Придржавање правилне исхране је од велике важности код реуматоидног артритиса (РА). Да ли се жалите на јак бол и укоченост у зглобовима? Промените свој дневни мени! Проверите који производи ће вам помоћи да се ослободите реуматских тегоба и повратите благостање, а које је боље избегавати да бисте смањили упалу.
Дијета за реуматоидни артритис (РА)ће вам помоћи да смањите бол. Реуматоидни артритис, донедавно назван реуматизам, је хронична упала која изазива јак бол, укоченост и ограничење покретљивости зглобова. Узроци реуматизма су генетски и хормонски фактори, пушење и дуготрајни стрес. Али не само.
Садржај:
- Дијета за реуматоидни артритис - шта је РА?
- Да ли дијета утиче на реуматоидни артритис, РА?
- Дијета за реуматоидни артритис, РА - истраживачке студије
- Дијета за реуматоидни артритис, РА - шта јести? Препоручени производи
- Недостаци у исхрани код реуматоидног артритиса
- Дијета за реуматоидни артритис, РА - контраиндиковани производи
Дијетални реуматоидни артритис - шта је РА?
Реуматоидни артритис је хронична инфламаторна болест у којој се дегенерише везивно ткиво које изграђује различите зглобне структуре. То је аутоимуна болест у којој имуни систем квари, напада сопствене ћелије, третира их као уљеза и уништава их. Извор болести није јасно идентификован, али се скреће пажња на комбинацију генетских и фактора животне средине. Код РА, зглобови су заузети симетрично. У почетним фазама, запаљенске промене захватају зглобове прстију, зглобова, стопала и колена. У каснијој фази, такође рамена, лактови и кукови. РА доводи до инвалидитета или инвалидитета. Најчешће погађа жене старије од 40 година. Манифестује се болом и отоком у захваћеним зглобовима и јутарњом укоченошћу која траје најмање 1 сат. Око 1% светске популације пати од реуматоидног артритиса. У Европи, много мање људи развија РА у јужним регионима него у северним регионима. У Пољској, болест погађа 0,5-2% становништва. Реуматоидни артритис јасно умањује квалитетживот болесника и утиче на његову дужину.
Да ли дијета утиче на реуматоидни артритис, РА?
Примарни третман за реуматоидни артритис је кроз различите врсте терапије лековима. Правилно одабрани лекови омогућавају постизање ремисије болести код великог броја људи. Међутим, они нису равнодушни према телу и имају много нежељених ефеката. У лечењу РА, улога исхране је и даље прилично скептична, упркос евидентним и све већим доказима о њеној ефикасности у побољшању квалитета живота и смањењу упале. Такође је важно да хипотеза о тзв "Зглобови црева" - снажан утицај стања црева на болест и ток реуматоидног артритиса. Особе са РА често пате од гастроинтестиналних проблема – диспепсије (сметње варења), иритације и улцерације слузокоже, затвора или дијареје. Пронађена је веза између састава цревне микробиоте и инциденције РА. Присуство бактерије Превотелла цопри у цревима је од великог значаја, јер је много пута чешћа код особа са артритисом него код здравих људи.Дијетакористи секод реуматоидног артритиса (РА) , као и код свих аутоимуних болести, њена сврха није да стимулише имуни систем и смањи хроничну упалу у тело.
Дијета за реуматоидни артритис, РА - резултати истраживања
Веза између исхране и реуматизма анализирана је од 1930-их. Већ студија из 1989. године на преко 1000 пацијената показала је да производи који погоршавају стање оболелих од реуматоидног артритиса су: млечни производи, црвено месо, шећер, масти (данас се већ зна да се углавном ради о хидрогенизованим транс мастима), со, биљке кофеина и велебиља. На основу тренутног стања знања, четири методе исхране се сматрају препорученим.
- 7-дневни пост
На основу истраживања које су спровели Фрејзер и колеге и Михалсен и колеге, установљено је да гладовање од 7-10 дана има позитиван ефекат на смањење крвних маркера упале и смањује симптоме РА. Дозвољена храна за време поста укључивала је супу од поврћа, биљне чајеве, бели лук, першун, екстракте сокова шаргарепе, цвекле и целера, као и сокове од кромпира. Све студије о гладовању код РА показале су смањење отока зглобова, болова и инфламаторних маркера - ЕСР и ЦРП. Пост не треба користити сам, већ само након консултације са лекаром. Слични ефекти могу битипостићи уравнотеженом исхраном заснованом на правим производима.
- Веганска дијета
Употреба веганске исхране засноване само на поврћу и воћу смањује ниво проинфламаторних супстанци у телу: цитокина, леукотриена и интерлеукина. Људи на веганској исхрани смањили су бол и укоченост зглобова. Вероватни механизми деловања дијете односе се на елиминацију хране која садржи антигене који стимулишу имуни систем из јеловника. Интестинална микрофлора такође пролази кроз жељене модификације.
- Медитеранска дијета
Медитеранска дијета је најпрепоручљивија дијета за реуматоидни артритис. Његово лековито дејство је више пута доказано. Медитеранска исхрана се заснива на једењу доста поврћа богатог биоактивним једињењима, рибе са антиинфламаторним омега-3 масним киселинама, непрерађених угљених хидрата и маслиновог уља са олеинском киселином. Поред тога, веома мала потрошња млечних производа и црвеног меса и умерена конзумација црног вина дају исхрани снажан антиоксидативни потенцијал. Ово се преводи у значајно смањење производње и активације проинфламаторних фактора у телу. Код људи који се придржавају медитеранске дијете, више пута је примећено смањење бола и укочености зглобова, као и побољшање виталности.
- Елиминациона дијета
Код реуматоидног артритиса препоручљиво је искључити алергену и нетолерантну храну из исхране. Показало се да антигени у храни могу погоршати стање пацијената са РА. Кажу да 70% имунитета зависи од црева. Када имуне ћелије у цревима дођу у контакт са антигенима хране, појачавају се абнормални одговори имуног система који изазивају аутоимуне болести. Осим тога, особе које се лече нестероидним антиинфламаторним лековима карактерише већа пропустљивост цревног епитела, што значи да алергени, још један непожељни стимуланс имуног система, пролазе кроз црева у крв. Не потврђују све научне студије јасно потребу за уклањањем антигена из хране, али неке од њих јасно указују да су алергени у храни потенцијални покретачи ћелија имуног система који доводе до упале активирањем макрофага и других ефекторских ћелија.
Дијета за реуматоидни артритис, РА - шта јести? Препоручени производи
1. Поврће и воће - исхрана особе са инфламаторном болешћу треба да се заснива на поврћу и воћу. Сваког дана треба јести 500-700 г поврћа и300-500 г воћа. То су намирнице које су веома богате витаминима, минералима и антиоксидансима, на пример полифеноли, каротеноиди. Дијета заснована на поврћу има снажан антиинфламаторни потенцијал и ефикасна је у лечењу многих болести повезаних са хроничном упалом.
2. Масна морска риба – Лосос, скуша, харинга, сардине, туњевина и друге морске рибе обезбеђују антиинфламаторне омега-3 масне киселине које су драстично недостатне у просечној исхрани. Бројне студије показују да узимање омега-3 смањује број отечених зглобова и њихову болност, смањује јутарњу укоченост зглобова, продужава време потребно за разбуђивање умора, повећава снагу стиска и свеукупно – смањује активност болести. Конзумирање масне рибе најмање два пута недељно и суплементација омега-3 масним киселинама је кључна за смањење симптома и погоршање болести.
3. Производи од целог зрна - крупа, пиринач, житарице или хлеб од интегралног брашна су извор влакана. Истраживање ефикасности влакана у смањењу маркера запаљења крви је неубедљиво. Неки показују високу активност, други - без ефекта. Упркос овим некомпатибилностима, дијетална влакна су веома важна за здравље, па је вредно укључити их у своју исхрану.
4. Семе махунарки – обезбеђује влакна, минералне соли и анти-инфламаторне антиоксиданте.
Најбољи производи за РА
| маслиново уље |
садржи мононезасићене масне киселине ефикасне у смањењу запаљења у телу и олеокантал - једињење које даје горак, горак укус при конзумирању маслиновог уља. Научни докази су показали значајну улогу олеокантала у смањењу инфламаторних маркера и његову ефикасност у лечењу болести повезаних са дегенерацијом зглобова. |
| коријандер, куркума, ђумбир, цимет |
богати су разним врстама биоактивних једињења са антиинфламаторним својствима. је показао способност да ублажи симптоме РА и ниже нивое инфламаторних маркера, као што је показано у студијама на животињама. |
| бромелаин од ананаса |
се углавном налази у гутљају ананаса, који је нејестив, тако да висококвалитетни дијететски суплементи могу да обезбеде бромелин. истраживања сугеришу да одговарајући препарати могу чак заменити нестероидне антиинфламаторне лекове. |
| зелени чај | садржи моћни антиоксиданс ЕГЦГ, који инактивира инфламаторне протеине. |
| тамно воће | трешње,боровнице, малине, шипак и црна рибизла су богате антоцијанинима са антиоксидативним и антиинфламаторним својствима. |
| першун | садржи флавоноид лутеолин који блокира проинфламаторне протеине. |
Аутор: Тиме С.А
Индивидуално одабрана дијета ће вам омогућити да једете здраво и укусно, чак и ако вам је лекар прописао терапијску исхрану. Искористите ЈесзЦоЛисз, иновативни онлајн систем исхране из Здравственог водича и водите рачуна о свом здрављу и благостању. Уживајте у професионално састављеном менију и сталној подршци дијететичара већ данас!
Откриј вишеВреди знатиНедостаци у исхрани код реуматоидног артритиса
У једној студији, анализа исхране 52 жене са РА открила је недовољан унос омега-3 масних киселина, а самим тим и озбиљно поремећен однос н-6/н-3 масти. Штавише, њихови јеловници су били сиромашни фолном киселином, витамином Д, калијумом и калцијумом. Ови састојци хране су међу најнедостатнијим код људи са реуматоидним артритисом. Недостаци у исхрани код ове болести су уско повезани са врстом лекова који се користе. НСАИЛ повећавају пропустљивост слузокоже танког црева, васкуларне упале, секундарну анемију и прекомерни губитак протеина. Посебно важне хранљиве материје су гвожђе, фолна киселина, витамин Ц, Б6 и Б12. Стероиди негативно утичу на стање скелета, па се приликом њиховог узимања препоручује исхрана богата калцијумом (који не потиче од млечних производа, већ нпр. броколија и сувих смокава) и витамином Д. Метотрексат је антагонист фолне киселине. , стога би требало повећати број производа у исхрани.Међутим, метотрексат у комбинацији са сулфасалазином повећава концентрацију хомоцистеина у крви, а то значајно доводи до већег ризика од кардиоваскуларних болести. Исхрана би тада требало да буде обогаћена омега-3 масним киселинама, витаминима Б6 и Б12 и фолном киселином.
Дијета за реуматоидни артритис, РА - контраиндиковани производи
Људи који пате од реуматоидног артритиса морају пре свега да елиминишу високо инфламаторне транс масти из своје исхране. Има их у тврдим маргаринима, слаткишима у продавницама, крофнама, лепињи, брзој храни, коцкицама и неким готовим јелима. То значи да морате искључити високо прерађену храну из своје исхране.
Шећер и алкохол се такође не препоручују. Резултати истраживања показују везу између тежине симптома РА и учесталости конзумирања алкохола. У исхрани треба обратити пажњу на ограничавање потрошњецрвено месо и млеко, које многи људи не могу толерисати.
Не постоје недвосмислене студије које указују на негативан утицај конзумирања млечних производа на ток болести, али анализа појединачних случајева показује да млечни производи заправо погоршавају симптоме РА.
Остали производи које треба ограничити су:
- пржена и печена храна - производи припремљени на овај начин на високој температури постају браон, што је типичан процес који се зове Маиллардова реакција.Веома штетне хемикалије које настају током ове реакције су крајњи производи гликације (АГЕ). Нема јасних доказа о вези између АГЕ и РА, али нема сумње да ова једињења повећавају упалу у телу. Зато је вредно пребацити пржење на кување, динстање и печење најмање 3-4 пута недељно
- алергени и нетолерантни производи - због повећане пропустљивости цревног епитела, храна која изазива алергије и интолеранцију на храну је још штетнија него код здравих људи, јер лакше продире у крв и стимулише имуни систем више, што заузврат појачава упалу. У случају РА, вреди тестирати се на алергије на храну и интолеранцију и усвојити дијету која елиминише проблематичне производе.
- Поврће ноћурка - Парадајз, бибер, кромпир и патлиџан могу бити проблематични због садржаја алкалоида. Да ли они погоршавају РА је веома индивидуална ствар која захтева проверу. Вриједно је искључити велебиље из исхране 2 недеље и видети да ли су симптоми болести мање изражени. Затим их поново поједите, анализирајући да ли се бол и оток у зглобовима погоршавају
- орашасти плодови и семенке - су предмет спора јер су веома хранљиви. Међутим, истовремено су и извор омега-6 масних киселина, којих просечна исхрана даје превише. Орашасти плодови и семенке богате омега-6 масним киселинама укључују кикирики (који ботанички нису ораси), бадеме, сусам, семенке бундеве и сунцокрета. Њихову количину треба контролисати у исхрани.
Извори:
1. Кханна С. ет ал., Управљање реуматоидним артритисом уз помоћ дијететских интервенција, Фронтиерс ин Нутритион, 2022, хттпс://дои.орг/10.3389/фнут.2017.000522. хттпс://ввв.фронтиерсин.орг/филес/Артицлес/301603/фнут-04-00052-ХТМЛ/имаге_м/фнут-04-00052-т001.јпг3. Меифроидт С. ет ал, Интервенције исхране у лечењу реуматоидног артритиса: Преглед литературе, хттп://ввв.реуманет.бе/ситес/дефаулт/филес/170914_ПостерНутритион.пдф4. Татара Т. ет ал., Улога исхране у реуматоидном артритису – систематски преглед истраживања, Медицина Родзинна, 2015, 2, 70-78 5. Храна иартритис, хттп://пцрм.орг/ситес/дефаулт/филес/пдфс/хеалтх/пв_артхритис.пдф6. Внек Д., Прехрамбени производи корисни у лечењу реуматоидног артритиса, хттпс://диета.мп.пл/диети/диети_в_цхоробацх/132476,продукти-активносциове-помоцне-в-лецзениу-реуматоидалнеј-запалениа-ставов7. Новак А. ет ал., Процена нутритивне вредности оброка хране жена са реуматоидним артритисом, Реуматологиа, 2012, 50 (6), 487-4928. хттпс://ввв.превентион.цом/фоод/диет-цхангес-фор-рхеуматоид-артхритис9. Паркинсон Л. ет ал., Олеоцантхал, фенол добијен из девичанског маслиновог уља: Преглед благотворних ефеката на инфламаторне болести, Интернатионал Јоурнал оф Молецулар Сциенцес, 2014, 15 (7), 12323-1233410. хттпс://ввв.еверидаихеалтх.цом/хс/рхеуматоид-артхритис-треатмент-манагемент/фоодс/