратације. Поред тога, пацијент мора изузетно да води рачуна о хигијени усне дупље.

Категорија:

ЕНТ