Спастичност може бити један од симптома МС и свакако треба да се лечи. И фармакотерапија и специфична рехабилитација се користе за лечење спастичности код МС. Понекад се пацијентима користе и друге методе лечења спастичности, као што је интрамускуларна ињекција ботулинум токсина или интратекална примена лекова помоћу пумпи.

Спастичност мултипле склерозе( СМ ,мултиплекс склерозе ) значи укоченост и претерано, изузетно повећана напетост мишића, која настаје као последица поремећаја у преносу нервних импулса до мишића.Код мултипле склерозе долази до демијелинизације структура нервних влакана, што значи да мишићи не примају правилно нервне сигнале и њихова активност се јавља у хаотичан, спонтан начин.мултипла склероза најчешће захвата доње удове. Патологија може утицати на различите групе мишића. Ако спастичност захвати мишиће флексора доњих екстремитета, пацијенти могу имати трајну контрактуру у зглобовима кука и колена, а може доћи до потешкоћа у исправљању ових зглобова. Супротно је у случају спастичности мишића екстензора доњих екстремитета – у свом току, пацијентове ноге су исправљене, карактеристично је и да су ноге пацијената постављене веома близу једна другој. стање. Постоје и пацијенти чија спастичност је појачана одређеним феноменима. Фактори који могу да погоршају ове врсте мишићних проблема укључују излагање хладноћи или развој инфекције.

Спастичност у МС: до чега може довести?

Спастичност може довести до поремећаја кретања на првом месту. Постоје и други ризици повезани са тим, укључујући (нарочито у одсуству лечења) ризик од трајних контрактура зглобова. Пацијенти који имају спастичност такође се могу жалити на бол, често високог степена. Други проблем који је повезан са спастичношћу код мултипле склерозе је формирање код пацијенатачиреви од пролежа.

Спастичност у МС: лечење лековима

Циљеви лечења спастичности код МС су повећање покретљивости пацијената, смањење ризика од горе наведених компликација овог стања и ублажавање симптома бола који се јављају код пацијената. Спастичност доводи до проблема не само за пацијента који га доживљава, већ и за оне око њега. У ситуацији када пацијент захтева негу својих ближњих, прекомерно укочени мишићи могу, на пример, да отежају обављање основних хигијенских радњи.Фармаколошки третман спастичности код МС користи се препаратима из различитих група лекова. Тренутно, најчешће коришћене мере су:

  • баклофен
  • тизанидин
  • бензодиазепини (нпр. диазепам или клоназепам)

Захваљујући употреби горе наведених препарата, заправо је могуће побољшати функцију мишића код пацијената са МС, али ова врста лечења није без недостатака. На пример, пацијенти могу осетити прекомерну поспаност и умор док узимају баклофен или бензодиазепине. Заузврат, људи који узимају тизанидин могу развити дисфункцију јетре или претерано сува уста. Појединачни препарати се могу користити као монотерапија, али се понекад – да би се смањила нежељена дејства лекова – пацијенти лече са, на пример, два препарата истовремено (у таквој ситуацији се користе мање дозе лекова него у монотерапији, захваљујући чему се смањује ризик од разних нежељених ефеката).

Спастичност у МС: други третмани

Поред фармакотерапије, ефекти рехабилитације играју значајну улогу у управљању спастичношћу код МС. Редовне вежбе под надзором физиотерапеута могу донети непроцењиве користи у ублажавању симптома спастичности.Третман лековима и рехабилитација су основне методе помоћи пацијентима са МС који доживљавају спастичност. Неки људи се такође користе за друге ефекте, као што су ињекције ботулинум токсина. Примена овог препарата на подручје захваћених мишића укида повећану напетост мишића, али треба јасно напоменути да је такав резултат, нажалост, пролазан - ефекти ињекције ботулинум токсина трају око 3 месеца. На овај начин се може применити фенол, који изазива блокаду предњих корена кичмене мождине и на тај начин лек сузбија спастичност за око три до дванаест месеци. Другипример интратекалне употребе лекова у МС је 24-часовна примена баклофена помоћу специјалних пумпи. Други алтернативни третмани спастичности МС су пролазни или трајни блокови нерава. У првом случају, фенол или алкохоли се могу користити за блокирање функције периферних нерава, док се трајни нервни блокови добијају сечењем предњих корена кичмене мождине (овај поступак се примењује код пацијената код којих се не очекује побољшање спастичности)

Рана рехабилитација у МС - улога у лечењу МС

Зашто рехабилитација код мултипле склерозе треба да буде што рана и на ком нивоу? Која је улога ране рехабилитације у лечењу МС? На ова питања одговара Магдалена Фац-Скхиртладзе, генерални секретар Пољског друштва за мултиплу склерозу.

Категорија:

Неурологија