Мултипла склероза може изазвати менталне поремећаје – најчешће су то депресија или анксиозни поремећаји, али не само. У случају менталних поремећаја у току МС, спровођење лечења ових стања је изузетно важно – у недостатку терапије, ментални поремећаји могу чак довести до превременог прекида живота пацијента.

Ментални поремећаји у току мултипле склерозенису неуобичајени. Мултипла склероза (склероза мултиплекс, МС) може да закомпликује живот пацијената на много различитих начина. Заиста, главни симптоми МС су неуролошке тегобе, међутим, код ове групе пацијената повећана је и учесталост менталних поремећаја – углавном депресије и анксиозних поремећаја, али не само.

Ментални поремећаји у току мултипле склерозе могу се појавити као резултат много различитих механизама. Први од њих је оно чему ова болест води – реч је о демијелинизујућим променама које настају у вези са МС, а које саме по себи могу бити узрок психичких поремећаја код пацијената. Такође се узима у обзир када се анализира однос мултипле склерозе и менталних поремећаја да овај ентитет често доводи до значајног стреса код пацијената. Његов извор заправо може бити много аспеката, као што је чињеница да је МС неизлечива болест. Пацијенти такође могу доживети јак стрес због чињенице да нису у стању да предвиде када ће доживети рецидив који нарушава њихово нормално функционисање. У међувремену, значајан стрес може да ослаби функцију имуног система, али и да доведе до појаве различитих менталних поремећаја.

МС и ментални поремећаји: депресија

Патолошко депресивно расположење сматра се најчешћом психијатријском болешћу у популацији пацијената који болују од мултипле склерозе. Ризик од пуне депресије код ове групе пацијената је значајно повећан. Према неким научницима, ризик од развоја овог афективног поремећаја код особа са МС током целог живота прелази 22% (поређења ради, у општој популацији овај ризик се процењује на око 16%).Депресија код пацијената са МС је веома озбиљан проблем. .суштински. Преклапање ове две целине код једног пацијента може да доведе до погоршања не само основног нивоа његовог функционисања, већ и добијени резултати лечења мултипле склерозе могу бити лошији. Пацијент који доживљава значајну депресију расположења може, на крају крајева, занемарити узимање лекова или пропустити прегледе код неуролога.

МС и ментални поремећаји: други поремећаји

Још један ментални поремећај који је такође чест код пацијената са МС је поремећај анксиозности. Генерализовани анксиозни поремећај се најчешће јавља код пацијената, међутим, у групи пацијената са МС повећана је учесталост и других тегоба из овог спектра, као што су панични поремећаји или опсесивно-компулзивни поремећаји. Још један проблем у области психијатрије који се све чешће може приметити код пацијената са МС је злоупотреба различитих психоактивних супстанци. Постоје различити разлози за то, неки пацијенти почињу да злоупотребљавају, на пример, алкохол због чињенице да верују да ће измењено стање свести омогућити да на неко време забораве на болест. Међутим, све психоактивне супстанце су прилично опасне за пацијенте са МС. Овде треба узети у обзир да ефекат њихове употребе може довести до оштећења ћелија нервног система – опасно је, на пример, јер у току мултипле склерозе долази до деградације нервних структура. Неки пацијенти са МС мењају своју осетљивост на алкохол – могу да развију нижу толеранцију на ово једињење – па се негативни ефекти његове употребе, као што је повећан ризик од падова, могу појавити након конзумирања много мањих (него код здравих људи). алкохол је прилично чест, а до 10% пацијената са МС може имати неке поремећаје. Реч је о стањима у којима пацијент - потпуно без узрока и потпуно неприлагођен тренутној ситуацији - доживљава напад неконтролисаног плача или смејања. Међутим, такве промене се не дешавају код свих људи који пате од МС – ако се јаве, пре су код оних који имају изузетно узнапредовали облик болести или који су развили прогресивни облик МС.

МС и ментални поремећаји: нежељени ефекти фармакотерапије

Психијатријски проблеми код пацијената са мултиплом склерозом могу се појавити као нежељени ефекти њихове фармакотерапије. Пример су нежељени ефекти глукокортикостероида, односно лекова који се користе заублажити ток релапса МС. ГЦС првенствено може утицати на расположење пацијената – најчешћи психијатријски нежељени ефекат употребе ових препарата су афективни поремећаји у виду маничних поремећаја (повезаних са повишеним расположењем) или депресивних поремећаја (заснованих на депресивном расположењу). Мање уобичајен, али могући нежељени ефекат употребе глукокортикоида су епизоде ​​психотичних поремећаја. Глукокортикоиди нису једини лекови који се користе у лечењу мултипле склерозе који могу довести до психијатријских поремећаја. Исти је случај и са препаратима интерферона који се користе за спречавање напредовања болести. Нежељени ефекти узимања ових лекова укључују, између осталог, само ризик од развоја депресивних поремећаја.

МС и ментални поремећаји: лечење

Појава било каквих менталних проблема код пацијената са МС не сме се потценити. То је због чињенице да неки од њих – као што је депресија – могу довести до повећаног ризика од преране смрти пацијента у вези са извршењем самоубиства. Ако је потребно, пацијенти са мултиплом склерозом треба да буду под бригом не само неуролога, већ и психијатра. Теоретски, сваки лекар може пацијенту да препише антидепресиве, али у случају сумње на психичко стање било би најбоље да се ипак обрати психијатру. Специјалиста ће моћи да одлучи да ли је депресивном пацијенту потребно фармаколошко лечење или се у почетку може користити само психотерапија. Психијатар – који је свакодневно у контакту са психотропним лековима – такође ће знати које препарате пацијент са мултиплом склерозом може безбедно да користи (важно је да нови лекови не интерагују са онима које пацијент до сада узима. ).

третман МС - нови лекови, нове терапије

Напредак у лечењу мултипле склерозе, нови лекови и терапије доступни пацијентима са МС каже др. н.мед., Барбара Закрзевска-Пниевска, Одељење за неурологију, Медицински универзитет у Варшави. Изјава је снимљена током научне конференције „Физиотерапија до здравља“.

Категорија:

Неурологија