Због болничких инфекција затворена су не само појединачна болничка одељења већ и целе болнице. Инфекцију на болничком одељењу могу изазвати не само бактерије, већ и приони, вируси, гљивице и паразити. Шта је болничка инфекција? Који су узроци болничких инфекција?

Нозокомијална инфекцијаје инфекција која се јавила у болници, или се открила током хоспитализације (најмање 48 сати након пријема) или након отпуштања пацијента, а њен узрок је епидемиолошки документовани фактор патоген који потиче од другог пацијента или болничког особља или од ендогеног микробиолошког фактора - пише у свом раду Елзбиета Наролска-Виерцзевска и додаје: болничке инфекције се могу јављати константно са учесталошћу карактеристичном за одељење (ендемија) или се појављују брзо као избијање (епидемија).

Такође се испоставља да типичне болничке инфекције - егзогене, односно унакрсна контаминација, имају свој извор у преношењу инфективног агенса на пацијента са другог пацијента, од особља или из болничког окружења. Ендогене болничке инфекције узроковане су сопственом микрофлором пацијента (патолошком или опортунистичком).

Болничке инфекције: узроци животне средине

Према Елзбиета Наролска-Виерцзевска, потенцијални узроци болничких инфекција у животној средини су:

  • прљаве руке особља
  • контаминирана одећа особља
  • нестерилна медицинска опрема
  • неконтаминирана немедицинска опрема и контаминирано окружење пацијената
  • неправилно чишћење

У Европској унији има 2,5 милиона болничких инфекција сваке године, које узрокују и до 90 хиљада. смрти – према извештају који је објавио „Плос Медицине“.

  • неправилна подела рада: ангажовање неприпремљених људи, посебно у посебним ситуацијама, "позајмљивање" особља из других одељења, недостатак процедура и стандарда
  • лоши услови рада: превелико оптерећење, превелико оптерећење, увођење нових захтева без обуке и обуке
  • пријем пацијената којима су потребни посебни услови хоспитализације без могућности да се ти услови обезбеде
  • лоши санитарни и хигијенски услови установа, недостатак процедура и стандарда
  • нема система за контролу инфекцијеу установи: нема процедура и стандарда, нема специјалиста

Болничке инфекције: извори

  • вектора (здрави и исцелитељи)
  • болничко особље
  • болничка опрема неадекватно стерилисана и дезинфикована (дијагностичка опрема, хируршки инструменти и инструменти за лечење, завоји)

Најчешће нозокомијалне инфекције у ЕУ су инфекције уринарног тракта, постоперативне ране и упала плућа. Сваки од њих чини 20 одсто. свих таквих инфекција.

  • лични предмети - доњи веш, одећа, постељина, болничке ципеле, душеци, ћебад, јастуци
  • болнички артикли - кревети, намештај, кваке на вратима, тоалети, ноше, патке, базени, каде, флаше, посуде за сапун
  • лекови - крв, плазма, капи за очи, дезинфекциона средства која се користе за дезинфекцију рана
  • храна и вода

Фактори који повећавају ризик од нозокомијалне инфекције

  • имуносупресија
  • имунодефицијенција
  • коморбидитети, нпр. дијабетес
  • узраст: деца до 1 године, посебно: недоношчад, старије особе
  • дуготрајна употреба антибиотика
  • инвазивне дијагностичке, третманске и неге - периферни и централни васкуларни катетери, уринарни катетер, парентерална исхрана, ендоскопија

Огромна већина болничких инфекција повезана је са инвазивним процедурама, као што је употреба катетера уметнутих у крвне судове и мокраћне путеве, и механичка вентилација плућа.

  • поремећај континуитета ткива: хируршке процедуре, опекотине
  • дуготрајне или вишеструке хоспитализације: колонизација пробавног и респираторног система болничким сојевима
  • останите у сиротишту
  • ограничење микробиолошке дијагностике
  • ограничење броја наручених тестова
  • злоупотреба антибиотика широког спектра у емпиријској терапији - цефалоспорин ген. 3
  • употреба дрога без индикација - вирусне инфекције
  • прекратко време терапије
  • ограничавање употребе циљане терапије
  • Нозокомијална инфекција: супербактерије отпорне на антибиотике. Инфекције у болничком лечењу и симптоми
  • Како да добијем надокнаду за болничку инфекцију пред комитетом?
  • Болничке инфекције - материјална одговорност болнице и лекара у случају инфекција

Приликом писања овог текста користио сам рад „Болничке инфекције – медицински, правни, економски и етички проблем” Елзбиете Наролске-Виерцзевске из Одељења за антипидемијски надзор ВССЕ уБидгосзцз

Категорија:

Заразне болести